患者,女,63岁。BMI32.4kg/m²。有痛风、高血压和2型糖尿病病史,吸烟史20年。3个月前因血脂异常进行生活方式调整,未口服降脂药物。目前使用的药物包括赖诺普利、氨氯地平、二甲双胍、达格列净。查体:血压124/80mmHg、心率75次/分。实验室检查:TC4.81mmol/L,LDL-C2.92mmol/L,HDL-C1.67mmol/L,TG1.5mmol/L。该患者使用辛伐他汀治疗3个月后,出现肌肉酸痛,实验室检查:肌酸激酶650U/L(女性正常值范围:40~200U/L)。关于该患者药物治疗方案调整的说法,正确的是( )
【单选题】
患儿5岁,阵发性头痛3个月,因突然剧烈头痛、反复呕吐半天急诊入院。检查:神志清醒,双瞳孔正常,颈项强直,半小时后突然呼吸停止,心跳存在。其诊断是
A.
垂体腺瘤
B.
急性脑水肿
C.
急性脑膜炎
D.
枕骨大孔疝
E.
小脑幕切迹疝
参考答案
参考解析
【C型选择题】
停用辛伐他汀,当症状缓解且肌酸激酶恢复正常后,换用另一种他汀类药物
无需停药,继续原治疗方案,定期监测肌酸激酶
停用辛伐他汀,当症状缓解且肌酸激酶恢复正常后,改用非诺贝特
停用辛伐他汀,当症状缓解且肌酸激酶恢复正常后,继续使用辛伐他汀治疗
停用辛伐他汀,当症状缓解且肌酸激酶恢复正常后,改用烟酸类药物
【A1/A2型选择题】
患者,女,21 岁。因抑郁症入院。患者喜欢独处,当护士与她交谈时,她总说 “我太失败了,我真是一无是处” 等话语,以表达自己的无价值感。该护士的处理正确的是( )
护士应少打扰患者给她足够的个人空间
指导患者情绪不好时多卧床休息
避免患者与他人交往而增加自卑感
调动患者积极情绪阻断负向思考
告诉患者生活中比他差的人比比皆是
【A1/A2型选择题】
患者,男,55岁,吸烟30余年。因刺激性干咳2年,近期出现痰中带血丝入院求诊。诊断为中心型肺癌。癌肿压迫颈交感神经丛可出现Horner综合征,哪项不是主要表现( )
患侧眼球内陷
患侧上睑下垂
患侧瞳孔缩小
声音嘶哑
同侧面部无汗