无尿、少尿、多尿、血尿的病因
男性,23岁,旅游者 。昏迷半小时 。
半小时前同事发现患者呼之不应,未见抽搐,立即送来急诊 。同事提供病史:近几日来患者诉有咽痛、咳嗽,见患者饮水较多,每日约4000ml,但仍常诉口渴,而且喜冷饮 。尿量增多,夜尿增多,夜尿4~5次 。食欲不佳,昏迷前1天曾有呕吐胃内容物2~3次,未见咖啡色样物 。既往史不详 。
查体:T 38 .6℃,P 112次/分,R 28次/分,BP 80/60mmHg,昏迷,皮肤干燥,弹性差,中度脱水貌 。双瞳孔等大等圆,直径约3mm,对光反射存在,呼吸深大,有烂苹果味,双肺呼吸音清,未闻及干、湿啰音 。心界不大,心率112次/分,律齐,各瓣膜区未闻及杂音 。腹平软,肝、脾肋下未触及,肠鸣音减弱 。颈软,生理反射存在,病理反射未引出 。
实验室检查:血糖30 .5mmol/L,尿糖(++++)、尿酮体(++) 。
要求:根据以上病历摘要,请写出初步诊断及诊断依据、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则 。
甲公司2×23年度发生的有关交易或事项如下:
(1)甲公司2×22年5月1日销售商品应收乙公司账款1200万元,2×23年6月1日,甲.乙双方签订的债务重组协议约定:乙公司以一台作为固定资产核算的设备和一项其他债权投资抵偿债务。2×23年6月1日,甲公司应收账款的公允价值为1080万元,乙公司其他债权投资的公允价值为800万元。2×23年7月1日,甲公司将收到的设备作为固定资产核算,将取得的乙公司其他债权投资作为债权投资核算,甲公司对应收乙公司账款已提坏账准备100万元。2×23年7月1日,乙公司该设备的账面价值为360万元(原价为400万元,已提折旧40万元);其他债权投资的公允价值为810万元,账面价值为810万元(其中:成本790万元,公允价值变动20万元)。
(2)甲公司有一个生产车间,包括厂房.两项生产设备(A.B),以及生产需要的一项专利技术。上述资产属于一个资产组。2×23年,由于技术更迭和市场需求变化,该车间生产的产品销量锐减,相关资产出现减值迹象,因此甲公司进行了减值测试。截至2×23年12月31日进行减值测试前,相关资产的账面价值(未曾计提减值准备)分别为:厂房10000万元.A生产设备2000万元、B生产设备4000万元、专利技术4000万元(假设各项资产的剩余使用寿命相同)。资产组的可收回金额为18000万元。厂房的公允价值减去处置费用后的净额为11000万元,A生产设备的公允价值减去处置费用后的净额为1900万元,B生产设备和专利技术无法单独估计其公允价值减去处置费用后的净额以及预计未来现金流量的现值。
其他资料:本题不考虑相关税费及其他因素。
要求:
(1)根据资料(1),①判断甲公司取得乙公司其他债权投资的确认和计量是否适用债务重组准则,说明理由;②编制甲公司债务重组业务相关会计分录;③编制乙公司债务重组业务相关会计分录。
(2)根据资料(2),分别计算甲公司2×23年12月31日各项资产应计提的减值准备,以及各项资产计提减值后的账面价值。
主诉:持续心前区痛2h 。
现病史:2h前搬重物时突感心前区痛,伴左肩臂酸胀,自含硝酸甘油1片未见好转,伴憋气、乏力、出汗 。有高血压病史8年,最高血压为170/105mmHg,未规律治疗,无药物过敏史,吸烟20年,每日20支左右,不饮酒 。
查体:T 37℃,P 100次/分,R 22次/分,BP 150/90mmHg,半卧位,全身浅表淋巴结无肿大,巩膜无黄染,口唇稍发绀,未见颈静脉怒张,心界不大,心率100次/分,心律齐,心尖部可闻及收缩期吹风样杂音,两肺叩诊呈清音,两肺底可闻及细小湿啰音,腹平软,肝脾未及,双下肢无水肿 。
辅助检查:Hb 134g/L,WBC 9 .6×10
/L,中性粒细胞为0 .72,淋巴细胞为0 .26,单核细胞为0.02,血小板(PLT)250×10
/L,尿蛋白微量,尿糖(-),尿酮体(-),镜检(-) 。
