波特和劳勒激励模式的要点有哪些？（中科大2011年研）
【分析题】
男孩，1岁 。发热、咳嗽4天，加重伴喘息1天 。
患儿4天前无明显诱因出现发热，体温波动在38~39℃，流涕，鼻塞，咳嗽 。3天前曾到医院检查，化验血常规未见异常，诊断为"上呼吸道感染"，给予口服布洛芬、止咳糖浆等治疗 。1天前咳嗽加重，连声咳，有痰不易咳出，喘息，体温仍高 。发病以来进食不佳，大、小便及睡眠均正常 。既往体健，无肝病和心脏病史 。7个月会坐，刚学会走路 。
查体：T38℃，P132次／分，R32次／分，BP85/55mmHg 。体重10公斤 。皮肤未见出血点和皮疹，浅表淋巴结未触及肿大，结膜无苍白，巩膜无黄染，口唇无发绀，双肺呼吸音粗糙，可闻及鼾音及中细湿性啰音，心界不大，心率132次／分，律齐，未闻及杂音 。腹平软，无压痛，肝肋下1cm，脾未触及，移动性浊音（-），双下肢无水肿 。
实验室检查：血常规：Hb126g/L，RBC4 .0×10
/L，WBC 17 .5×10
/L，N0 .76，L0 .24，Plt305×10/L 。
CRP21mg/L(正常值≤8mg/L) 。尿常规（-） 。粪常规（-） 。
要求：根据以上病历摘要，请写出初步诊断、诊断依据（如有两个以上诊断，应分别写出各自诊断依据，未分别写出扣分）、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则 。
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参考答案
参考解析
【分析题】
男性，50岁 。大便时肛门脱出肿物2年 。
患者2年前开始每于大便干燥时排便引起肛门口脱出小肿物，伴有鲜血滴出，无疼痛，便后脱出物可自行回纳 。近3个月来肛门脱出肿物逐渐增大，便后不能完全自行回纳，常常需要用手回纳 。发病以来，
经常便秘，睡眠好，体重无明显减轻 。
查体：T36 .7℃，P78次／分，R18次／分，BP110/70mmHg 。心、肺、腹部检查未见异常 。肛门直肠检查：
膝胸位，肛门1、5、9点处可见肿物脱出，肿物突出于黏膜，质软，呈暗红色，挤压可变形 。肛门未见皮肤裂口 。直肠指诊：肛门括约肌松弛，直肠黏膜光滑，指套表面可见新鲜血迹 。
实验室检查：血常规：Hb126g/L，WBC6 .4×10
/L，NO .68，Plt225×10/L 。
要求：根据以上病历摘要，请写出初步诊断、诊断依据（如有两个以上诊断，应分别写出各自诊断依据，未分别写出扣分）、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则 。
患者2年前开始每于大便干燥时排便引起肛门口脱出小肿物，伴有鲜血滴出，无疼痛，便后脱出物可自行回纳 。近3个月来肛门脱出肿物逐渐增大，便后不能完全自行回纳，常常需要用手回纳 。发病以来，
经常便秘，睡眠好，体重无明显减轻 。
查体：T36 .7℃，P78次／分，R18次／分，BP110/70mmHg 。心、肺、腹部检查未见异常 。肛门直肠检查：
膝胸位，肛门1、5、9点处可见肿物脱出，肿物突出于黏膜，质软，呈暗红色，挤压可变形 。肛门未见皮肤裂口 。直肠指诊：肛门括约肌松弛，直肠黏膜光滑，指套表面可见新鲜血迹 。
实验室检查：血常规：Hb126g/L，WBC6 .4×10
/L，NO .68，Plt225×10/L 。要求：根据以上病历摘要，请写出初步诊断、诊断依据（如有两个以上诊断，应分别写出各自诊断依据，未分别写出扣分）、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则 。
