男孩，4个月 。烦躁、哭闹1个月 。
1个月前，患儿无明显诱因出现烦躁不安，爱哭闹，以睡前明显，睡眠时间少，轻刺激即惊醒，常出现易惊、汗多 。无发热、咳嗽、呕吐、腹泻 。为进一步检查前来就诊 。患病以来精神饮食如常，大小便正常 。个人史：为第一胎，36周顺产，出生体重2700g，出生在冬季，生后母乳喂养2个月改为混合喂养，未加其他辅食及鱼肝油，按时预防接种 。2个月余会抬头，母孕周体健，未服用钙剂及维生素制剂，否认患儿抽搐史 。
体检：T37℃，P110次／分，R35次／分，BP85/55mmHg，体重6kg 。睡眠状态，触之即惊醒，可见下颏及手抖动，全身皮肤温暖，无出血点、黄染，皮下脂肪厚0 .7cm 。头部枕骨有压乒乓球样感受 。头围40cm，前囟2 .5cm×2 .5cm 。头发稀少、色黄，枕秃明显、未出汗 。呼吸平稳，双肺呼吸音清晰，心率110次／分，律齐，未闻及杂音 。腹软，肝肋下1cm，质软 。脾未触及 。
要求：根据以上病历摘要，请写出初步诊断、诊断依据（如有两个以上诊断，应分别写出各自诊断依据，未分别写出扣分）、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则 。
参考答案
参考解析
【分析题】
【分析题】
阅读下面材料，回答问题。
某小学四(3)班语文老师要求学生用“如果……就……只能……”的句式采谈谈自己的理想。
学生甲：“我妈妈常对我说.‘如果你不好好学习，就考不上大学，考不上大学，只能去当清洁工。”
学生乙：“我爸爸常教育我，‘如果你不好好学习，就考不上大学，考不上大学，只能像我一样去打工，。”
学生丙：“老师经常告诉我们……”全班绝大多数学生的理想都是“好好学习，考上大学”，像电脑里设置的固定答案一样。
问题（一）：你如何看待“好好学习，考上大学”成为绝大多数学生唯一理想的现象？
问题（二）：针对这一现象，应如何对小学生进行理想教育？
【分析题】
患者半年前开始排大便时肛门脱出肿物 。便后脱出物可自行回纳，发现手纸上有新鲜血迹，但无疼痛 。半年来肛门脱出肿物逐渐增大，便后常常需要用手回纳，发病以来，大便经常干燥，睡眠好，体重无明显减轻 。既往有便秘史 。
查体：T 36 .5℃，P 65次／分，R 18次／分，BP 90/60mmHg 。皮肤巩膜无黄染 。未见蜘蛛痣 。浅表淋巴结未触及肿大 。心、肺、腹部、脊柱四肢检查未见异常 。肛门直肠检查：截石位，肛门3、7、11点处可见肿物脱出，肿物突出于黏膜，质软，呈暗红色，挤压可变形 。肛门未见皮肤裂口，直肠指检：肛门括约肌松弛，直肠黏膜光滑，未扪及异常，指套表面可见新鲜血迹 。
辅助检查：血常规：Hb 120g/L，WBC 6 .0×10
/L，N 0 .68，Plt 150×10/L 。
要求：根据以上病历摘要，请写出初步诊断及诊断依据（如有两个以上诊断，应分别写出各自诊断依据），鉴别诊断，进一步检查与治疗原则 。
查体：T 36 .5℃，P 65次／分，R 18次／分，BP 90/60mmHg 。皮肤巩膜无黄染 。未见蜘蛛痣 。浅表淋巴结未触及肿大 。心、肺、腹部、脊柱四肢检查未见异常 。肛门直肠检查：截石位，肛门3、7、11点处可见肿物脱出，肿物突出于黏膜，质软，呈暗红色，挤压可变形 。肛门未见皮肤裂口，直肠指检：肛门括约肌松弛，直肠黏膜光滑，未扪及异常，指套表面可见新鲜血迹 。
辅助检查：血常规：Hb 120g/L，WBC 6 .0×10
/L，N 0 .68，Plt 150×10/L 。要求：根据以上病历摘要，请写出初步诊断及诊断依据（如有两个以上诊断，应分别写出各自诊断依据），鉴别诊断，进一步检查与治疗原则 。
【分析题】
下面是董老师在“水循环”一课中的教学片段：
上课时，董老师先运用视频和图片展示松花江冰消雪融、大量浮冰顺流而下的壮观场景，介绍松花江概况。
教师：松花江从何而来，又将流向何处？
（接着，老师一边讲述松花江水的来龙去脉，一边绘制简图，标出水循环各环节的名称。然后，PPT展示“大规模水循环示意”图，松花江的案例，讲授水循环的类型、过程、环节，以及水循环的意义。）
教师：水循环对于人类甚至整个自然界都有着重要的地理意义，而人类活动对水循环产生了深远的影响。下面请同学们分两组讨论。
第一小组讨论问题：“人类哪些活动会对水循环产生影响，产生了哪些影响？”“如何评价人类活动对水循环的影响？”
第二小组讨论问题：“水循环哪些环节会对人类活动产生影响，产生了哪些影响？”“应该怎样尊重自然规律？”
学生围绕问题展开讨论……
问题：
（1）结合教学片段，说明董老师主要采用了哪些地理教学方法。（8分）
（2）董老师设计的分组讨论，对地理学习可能产生哪些积极影响？（8分）
【分析题】
患者女性，22岁 。
主诉：人工流产后10天，阴道流血10天，发热伴下腹痛1天 。
病史：患者平素月经规律，于10天前行人工流产术，术后开始出现阴道出血，量较少，色暗，且淋漓不净，伴阴道分泌物增多，偶有臭味，1天前突然出现下腹痛，呈持续性，伴恶心、呕吐，不伴头晕、肛门坠胀感，遂来急诊 。月经14岁初潮，量中等，无痛经 。未婚，孕2流2，未避孕 。既往体健，否认心、肝、肾等疾患 。
查体：T 38 .5℃，P 112次／分，BP 120/80mmHg，急性病容，可平卧 。心肺听诊无异常 。外阴有血迹，见脓性臭味分泌物，阴道、宫颈充血，宫颈有举痛，子宫前位、稍大，压痛明显，活动欠佳，双附件区未触及异常 。
辅助检查：Hb 125g/L，WBC 18 .0×10
/L，PLT 145×10/L;尿妊娩（－）；B超：子宫大小为6cm×5cm×4cm，宫腔内可见混合性回声，大小为3cm×3cm×2cm，肌层血运丰富，子宫直肠陷凹谈及液性暗区，较大前后径约2cm 。
主诉：人工流产后10天，阴道流血10天，发热伴下腹痛1天 。
病史：患者平素月经规律，于10天前行人工流产术，术后开始出现阴道出血，量较少，色暗，且淋漓不净，伴阴道分泌物增多，偶有臭味，1天前突然出现下腹痛，呈持续性，伴恶心、呕吐，不伴头晕、肛门坠胀感，遂来急诊 。月经14岁初潮，量中等，无痛经 。未婚，孕2流2，未避孕 。既往体健，否认心、肝、肾等疾患 。
查体：T 38 .5℃，P 112次／分，BP 120/80mmHg，急性病容，可平卧 。心肺听诊无异常 。外阴有血迹，见脓性臭味分泌物，阴道、宫颈充血，宫颈有举痛，子宫前位、稍大，压痛明显，活动欠佳，双附件区未触及异常 。
辅助检查：Hb 125g/L，WBC 18 .0×10
/L，PLT 145×10/L;尿妊娩（－）；B超：子宫大小为6cm×5cm×4cm，宫腔内可见混合性回声，大小为3cm×3cm×2cm，肌层血运丰富，子宫直肠陷凹谈及液性暗区，较大前后径约2cm 。【分析题】
【病例摘要】韩某，女，35岁，已婚，教师，于2013年10月15日就诊 。
患者于一个月前分娩后，出现大便干结，3～5天一行，虽经服用"蜜水""菜汁""香油"仍效果不显 。因在哺乳期，未曾服用"泻药"，希望寻求中医治疗，故来就诊 。现症见：大便已5日未下，面色无华，头晕目眩，心悸气短 。口唇色淡，眼睑结膜苍白 。食少纳呆，小便正常 。无发热、恶寒及异常汗出 。追问病史，此女属首次分娩，产程较长，失血较多 。既往体健，无肝炎、结核病史及药物过敏史 。查体：T36 .5℃，P70/min．R16/min，BP100/70mmHg 。营养欠佳，表情疲惫 。舌质淡，苔薄白，脉细 。睑结膜苍白 。肠鸣音正常，为每分钟4次，余未见异常 。血常规：白细胞5 .5×10
/L，血红蛋白100g/L，红细胞3．0×10
/L，N62%，尿常规：未见异常 。粪常规：未见异常 。肝、胆、脾、胰、双肾、膀胱、子宫B超未见异常 。心电图正常 。
【答题要求】根据给出的病例资料，按住院病历的书写格式完成书面辨证施治
患者于一个月前分娩后，出现大便干结，3～5天一行，虽经服用"蜜水""菜汁""香油"仍效果不显 。因在哺乳期，未曾服用"泻药"，希望寻求中医治疗，故来就诊 。现症见：大便已5日未下，面色无华，头晕目眩，心悸气短 。口唇色淡，眼睑结膜苍白 。食少纳呆，小便正常 。无发热、恶寒及异常汗出 。追问病史，此女属首次分娩，产程较长，失血较多 。既往体健，无肝炎、结核病史及药物过敏史 。查体：T36 .5℃，P70/min．R16/min，BP100/70mmHg 。营养欠佳，表情疲惫 。舌质淡，苔薄白，脉细 。睑结膜苍白 。肠鸣音正常，为每分钟4次，余未见异常 。血常规：白细胞5 .5×10
/L，血红蛋白100g/L，红细胞3．0×10/L，N62%，尿常规：未见异常 。粪常规：未见异常 。肝、胆、脾、胰、双肾、膀胱、子宫B超未见异常 。心电图正常 。【答题要求】根据给出的病例资料，按住院病历的书写格式完成书面辨证施治
【分析题】
病历摘要
男性，69岁，右上腹痛反复发作3年 。绞痛伴发热、寒战、皮肤黄染1天 。
6年前因"胆囊结石、胆囊炎"行胆囊造瘘术，3个月后切除胆囊，术后胆绞痛症状消失 。3年前开始出现右上腹绞痛，多于进食油腻后引起，无发热及黄疸 。近2年腹痛发作频繁，偶有寒战、发热，无黄疸 。半年前右上腹绞痛，伴轻度皮肤黄染，尿色深，经输液治疗后缓解 。1天前突感右上腹绞痛，伴寒战、高热，体温39℃，且皮肤巩膜黄染，急诊入院 。
既往无心脏、肝、肾疾患，无肝炎或结核史 。
查体：T39℃，P88次／分，BP100/70mmHg 。神清合作，皮肤巩膜黄染，腹平坦，可见右肋缘下及上腹旁正中切口瘢痕，未见肠型及蠕动波，右上腹压痛，无肌紧张或反跳痛，未扪及肿物或肝脾，肠鸣音可闻，胆红素30μmol/L，直接胆红素14 .90μmol/L，余肝功能、电解质均在正常范围，Hb150g/L，WBC29 .7×10/L，PLT246×10/L 。
男性，69岁，右上腹痛反复发作3年 。绞痛伴发热、寒战、皮肤黄染1天 。
6年前因"胆囊结石、胆囊炎"行胆囊造瘘术，3个月后切除胆囊，术后胆绞痛症状消失 。3年前开始出现右上腹绞痛，多于进食油腻后引起，无发热及黄疸 。近2年腹痛发作频繁，偶有寒战、发热，无黄疸 。半年前右上腹绞痛，伴轻度皮肤黄染，尿色深，经输液治疗后缓解 。1天前突感右上腹绞痛，伴寒战、高热，体温39℃，且皮肤巩膜黄染，急诊入院 。
既往无心脏、肝、肾疾患，无肝炎或结核史 。
查体：T39℃，P88次／分，BP100/70mmHg 。神清合作，皮肤巩膜黄染，腹平坦，可见右肋缘下及上腹旁正中切口瘢痕，未见肠型及蠕动波，右上腹压痛，无肌紧张或反跳痛，未扪及肿物或肝脾，肠鸣音可闻，胆红素30μmol/L，直接胆红素14 .90μmol/L，余肝功能、电解质均在正常范围，Hb150g/L，WBC29 .7×10
/L，PLT246×10/L 。【分析题】
下面是某教师在用《对立统一的观点看问题》教学过程中展示的一道讨论题，需要学生分组讨论。
材料：
作为一种新兴网络传播方式，微博正式成为网络舆论主战场；但微博简短和情绪化的传播方式也容易成为谣言滋生的温床，给公众和社会带来不少困扰。
一名忧心忡忡的网友认为：“为防止微博传播谣言，应关闭微博，以促进社会和谐”，他的理由如下：
(1)很多人认为使用微博的目的主要用于表达主观感受，而非理性陈述事实，这就为谣言的产生和传播制造了机会。
(2)微博现在火了，传播信息太快，微博土传播的谣言，难以追溯来源.辟谣的赶不上传谣的，以致不少无辜的人和事“躺着中枪”，严重危害了和谐社会的建设。
运用唯物辩证法的知识，评价这名网友的理由是否能充分支持其观点，并加以分析说明。
讨论题布置后，各组同学立即投入学习活动。其中一个小组通过自学课本和热烈讨论，形成下列结论：
(1)对于微博，我们既要全面地分析事物的矛盾，又要分清矛盾的主要方面。
(2)材料中，网友分析微博对社会造成的危害，但没有认识到微博对和谐社会建设的有利方面
(3)现阶段，微博传播谣言是次要矛盾的次要方面，不能就此否认微博存在的必要性。
(4)因此，这名网友陈述的理由不能充分支持其观点。
问题：请根据思想政治学科知识和教育评价功能的相关理论，对该小组的学习过程和结果进行点评。（20分）
