【分析题】

病例摘要:男性,40岁,农民,因多食、多饮、消瘦半年,双下肢麻木半个月来诊 。
患者半年前无明显诱因逐渐食量增加,由原来每天400g逐渐增至500g以上,最多达750g,而体重逐渐下降,半年内下降达5kg以上,同时出现烦渴多饮,伴尿量增多,曾看过中医,服中药治疗1个多月无好转,未验过血 。半个月来出现双下肢麻木,有时呈针刺样疼痛 。病后尿便正常,睡眠好 。
既往体健,无药物过敏史 。个人史和家族史无特殊 。
查体:T36C,P80次/分,R18次/分,BP130/80mmHg 。
无皮疹,浅表淋巴结无肿大,巩膜无黄染,双眼晶状体透明无混浊,甲状腺(-) 。心肺(-),腹平软,肝脾肋下未触及 。双下肢无水肿,感觉减退,膝腱反射消失,Babinski征(-) 。
实验室检查:Hb125g/L,WBC6 .5×10/L,N65%,L35%,PLT235×10/L;尿常规:尿蛋白(-),尿糖(+++),镜检(-);空腹血糖(11mmol/L) 。

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