消瘦,两眼球突出,兴奋不安,呈惊恐貌,多见于
一青年男子咯血,伴低热、乏力、消瘦,应首先考虑的疾病是()。
秋水仙碱【说明书】
【用法用量】口服。急性期:成人常用量为 1mg / 次,3 次 / 日,症状缓解后酌情减量或每 1~2 h 服 0.5~1mg,直到关节症状缓解,或出现腹泻或呕吐。治疗量 24h 内不宜超过 6mg,并在 48h 内不需服本品。以后量为 0.5~1.5 mg / 日,分次服用,共 7~14 天。
【不良反应】略
【注意事项】
(1 )本品应从小剂量开始使用,如发生呕吐、腹泻等不良反应,应立即停药并就诊。
(2 )本品存在肝肠循环。
(3 )育龄期妇女或其配偶在开始治疗前 3 个月、治疗期间及停药后 3 个月内应采取有效的避孕措施。
(4 )老年患者用药应酌情减量。
(5 )大量使用或误用本品可能出现以下急性中毒症状:恶心、呕吐、腹痛、腹泻、胃灼热、血尿、无尿、肌无力、谵妄、痉挛、休克、呼吸抑制、心功能衰竭等。有文献报道,秋水仙碱引起的毒性反应的剂量存在个体差异性。秋水仙碱中毒尚无特效解毒剂,不能通过血液透析有效清除。秋水仙碱中毒的治疗应从洗胃和预防休克的措施开始,并采取对症治疗和支持性治疗。
【药物相互作用】秋水仙碱是 CYP3A4 代谢酶和 P - 糖蛋白 (P-gp) 的底物。
药师在指导患者合理用药时,应做用药适宜性审核。适宜使用秋水仙碱的患者是()
患者,男,35 岁。体检发现血尿酸高
患者,男,75 岁。足部受凉后左侧大脚趾剧痛,诊断为痛风急性发作
患者,女,53 岁。诊断为痛风性肾结石、肾功能中度不全
患者,男,57 岁。诊断为痛风性肾病
患者,女,67 岁。反复发作尿频、尿痛,诊断为膀胱结石
某女,15岁。1月前因急性阑尾炎而住院手术治疗,刀口愈合良好。出院后出现便秘,4至5日排便1次。服通便西药乏效,遂来求治,刻下除便秘外,又见食欲不佳,脘腹胀满,口干口苦,饮水多,喜食凉酸之物,乏力,月经正常,舌红,苔薄白微腻,脉滑数。证属热结便秘,气滞湿阻。治以泻热通肠,行气化湿。药用制大黄10g,枳实10g,瓜蒌30g,郁李仁12g打碎,佩兰10g,陈皮10g;炒神曲12g,生白术10g。3剂,每日1剂,水煎服。忌食辛辣油腻,宜多食蔬菜。二诊,大便仍干,3日1行。纳增,脘胀减,食后嗳气,口微苦而干,舌红苔薄黄腻,脉弦滑。原方改制大黄为生大黄10g后下,去郁李仁、炒神曲,加决明子30g打碎,厚朴6g,炒莱菔子12g打碎,清半夏10g,续进3剂。
医师在方中投用佩兰,此因佩兰的药性与功效分别是