【单选题】

药品不良反应(ADR)的机制和影响因素错综复杂,遇到ADR时,需要进行因果关系评价。患者,男,45岁,因社区获得性肺炎入院,入院时9月8日查血常规提示:血小板(PLT)88X/L,9月9日开始给予左氧氟沙星抗感染治疗一周后肺炎治愈,9月11查血小板(PLT)90X/L,9月20日查血常规提示:血小板(PLT)92X/L,患者既往血常规情况不详。该患者血小板减少与氧氟沙星的因果关系评价结果是( )

A.
肯定
B.
很可能
C.
可能
D.
可能无关
E.
无法评价
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参考答案
参考解析
【单选题】

患者,男,37岁。甲亢复发。查体:轻度眼突,甲状腺弥漫性肿大,心率120次/分。实验室检查:FT3增高,FT4增高,TSH下降,AST中度升高,血白细胞3.7×109/L。适宜的治疗措施是

A.
放射性131碘治疗
B.
抗甲状腺药物+糖皮质激素治疗
C.
甲状腺手术治疗
D.
复方碘溶液治疗
E.
抗甲状腺药物治疗
【单选题】

哺乳动物第二心音产生的原因主要是( )。

A.
动脉瓣开放
B.
动脉瓣关闭
C.
房室瓣开放
D.
房室瓣关闭
【单选题】

流行过程的基本条件是

A.
患者病原携带者,受感染的动物
B.
周围性、地区性、季节性
C.
散发、流行、暴发流行
D.
传染源、传播途径、易感人群
E.
自然因素、社会因素
【单选题】

关于可以分包的工程范围的说法,正确的是(  )。

A.
只要施工总承包企业具有资质,就不需要接受其分包的公司具有资质
B.
承包单位可以将其承包的全部建筑工程肢解以后以分包的名义分别转包给他人
C.
施工总承包的,建筑工程主体结构的施工必须由总承包单位自行完成
D.
承包单位可以将其承包的全部建筑工程转包给他人
【B1型选择题】

多用于治疗精神分裂症的药物是(    )

A.

吩噻嗪类药物

B.

5-HT再摄取抑制剂

C.

苯二氮䓬类药物

D.

锂盐

E.

卡马西平

【单选题】

某公司董事长李某现定居国外,公司总经理张某因病住院半年有余,现公司日常管理由公司常务副总赵某管理,公司安全总监郭某和财务总监钱某协助赵某工作。依据《安全生产法》,现该公司建立、健全本单位安全生产责任制,组织制定本单位安全生产规章制度和操作规程的职责由(    ) 负责。

A.
董事长李某
B.
总經理张某
C.
常务副总赵某
D.
安全总监郭某
【单选题】

患儿,2岁。壮热不解,烦躁口渴,咽喉肿痛,伴有糜烂白腐,皮疹密布,色红如丹,紫如瘀点。疹由颈、胸开始,继而弥漫全身,压之退色,舌苔黄糙、舌红起刺,脉数有力。其证候是

A.
邪侵肺卫
B.
毒炽气营
C.
疹后阴伤
D.
邪入肺胃
E.
邪毒闭肺
【单选题】

心电图上P波与QRS波群无关,心室率38次/分,律整。诊断为()。

A.
窦性心动过缓
B.
室性心动过缓
C.
二度n型房室传导阻滞
D.
三度房室传导阻滞
【A1型选择题】

导致患者无法形成腭咽闭合的原因中不包括(  )

A.

腭穹隆裂开

B.

软腭短小

C.

咽鼓管功能异常

D.

咽腔宽大

E.

腭咽肌环中断

【C型选择题】

以下内容摘自“头孢克洛干混悬剂”说明书批准日期:2007年4月25日

修改日期:2023年4月06日

头孢克洛干混悬剂说明书

【适应证】中耳炎、下呼吸道感染(包括肺炎)、上呼吸道感染(包括咽炎和扁桃体炎)、尿道感染(包括肾盂肾炎和膀胱炎)、皮肤和皮肤组织感染、鼻窦炎、淋球菌性尿道炎。

【规格】0.125g/袋(按C₁₅H₁₄CLN₃O₄S・H₂O计)

【用法用量】

成人:常用剂量是0.25g,每8h1次。支气管炎和肺炎的剂量是0.25g1次,3次/日。鼻窦炎推荐剂量为0.25g,3次/日,共10日。较重的感染(如肺炎)或敏感性稍差的细菌引起的感染,剂量可加倍。每日4g的剂量曾在正常人安全地用了28天。

治疗男性和女性急性淋球菌尿道炎,可给予1次3g的剂量,与丙磺舒1g联合使用。

儿童:1个月内的婴儿使用本品的疗效和安全性尚未确立。

儿童常用的每日剂量是20mg/kg/日,每8h1次,加水冲服。在较重的感染(中耳炎)和敏感性稍差的细菌引起的感染,可40mg/kg/日,最大量1g/日。当本品与食物同服时,达到的峰浓度为空腹者服用后观察到的峰浓度的50%~75%,且通常要延缓45~60min才出现。

【不良反应】与头孢克洛治疗有关的不良反应如下。

过敏反应:根据报道,约占患者的1.5%,包括荨麻疹样皮疹(1/100)。瘙痒、荨麻疹和库姆斯试验阳性,发生率均在1/200以下。

胃肠道综合征:发生率约2.5%,曾有恶心、呕吐报道。伪膜性结肠炎综合征,可能在抗生素治疗期间或之后出现。有报道,在使用大量广谱抗生素后,会引起伪膜性肠炎,暂时性肝炎,罕见于报道。胆汁淤积性黄疸曾有报道。

【禁忌】对本品及其他头孢菌素类过敏者禁用。

【注意事项】

(1)在使用头孢克洛之前,要注意确定患者以前是否对头孢克洛或其他头孢菌素、青霉素或其他药物过敏。如果本品用于对青霉素过敏患者,要加以注意,因为文献清楚地报道在β-内酰胺类抗生素中会产生交叉过敏(包括过敏反应)。如果发生对头孢克洛的过敏反应,应立即停药。如果有必要,应使用适当的药物(例如加压胺抗组胺药或皮质类固醇类药)来治疗。

(2)除非急需,孕期是不宜使用本品的。

(3)头孢克洛对分娩的影响尚不清楚。

(4)哺乳妇女1次口服500mg后,在母乳中测出少量的头孢克洛,在服后2、3、4、5h的平均水平分别是0.18、0.20、0.21、0.16mg/L,在第1h测出痕量药物。本品对乳婴的作用未知。给哺乳妇女服用头孢克洛要谨慎。

若使用头孢克洛发生过敏反应,可使用的药物不包括(   )

A.

肾上腺素

B.

氯苯那敏

C.

地塞米松

D.

苯海拉明

E.

酚妥拉明