患者，52岁，身高168cm，体重85kg，痛风病史6年。近日因多饮、多尿就诊实验室检查空腹血糖7.8mmol/L(正常值：3.9～6.1mmol/L)，餐后血糖148mmol/L(正常值：<7.8mmol/L)，血尿酸580umol/L(正常值：男性180～440mol/L)，血ldlc3.7mmo/L(正常值：2.1~3.1mmol/L)，肌酐清除率100ml/min。颈动脉彩超提示：动脉粥样硬化有混合性脂质斑块。临床诊断2型糖尿病、痛风、高脂血症、动脉粥样硬化症。该患者首选降糖药是（ ）

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