患者，女，77岁，53kg，既往糖尿病病史10年，因“反复尿路感染4个月，加重3天”来院就诊。4个月前，患者无明显诱因出现排尿疼痛，间断低热，体温波动在37.2℃～37.5℃之间，自服左氧氟沙星片0.2g bid治疗5天后好转停药。其间多次反复发作，自服左氧氟沙星片好转。3天前，患者再次出现尿路刺激症状，自行口服左氧氟沙星0.2g bid治疗后无明显好转。门诊查尿常规示：白细胞(+++)，白细胞计数463.2/ul，细菌计数1262.1/ul。
查体：T 37.9℃  P 86次／分R 21次／分BP132/77mmHg.心、肺听诊无异常，腹平软，无压痛及反跳痛，左肾区叩击痛(+)，双下肢无水肿。辅助检查：血常规：白细胞计数12.35×10⁹/L、中性粒细胞百分比86.5%，CRP 69.5mg/L。Scr 66umol/L。尿培养及药敏试验结果：大肠埃希菌( ESBLs+)，细菌计数>10⁵ cfu/ml；对左氧氟沙星耐药，对哌拉西林一他唑巴坦、亚胺培南敏感。
医师处方哌拉西林-他唑巴坦，决策给药剂量时应先进行

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