患者,女性,55岁。右耳垂下无痛性肿块逐渐缓慢长大6年。触诊肿块界限清楚,活动,约4cm×5cm大小,表面呈结节状,中等硬度,与皮肤无粘连。如果肿块近期生长加速,并出现疼痛、瘤体固定等征象,则应考虑诊断为( )
患者,女性,55岁。右耳垂下无痛性肿块逐渐缓慢长大6年。触诊肿块界限清楚,活动,约4cm×5cm大小,表面呈结节状,中等硬度,与皮肤无粘连。如果肿块近期生长加速,并出现疼痛、瘤体固定等征象,则应考虑诊断为( )
皮脂腺囊肿恶变
恶性多形性腺瘤
多形性腺瘤恶变
转移癌
沃辛瘤恶变
患者,男,39岁。右上腹痛伴发热1天,查体:T39.8℃,P105次/分,BP85/55mmHg,肝区叩诊阳性,B超示胆囊多发结石,胆总管直径1.6cm,肝总管下段有强回声光团伴声影,以下最适宜的治疗是( )。
急诊行开腹胆囊切除术
急诊行胆总管切开,T管引流术
积极抗休克治疗,禁食抗感染
急诊行腹腔镜胆囊切除术
积极抗休克治疗,缓解后择期手术
1949年,美国学者泰勒出版的《课程与教学的基本原理》提出了课程编制的“四段论”,形成了著名的“泰勒原理”。这一模式被称为( )