女 ，15岁，发热伴血尿两天来诊，查体 ：面色苍白，全身皮肤黏膜未见黄染，皮肤有散在出血点，未见齿龈增生，左腋下淋巴结肿大，胸骨压痛(+)，肝肋下未及，脾轻度肿大 。血常规示：Hb：70g/L，WBC：19 .2×10/L，PLT：60×10/L。
为进一步诊治 ，该患者做了如下检查 ：骨髓涂片示：增生活跃，原始细胞占56%，PAS(+)成块状 。血清和尿溶菌酶低。未见R-S细胞。PAIg 、PAC3阴性，则最有可能的诊断是

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