男,40岁 。因急性粒细胞白血病入院 。查体:四肢皮肤多处出血点和瘀斑 。化验Plt8×109/L 。给予单采血小板输注 。输注4小时候,患者出现胸闷、呼吸困难 。急查胸部X线片可见弥慢性阴影,患者出现胸闷、呼吸困难 。急查胸部X线片可见弥散性阴影 。患者最可能发生的输血不良反应是
患者,男。36 岁。主因 “反复上腹部疼痛 3 年,加重伴黑便 2 日” 以 “胃溃疡” 收住入院。患者于入院 3 年前,餐后偶感上腹部隐痛不适,曾在当地医院做胃镜检查示 “胃溃疡”。经住院给予对症治疗 (具体药物及剂量不详) 后症状有所好转。入院前 2 日开始,上述症状发作较为频繁,以胃灼痛为主,多以辛辣刺激及不良饮食为诱因,伴反酸及嗳气,并伴有黑便,呈糊状,共排 3 次,每次约 250 g,同时伴有恶心。患者自发病以来,无头晕及头痛,有恶心但无呕吐,无胸闷及心慌,无咳嗽及咳痰,无腹泻,体重未见明显增减。查体:T 36.2℃、P84 次 / 分、呼吸 (R) 20 次 / 分、BP 110/70 mmHg,腹平软,未见腹壁静脉显露及胃肠型和蠕动波,中上腹压痛但无反跳痛,肝、脾未扪及,肝、肾区无叩痛,移动性浊音阴性,肠鸣音 3~5 次 / 分。辅助检查:①便常规:红细胞满视野,隐血阳性;②胃镜检查:胃壁左侧有一 1.5 cm×2cm 椭圆形溃疡;③尿素酶试验 (+)。诊断结论:胃溃疡合并上消化道出血,幽门螺杆菌感染。若患者根除效果不理想,应实施补救方案,制定补救方案的原则为( )
应重复原方案治疗 2 周
如原方案中已应用克拉霉素,应避免再次使用
如原方案中已应用左氧氟沙星,重复应用时剂量加倍
如原方案中已应用甲硝唑,且日剂量达到 1600 mg,重复应用时剂量加倍
如原方案中已应用呋喃唑酮,应避免再次使用
男孩,1岁 。发热9天 。查体:T39度,眼结膜充血,口唇鲜红、干裂,舌呈草莓样,皮肤有浅红色斑丘疹,右颈淋巴结蚕豆大,双肺呼吸音粗,心率130次/分,腹软,肝、脾无肿大,指、趾端少许睽状脱皮 。实验室检查:血WBC19×109/L,N0.72,L0.28,Plt420×109/L,ESR120mm/h 。最可能的诊断为