患者，男，57岁。3个月来腹胀、水肿，近1周加重伴腹痛，发热，体温38.5℃。20年前曾发现HBsAg(十)。查体：可见肝掌及蜘蛛痣，蛙状腹，肝下界位于肋下4 cm,全腹压痛，无明显反跳痛，移动性浊音阳性。实验室检查：血白蛋白24 g,血球蛋白31 g/L,血钾3.8mmol/L,血钠136 mmol/L,血氯98 mmol/L,该患者最必要的检查是（）

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