伊马替尼既是 CYP3A4 的底物，又是 CYP3A4、CYP2D6、CYP2C9 和 CYP2C19 的抑制剂，因此，可以影响合用药物的代谢。同时服用华法林后可见凝血酶原时间延长，在伊马替尼治疗的始末或更改剂量时，若同时在用双香豆素类药物，应短期监测凝血酶原时间。伊马替尼最常报告的不良事件 (>10%) 为中性粒细胞减少、血小板减少、贫血、头痛、消化不良、周围水肿、体重增加、恶心、呕吐、疼痛性肌痉挛、骨骼肌痛、腹泻、皮炎、湿疹、皮疹、疲劳和腹痛等。接受伊马替尼治疗的患者应定期监测肝功能 (丙氨酸氨基转移酶、胆红素、碱性磷酸酶)，若出现异常应停药或减量，长期使用伊马替尼可能引起有临床意义的肾功能下降。应用伊马替尼期间需要监测的指标不包括（）
【单选题】
患者，女，20 岁。诊断：再生障碍性贫血。医嘱：输注浓缩红细胞。护士巡房时发现输血速度变慢，穿刺点局部无肿胀、无压痛，挤捏输血器无阻力，局部皮温正常。护士首先应（ ）
A.
用生理盐水冲管
B.
热敷患者穿刺局部
C.
更换输血器后继续输血
D.
使用恒温器加热血液
E.
拔针后另行穿刺
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参考答案
参考解析
【A3/A4型选择题】
患儿，8个月。因肺炎入院，现突然烦躁不安，发绀，且呈进行性加重。查体：呼吸60次/min，脉搏170次/min，心音低钝，两肺布满细湿啰音。诊断为肺炎合并心力衰竭。心力衰竭缓解的主要指标是（ ）
烦躁不安是否缓解
呼吸困难是否缓解
心率是否减慢
呼吸频率是否减慢
肺部湿啰音是否消失
【B型选择题】
使用糖皮质激素，可能引起多种不良反应和并发症。治疗早期出现的不良反应和常见并发症是（ ）
消瘦
骨质疏松症、白内障
肾上腺皮质功能不足症状
情绪不稳定、失眠
溃疡性结肠炎
