某药物的生物半衰期是6.93h,表观分布容积是100L,该药物有较强的首过效应,其体内消除包括肝代谢和肾排泄,其中肾排泄占消除率20%。静脉注射该药200mg的AUC是20ug.h/ml,将其制备成片剂用于口服,给药1000mg后的AUC为10ug.h/ml。为降低首过效应,不考虑其理化性质的精况下,可以考虑将其制成( )
秋水仙碱【说明书】
【用法用量】口服。急性期:成人常用量为 1mg / 次,3 次 / 日,症状缓解后酌情减量或每 1~2 h 服 0.5~1mg,直到关节症状缓解,或出现腹泻或呕吐。治疗量 24h 内不宜超过 6mg,并在 48h 内不需服本品。以后量为 0.5~1.5 mg / 日,分次服用,共 7~14 天。
【不良反应】略
【注意事项】
(1 )本品应从小剂量开始使用,如发生呕吐、腹泻等不良反应,应立即停药并就诊。
(2 )本品存在肝肠循环。
(3 )育龄期妇女或其配偶在开始治疗前 3 个月、治疗期间及停药后 3 个月内应采取有效的避孕措施。
(4 )老年患者用药应酌情减量。
(5 )大量使用或误用本品可能出现以下急性中毒症状:恶心、呕吐、腹痛、腹泻、胃灼热、血尿、无尿、肌无力、谵妄、痉挛、休克、呼吸抑制、心功能衰竭等。有文献报道,秋水仙碱引起的毒性反应的剂量存在个体差异性。秋水仙碱中毒尚无特效解毒剂,不能通过血液透析有效清除。秋水仙碱中毒的治疗应从洗胃和预防休克的措施开始,并采取对症治疗和支持性治疗。
【药物相互作用】秋水仙碱是 CYP3A4 代谢酶和 P - 糖蛋白 (P-gp) 的底物。
药师在指导患者合理用药时,应做用药适宜性审核。适宜使用秋水仙碱的患者是()
患者,男,35 岁。体检发现血尿酸高
患者,男,75 岁。足部受凉后左侧大脚趾剧痛,诊断为痛风急性发作
患者,女,53 岁。诊断为痛风性肾结石、肾功能中度不全
患者,男,57 岁。诊断为痛风性肾病
患者,女,67 岁。反复发作尿频、尿痛,诊断为膀胱结石
某药物的生物半衰期是6.93h,表观分布容积是100L,该药物有较强的首过效应,其体内消除包括肝代谢和肾排泄,其中肾排泄占消除率20%。静脉注射该药200mg的AUC是20ug.h/ml,将其制备成片剂用于口服,给药1000mg后的AUC为10ug.h/ml。为降低首过效应,不考虑其理化性质的精况下,可以考虑将其制成( )
某建筑工人不慎坠楼 ,腰部剧痛,双下肢感觉 、运动障碍,二便功能障碍,经X线检查,诊断为胸腰段压缩性骨折,高度怀疑脊髓损伤 。
下列哪项检查最有价值
患者,女,68岁。全身水肿,起病缓慢,病程较长,下肢明显,按之没指,小便短少,身体困重,胸闷,纳呆,泛恶,苔白腻,脉沉缓。
其辨证是
下列哪一表述说明人权在本原上具有历史性?( )
"根据自然法,一切人生而自由,既不知有奴隶,也就无所谓释放"
"没有无义务的权利,也没有无权利的义务"
"人人生而平等,他们都从他们的'造物主'那里被赋予某些不可转让的权利"
"权利永远不能超出社会的经济结构以及由经济结构所制约的文化发展"