患者,女,77岁,53kg,既往糖尿病病史10年,因“反复尿路感染4个月,加重3天”来院就诊。4个月前,患者无明显诱因出现排尿疼痛,间断低热,体温波动在37.2℃~37.5℃之间,自服左氧氟沙星片0.2g bid治疗5天后好转停药。其间多次反复发作,自服左氧氟沙星片好转。3天前,患者再次出现尿路刺激症状,自行口服左氧氟沙星0.2g bid治疗后无明显好转。门诊查尿常规示:白细胞(+++),白细胞计数463.2/ul,细菌计数1262.1/ul。
查体:T 37.9℃ P 86次/分R 21次/分BP132/77mmHg.心、肺听诊无异常,腹平软,无压痛及反跳痛,左肾区叩击痛(+),双下肢无水肿。辅助检查:血常规:白细胞计数12.35×109/L、中性粒细胞百分比86.5%,CRP 69.5mg/L。Scr 66umol/L。尿培养及药敏试验结果:大肠埃希菌( ESBLs+),细菌计数>105 cfu/ml;对左氧氟沙星耐药,对哌拉西林一他唑巴坦、亚胺培南敏感。
患者经治疗出院后,应告知其
【单选题】
患者,女,67 岁。近期因家庭琐事罹患轻度焦虑,并因此出现间歇性失眠。有关患者的用药教育和指导,正确的是( )
A.
首选唑毗坦,间断用药,不宜选用苯二氮草类药物
B.
急性期宜间断应用地西泮治疗
C.
服用文拉法辛治疗,并关注低血压不良反应
D.
服用坦度螺酮治疗,起效快,通常可在数分钟至数小时内缓解情绪症状
E.
出现心悸、震颤、心动过速等躯体性症状时,可应用受体激动剂治疗
参考答案
参考解析
【单选题】
无需再服用抗菌药
给予呋喃妥因50mg qd,睡前排尿后口服,每隔7d换用其他类型抗菌药,疗程6个月
口服左氧氟沙星0.5g qd,疗程14d
口服头孢呋辛0.25g bid,疗程3d
口服复方磺胺甲恶唑1~2片,疗程7d
【单选题】
患者,女,56岁,右下肢静脉迂曲扩张20年,伴下肢酸胀,水肿,活动或抬高患肢减轻,近2年右足靴区皮肤发红,时有瘙痒,逐渐加重,查右下肢大腿内侧,小腿后迂曲扩张之静脉团,足靴区色素沉着,皮肤变厚
为明确手术治疗方法,术前必须进行哪项检查
下肢皮温测定
下肢静脉压测定
下肢多普勒超声检查
右下肢静脉造影
深静脉瓣功能试验
【A型选择题】
中药饮片处方常应用不同的术语表达对饮片的特殊要求,关于中药处方药名常用术语的说法,正确的是( )
为标明药材产地,医师处方霜桑叶
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