近年来，糖尿病正在变得越来越年轻化，许多30多岁的年轻人不得不依靠注射胰岛素来降低血糖。关于胰岛素增敏药的叙述，错误的是（ ）
【单选题】
女，35岁。患肝硬化2年。1周来畏寒发热，体温38℃左右，全腹痛，腹部明显膨胀，尿量500mL/d。住院后经检查有以下体征，对目前病情判断最具有意义的是（ ）。
A.
蜘蛛痣及肝掌
B.
腹壁静脉曲张呈海蛇头样
C.
脾大
D.
全腹压痛及反跳痛
E.
腹部移动性浊音阳性
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参考答案
参考解析
【C型选择题】
胰岛素增敏剂有双胍类及噻唑烷二酮类
二甲双胍吸收快，半衰期短，很少在肝脏代谢，也不与血浆蛋白结合，几乎全部以原形由尿排出。因此，肾功能损害者禁用
二甲双胍呈近中性
罗格列酮和吡格列酮是噻唑烷二酮类胰岛素增敏剂
噻唑烷二酮类胰岛素增敏剂起作用的靶点为细胞核的过氧化酶增殖体
【单选题】
对民事诉讼法规定的督促程序，下列哪一个选项是正确的？（ ）
向债务人送达支付令时，债务人拒绝签收的，法院可以留置送达
向债务人送达支付令时法院发现债务人下落不明的，可以公告送达
支付令送达债务人之后，在法律规定的异议期间，支付令不具有法律效力
债务人对支付令提出异议，通常以书面的形式，但书写异议书有困难的，也可以口头提出
【单选题】
在课堂上，学生能准确识别班级行为准则和个人行为准则，并以这些行为准则约束自己的行为。这种课堂纪律类型属于（ ）。
教师促成纪律
群体促成纪律
任务促成纪律
自我促成纪律
【单选题】
饮用水消毒的目的是( )。
去除水中病毒和细菌，保证饮水卫生和生产用水安全
去除地下水中所含过量的铁和锰，使水质符合饮用水要求
去除水中胶体和细微杂质
清除水中的腐殖酸和富里酸，以免产生“三致”物质
【A2型选择题】
男，60岁。渐进性水肿10个月。体格检查：BP155/90mmHg，Cr78mmol/L，C3正常，蛋白尿（++），诊断为膜性肾病。该患者肾脏在光镜下的特征性病理表现是（ ）。
内皮细胞和系膜细胞增生
壁层上皮细胞增生形成新月体
肾小球毛细血管壁增厚，呈钉状突起
基膜增厚，呈双轨状
肾小球无变化，肾小管及间质损伤
