【单选题】

患者,女,48岁,放置宫内节育器10年,近6个月出现不规则阴道流血。妇科检查:宫颈光滑,宫体正常大,表面光滑,附件区未触及包块,宫颈细胞学检查无异常,对症治疗无明显改善。首选的治疗措施是

A.
止血药治疗
B.
抗生素治疗
C.
取出宫内节育器+分段诊刮
D.
取出宫内节育器
E.
人工周期治疗
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参考答案
参考解析
【单选题】

《巴塞尔新资本协议》规定,商业银行交易账户中的项目通常按市场价格计价,当缺乏可参考的市场价格时,可以按照(  )定价。

A.
历史成本
B.
市场估值
C.
模型
D.
公允价值
【单选题】

欧文创办的“幼儿学校”是世界上最早的(   )

A.

使用“恩物”开展教学的学前教育机构

B.

为工人子弟开办的学前教育机构

C.

为贵族子弟开办的学前教育机构

D.

为儿童提供“有准备的环境”的学前教育机构

【单选题】

化脓性脑膜炎(     )

A.
糖正常,氯化物降低,蛋白质升高,细胞数升高,中性粒细胞为主
B.
糖明显降低,氯化物降低,蛋白质明显升高,细胞数升高,中性粒细胞为主
C.
糖明显降低,氯化物降低,蛋白质明显升高,细胞数升高,淋巴细胞为主
D.
糖正常,氯化物正常,蛋白质升高,细胞数升高,淋巴细胞为主
E.
糖正常,氯化物正常,蛋白质正常,细胞数正常下列疾病的脑脊液检查结果是上述哪项?
【单选题】

头孢克洛干混悬剂说明书的部分内容节选如下,请结合问题作答。
【药品名称】
通用名称:头孢克洛干混悬剂
【适应证】
适用于治疗下列敏感菌株引起的感染。
中耳炎:由肺炎双球菌、流感嗜血杆菌、葡萄球菌、化脓性链球菌(A组β溶血性链球菌)和卡他莫拉菌引起。
下呼吸道感染(包括肺炎):由肺炎双球菌、流感嗜血杆菌、化脓性链球菌(A组溶血性链球菌)和卡他莫拉菌引起。
上呼吸道感染(包括咽炎和扁桃体炎):由化脓性链球菌(A组溶血性链球菌)和卡他莫拉菌引起。
一般说来头孢克洛对于消灭鼻咽部的链球菌有效,然而,对于预防继发性风湿热或细菌性心内膜炎,目前尚无证实头孢克洛疗效的重要数据。治疗β溶血性链球菌感染时,至少应给予10天的头孢克洛治疗量。
尿道感染(包括肾盂肾炎和膀胱炎):由大肠埃希菌、奇异变形杆菌、克雷门杆菌属和凝固酶阴性的葡萄球菌引起。头孢克洛对急性和慢性尿道感染都有效。
皮肤和皮肤组织感染:由金黄色葡萄球菌和化脓性链球菌(A组β溶血性链球菌)引起。
鼻窦炎。
淋球菌性尿道炎应进行适当的组织培养和敏感性研究,以测定致病菌对头孢克洛的敏感性。
【不良反应】
与头孢克洛治疗有关的不良反应如下。
过敏反应:根据报道,约占患者的1.5%,包括荨麻疹样皮疹(1/100)。瘙痒、荨麻疹和库姆斯试验阳性,发生率均在1/200以下。血清病样反应:多形性红斑,皮疹及其他伴有关节炎/关节痛的皮肤表现,发热或无发热。与典型的血清病不同之处在于很少与淋巴结病和蛋白尿有关,没有进入循环的免疫复合物,并且无反应后遗症的迹象。据报道,儿童比成年人更常发生此类反应。在治疗开始后几天出现的体征和综合征,停止治疗后几天消退。有青霉素过敏史的患者,可能更常发生过敏反应。
胃肠道综合征:发生率约2.5%,其中包括腹泻、恶心、呕吐、伪膜性结肠炎综合征,可能在抗生素治疗期间或之后出现。
其他与治疗有关的副作用包括:嗜曙红细胞增多、生殖器瘙痒或阴道炎、血小板减少、间质性肾炎、肝功能异常、肾功能异常、短暂性淋巴细胞增多、白细胞减少等。
某些头孢菌素可以引起癫痫病,特别是肾功能不全患者又未减少剂量时,如果发生与药物治疗有关的癫痫,应该停药。
【禁忌】
对本品及其他头孢菌素类过敏者禁用。
【注意事项】
一般注意事项:长期使用头孢克洛,会使不敏感菌株大量繁殖。
存在严重肾功能不全时要慎用头孢克洛,因为头孢克洛在无尿症患者体内的半衰期为2.3~2.8h。对于中度至严重肾功能受损患者,剂量通常不变。
对于有胃肠道病史(特别是结肠炎)的患者,使用抗生素(包括头孢菌素)要慎重。
警告:在使用头孢克洛之前,要注意确定患者以前是否对头孢克洛或其他头孢菌素、青霉素或其他药物过敏。如果本品用于对青霉素过敏的患者,要加以注意,因为文献清楚地报道在β-内酰胺类抗生素中会产生交叉过敏(包括过敏反应)。
已有报道,实际上使用所有的广谱抗生素(包含大环内酯类抗生素、半合成青霉素和头孢菌素),都会产生伪膜性结肠炎。因此,若使用抗生素的患者发生腹泻,考虑到这一种诊断是很重要的。
【药理毒理】
体外试验表明,头孢菌素对细菌的作用,在于抑制细菌细胞壁的合成。体外研究表明下列细菌大多数对头孢克洛敏感,但是对在“适应证”以外的感染临床疗效尚不清楚。
革兰阳性需氧菌:葡萄球菌,包括凝固酶阳性,凝固酶阴性和产青霉素酶菌株(用体外试验法)。头孢克洛和甲氧苯青霉素之间显示有交叉耐药。肺炎球菌、化脓性链球菌。
革兰阴性需氧菌:分歧枸椽酸菌、大肠埃希菌、流感嗜血杆菌,包括产生β-内酰胺酶,对氨苄青霉素有耐药性的菌株。克雷白菌属、卡他莫拉菌(布兰汉球菌)、淋病双球菌、奇异变形杆菌。
厌氧菌:拟类杆菌属(脆弱拟杆菌除外)、黑色消化球菌、消化链球菌属、痤疮丙酸杆菌。
注意:对甲氧苯青霉素有耐药性的葡萄球菌及大多数肠球菌菌株和屎肠球菌对头孢克洛和其他头孢菌素有耐药性。头孢克洛对肠杆菌属,沙雷菌属、摩根变形杆菌、普通变形杆菌和雷极变形杆菌的大多数菌株无活性,对假单胞菌属或不动杆菌属也无活性。
以下感染应用头孢克洛治疗无活性的是

A.
化脓性链球菌
B.
流感嗜血杆菌
C.
大肠埃希菌
D.
克雷白杆菌
E.
铜绿假单胞菌
【单选题】

根据《国家基本药物目录管理办法》,应当从国家基本药物目录中调出的是()

A.
根据药物经济学评价,可被成本效益比更优的品种所替代的药品
B.
有效性和安全性证据明确、成本效益比现有基本药物更优的药品
C.
除急救、抢救用药外的独家生产药品品种
D.
主要用于滋补保健作用、易滥用的药品
【单选题】

第一次从法律上确认了教师社会地位的专业性和神圣性的是

A.
《中华人民共和国教师法》
B.
《中华人民共和国义务教育法》
C.
《中华人民共和国教育法》
D.
《中华人民共和国教师资格条例》
【单选题】

下列关于良性葡萄胎之处理的叙述,错误的是

A.
嘱患者术后避孕2年
B.
适时做第二次刮宫
C.
应取刮出物送病理切片
D.
术后严密追访至妊娠免疫试验阴性为止
E.
一经确诊,应尽快清宫
【A1型选择题】

肾癌的常见症状是(    )。

A.

间歇无痛性血尿

B.

腰部胀痛

C.

腰部包块

D.

蛋白尿

E.

全身水肿

【单选题】

我国《证券投资基金法》对合格投资者的定义是()。
I.达到规定资产规模或者收入水平
II.具备相应的风险识别能力和风险承担能力
III.其基金份额认购金额不低于规定限额的单位和个人
IV.投资的基金份额达到某一最高要求

A.
I、II、III
B.
I、II、III、IV
C.
I、III、IV
D.
II、III、IV
【单选题】

夜间咳嗽较重者 ,可见于

A.
慢性支气管炎
B.
支气管扩张
C.
大叶性肺炎
D.
肺结核
E.
肺癌