患者,女,27 岁。身高 165 cm,体重 67 kg,BMI 24.6 kg/m²。半年前,诊断为甲状腺功能亢进症,使用甲巯咪唑片 30 mg,bid,盐酸普荼洛尔片 10 mg,tid 治疗。2 月前,因发生低血糖,查甲状腺功能、血常规和肝功能均正常,停用甲巯咪唑,换用丙硫氧嘧啶。1 周前,复查发现中性粒细胞减少,中性粒细胞计数 1.0×10⁹/L。该患者近期出现中性粒细胞减少,最可能的原因是()
患者,女,27 岁。身高 165 cm,体重 67 kg,BMI 24.6 kg/m²。半年前,诊断为甲状腺功能亢进症,使用甲巯咪唑片 30 mg,bid,盐酸普荼洛尔片 10 mg,tid 治疗。2 月前,因发生低血糖,查甲状腺功能、血常规和肝功能均正常,停用甲巯咪唑,换用丙硫氧嘧啶。1 周前,复查发现中性粒细胞减少,中性粒细胞计数 1.0×10⁹/L。该患者近期出现中性粒细胞减少,最可能的原因是()
普萘洛尔引起的不良反应
甲巯咪唑引起的迟发性不良反应
低血糖引起的继发性反应
甲状腺功能亢进控制不佳
丙硫氧嘧啶引起的不良反应
甲是某省具有疫苗配送业务资质的药品批发企业;乙是非连锁药品零售企业;丙是药品上市许可持有人,持有品种包括疫苗。
(1)2021年1月,药品监督管理部门对甲实施监督检查,发现下列四种情形:
①注册在甲企业的执业药师丁为该企业质量负责人,经核查,目前丁在丙企业工作;
②甲将磷酸可待因糖浆销售给乙,并如实开具了销售发票,出具了随货同行单;
③甲接收乙退回的药品时,发现药品已过有效期,但仍然接受退货;
④甲从丙购进药品时未索取购进发票。
(2)2021年3月,药品监督管理部门对乙实施监督检查发现乙企业负责是一名从业药师,没有配备执业药师。
(3)2021年5月,药品监督管理部门对丙实施监督检查,发现下列四种情形:
①经质量受权人签字放行后,丙将国家免疫规划疫苗储存于配备温湿度自动监测系统的成品阴凉库;
②丙委托甲为其配送某非免疫规划疫苗至某县级疾病预防控制机构;
③由于甲的配送能力限制,部分配送目的地距离超出甲的物流配送能力,经甲与丙协商,甲将一部分疫苗配送业务二次委托转包给另一家具备冷链配送能力的社会物流企业;
④丙委托甲向接种单位配送非免疫规划疫苗,疫苗在运输途中全程未脱离冷链控制,但接种单位拒绝接收。
2021年6月,药品监督管理部门发现丙自行配送某批次非免疫规划疫苗时,运输过程中冷链车设备发生故障,该车中的疫苗储存温度发生轻微偏差。关于乙的人员配备的说法,正确的是( )
根据检查发现乙的人员配备资质情况,药品监督管理部门应当吊销其《药品经营许可证》
乙可以加盟一家配备执业药师的药品零售连锁企业,缴纳管理费,继续按现有条件经营
乙可以向药品监督管理部门申请核减处方药和甲类非处方药经营类别
乙应当申请注销《药品经营许可证》
《学生伤害事故处理办法》规定,下列情形下发生的造成学生人身损害后果的事故,学校行为并无不当的,不承担事故责任,除了 ( )。
在学生自行上学、放学、返校、离校途中发生的
在学生自行外出或擅自离校期间发生的
放学后,学生自行滞留学校或者自行到校发生的
学校教师体罚学生,导致学生死亡的
商业银行公司治理是指股东大会、董事会、监事会、高级管理层、股东及其他利益相关者之间的相互关系,包括组织架构、职责边界、履职要求等治理制衡机制,以及决策、执行、监督、激励约束等治理运行机制。
患儿,女性,10岁。主因右下颌肿痛2周。可摸到右下颌下区有活动性肿块。加重、高热2天就诊。检查:体温39.0℃,急性面容,右下颌下弥漫性肿胀局部可触及较硬的浸润块,表面皮肤红肿、发亮,皮温升高,有凹陷性水肿;开口度约2.5cm,右下第一磨牙面深龋,叩痛(++);穿刺可抽出淡黄色、黏稠脓液。根据脓液的性质考虑细菌感染种类( )
金黄色葡萄球菌
链球菌
绿脓杆菌
混合性细菌
结核杆菌