某男,78岁,既往高血压病10余年,3年前患者晨起锻炼时出现右上肢麻木不仁,继则活动不利后发展至右下肢乏力,活动不利,摔倒在地送至医院,经治好转出院。现症见:半身不遂偏身麻木,言语謇涩,伴头晕头痛,肢体震额面赤耳鸣,腰酸,纳差,夜寐不安,多梦,小便频数,偏黄,夜尿3次,大便偏干,每4天1次舌质红,苔薄黄,脉弦长有力,尺脉沉。
4月10日检查:ALT35U/L,AST35U/L,γ-GT45U/L,ALP89U/L,Cr160umol/L,BUN8.5umol/L;头颅核磁显示:左侧基底节区多发梗塞灶。
西医诊断为1.脑卒中2高血压病3.帕金森综合征;
中医辨病为中风,辨证为肝肾阴虚,肝阳上亢。
临床用药如下:
4月12日开始服用中药汤剂,处方为:怀牛膝15g,生龙骨(捣碎,先煎)30g,生牡蛎(捣碎,先煎)30g,生白芍20g,天冬15g,生麦芽15g,代赭石(捣碎,先煎)30g,茯神10g,制首乌30g,玄参15g,石菖蒲10g,远志6g,地龙10g,甘草6g。共14剂,水煎服,每日1剂,早、晚分服。
患者停服汤药后开始服脑立清,3天后出现肢体震加重,肌张力增高,分析该患者用药存在的问题是()
患者,男,7岁。右下后牙菜花样溃疡2个月,溃疡约2.8cm×3cm大小,临近溃疡的牙齿略松动,右颈上部触及一淋巴结,约1.5cm×2.0cm大小,质偏硬、尚可活动,未发现远处转移。为了明确诊断,最佳的检查方法是( )
切除活检
切取活检
吸取活检
脱落细胞涂片
细针穿刺细胞学活检
根据《公路工程标准施工招标文件》,除项目专用合同条款另有约定外,下列合同文件:①投标函②已标价工程量清单;③项目专用合同条款;④工程量清单计价规则。解释的优先顺序是( )。