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男，40岁。水肿，少尿2周，血压160/100mmHg，肌酐300μmol/L，尿蛋白2g/L，镜下RBC20～30个/HP，呈新月体征，免疫荧光有线型分布。治疗首选（）。

男，40岁。水肿，少尿2周，血压160/100mmHg，肌酐300μmol/L，尿蛋白2g/L，镜下RBC20～30个/HP，呈新月体征，免疫荧光有线型分布。诊断是（）。

男，63岁。进行性右侧睾丸肿大1年，无疼痛，行走不便。查体：睾丸6cm×5cm×4cm，无压痛，右侧睾丸及附睾未触及，透光试验阳性，平卧后不变。首选的治疗是（）。

男，63岁。进行性右侧睾丸肿大1年，无疼痛，行走不便。查体：睾丸6cm×5cm×4cm，无压痛，右侧睾丸及附睾未触及，透光试验阳性，平卧后不变。诊断为（）。

女，16岁。心慌、多汗2年，体重下降5kg，大便次数增加，3～4次/日，不成形，月经2～3月一次，量少。查体：P100次/分，血压120/80mmHg，无突眼，甲状腺Ⅰ度肿大。实验室检查：T₃8.6nmol/L，T₄220nmol/L，TSH小于0.002。该患者所患疾病是（）。

女，16岁。心慌、多汗2年，体重下降5kg，大便次数增加，3～4次/日，不成形，月经2～3月一次，量少。查体：P100次/分，血压120/80mmHg，无突眼，甲状腺Ⅰ度肿大。实验室检查：T₃8.6nmol/L，T₄220nmol/L，TSH小于0.002。下列哪项有助于诊断（）。

男，22岁。2小时前骑自行车不慎摔倒骑跨在车梁上，会阴部肿胀痛，尿道口滴血。查体：生命体征稳定，会阴部肿胀，可见瘀斑。急诊用16号导尿管可插入尿道膀胱，导出清亮液体。下一步处理的方法（）。

男，22岁。2小时前骑自行车不慎摔倒骑跨在车梁上，会阴部肿胀痛，尿道口滴血。查体：生命体征稳定，会阴部肿胀，可见瘀斑。急诊用16号导尿管可插入尿道膀胱，导出清亮液体。最可能的诊断是（）。

男，40岁。患十二指肠球部溃疡穿孔，急症上腹正中切口行胃大部切除术，切口内置乳胶片引流。正常情况下，该患者拆线时间应为术后（）。

男，40岁。患十二指肠球部溃疡穿孔，急症上腹正中切口行胃大部切除术，切口内置乳胶片引流。一般拔除引流片的时间为术后（）。

女，50岁。对称性多关节肿痛3年，晨僵2小时。实验室检查：RF阳性。双手X射线片示近端指间关节面虫蚀样改变，关节间隙狭窄。可用于治疗该患者的药物是（）。

女，50岁。对称性多关节肿痛3年，晨僵2小时。实验室检查：RF阳性。双手X射线片示近端指间关节面虫蚀样改变，关节间隙狭窄。应首先考虑的诊断是（）。

男，58岁。发热2周，查体：体温38℃，四肢及躯干皮肤针刺处可见瘀斑，胸骨压痛（+），心肺未见异常，脾肋下未及，血常规：Hb86g/L，WBC12.4×10⁹/L，PLT34×10⁹/L，骨髓细胞学检查：增生极度活跃，胞质内粗大颗粒的早幼粒细胞占0.75。治疗用什么（）。

男，58岁。发热2周，查体：体温38℃，四肢及躯干皮肤针刺处可见瘀斑，胸骨压痛（+），心肺未见异常，脾肋下未及，血常规：Hb86g/L，WBC12.4×10⁹/L，PLT34×10⁹/L，骨髓细胞学检查：增生极度活跃，胞质内粗大颗粒的早幼粒细胞占0.75。骨髓检查最可能出现的结果是（）。

女，30岁。间断右侧腹痛1周，加重伴尿频、尿急1天。查体：右肾区叩击痛（+），尿常规：RBC（++），B超提示右肾积水，尿路结石可能的位置是（）。

男，44岁。发热，头痛，间断呕吐3周，既往有中耳炎病史，MRI见右颞叶内圆形病灶，边界清楚，中央为长T₁，长T₂信号。可能的诊断是（）。

男，10岁。1年来不自主反复突然眨眼或急速耸肩，见医生可坚持数分钟不发作。患者症状属于（）。

女，80岁。摔伤致右肱骨外科颈粉碎性骨折，伴有高血压、肺源性心脏病。其最佳治疗方法是（）。

男，45岁。食欲减退6天，实验室检查：血ALT438U/L，血清总胆红素56μmol/L，PTA88%，HBV-DNA4.5×10⁵copies/mol，其肝脏最可能的病理表现是（）。

男，65岁。急性前壁心梗，2小时前发生“房颤”，心室率160次/分，血压85/60mmHg，呼吸困难，发绀，首选的治疗是（）。

男，35岁。镜下血尿伴蛋白尿3年。辅助检查：尿RBC20～25个/HP，为异形红细胞，尿蛋白定量1.5g/d，血肌酐90μmol/L。B超示双肾大小正常。为明确诊断需要进一步采取的检查是（）。

一尿路感染患者，体温39℃，白细胞及中性粒细胞百分比升高，CT见肾积水及输尿管上段1.5cm结石，下一步需要的治疗是（）。

女，51岁。右肩部外伤后疼痛、活动受限2小时。查体：右侧肩胛盂处有空虚感，Dugas征阳性。X射线检查未见骨折，首选的治疗方法是（）。

42岁女性，G₁P₁，阴道不规则流血3月，体检发现子宫肿物，如孕3周大，行子宫刮宫检查病理异形细胞增多，黏膜质脆出血，肺部检查双肺下野多发结节，该病例的诊断是（）。

男，68岁。陈旧性心肌梗死3年，高血压病史5年。体检：BP150/95mmHg，心率90次/分，降压治疗宜首选（）。

男，57岁。既往患高血压，高血糖10年，使用二甲双胍、瑞格列奈、胰岛素等控制良好，现在继续使用以前药物，在餐前会出现头晕眼花等症状，此时应该调整的药物是（）。

女，54岁。心悸气短10年，加重伴大咳血1天，查体：颈静脉怒张，双肺可闻及湿啰音，心率120次/分，心律不齐，第一心音亢进，可听见开瓣音P₂亢进，心尖部舒张期隆隆样杂音，双下肢轻度水肿，心电图示心房颤动伴快速心室率，胸部X射线片示心影呈梨形心。应首选治疗药物是（）。

男，82岁。阵发心悸2年，再发1小时，P108次/分，心律不齐，S₁强弱不等，无明显杂音，心电图无P波代之以f波，心室率150次/分，R-R不等，最可能的诊断是（）。

女，17岁。疲劳无力，心烦易怒，怕热多汗，体重下降5kg，月经量减少，经期缩短，查体：P100次/分，BP140/70mmHg，轻度突眼，手有颤动，甲状腺有弥漫性肿大，无触痛。该患者最可能的诊断是（）。

男，15岁。突发乏力，厌油腻食物，学校30余人有同样症状，无黄疸，肝下1cm，压痛。最可能是（）。

男，7岁。突发寒战高热，左大腿远端剧痛，左膝关节拒做伸屈活动，查体局部轻度肿胀，皮温高，深压痛，浮髌试验阳性，WBC16×10⁹/L，N0.94。确诊检查首选（）。

男，28岁。左侧小腿上段皮肤窦道反复流脓，排除碎骨块3年。近2日发热，局部红肿、剧痛、有波动感。X射线检查示左胫骨上端增粗，见死骨，周围有新骨，无包壳形成。在应用抗生素的同时应给予（）。

男，48岁。因急性心肌梗死后入住ICU，出现心率增快，多发房颤室颤室速后电复律电除颤抢救成功。形成电风暴的原因是（）。

女，27岁。尿频、尿急、尿痛2天，右肾区叩痛阳性，尿沉渣检查，RBC5～10个/HP，WBC50～60个/HP，最可能的诊断是（）。

女，49岁。颈肩痛半年，向左上肢放射。左上肢肌力下降，手指动作不灵活，椎棘突间有压痛，左手拇指感觉减弱。上肢牵拉试验阳性，压头试验阳性。最可能的颈椎病类型是（）。

男，73岁，2天前因心肌梗死入院，1天前突发喘憋和咳粉红色泡沫痰，不能平卧。在心尖部可闻及3/6收缩期杂音。该患者喘憋是由于（）。

女，40岁。因甲亢药物治疗2年未控制，改用¹³¹I治疗，2天后突感高热、心悸，伴恶心呕吐。查体：T40℃，呼吸急促，大汗淋漓，P160次/分，律齐。最可能的诊断是（）。

男，18岁。因“感冒”后自行服用抗菌药物，半小时后突然出汗、面色苍白。查体：血压40/20mmHg，神志不清，面色苍白，脉搏细速，四肢冰冷，发生该患者首要治疗措施是（）。

男，61岁。反复咳嗽咳痰，痰中带血丝，腰背部疼痛，夜间疼痛明显，L₃₋₅脊椎及周围间隙叩击痛，直腿抬高试验及“4”字实验（-），MRI显示L₃、L₅及S₁椎体有异常，椎间隙无狭窄。该患者最有可能诊断为（）。

女，62岁。确诊糖尿病多年，使用胰岛素30R治疗，早18单位，晚16单位，餐前半小时给药。晚餐后两小时血糖6.7mmol/L，晚上感到饥饿、头晕，第二天空腹血糖10.2mmol/L，为了降低空腹血糖，应该调整的是（）。

男，72岁。糖尿病多年，一直长期服用阿卡波糖，长期胰岛素，瑞格列奈，西格列汀，吡格列酮等药物，空腹血糖5.2mmol/L，餐后两小时6.5mmol/L，射血分数42%，如果现在要停药的话，停哪一种药（）。

男，50岁。1年来心慌、胸闷、气短，近1月来加重，入院后查体：P120次/分，心音低钝、遥远，Ewart征阳性，超声提示室间隔不同步，下列最可能的治疗措施是（）。

男，35岁。高热，皮肤瘙痒半月，右颈及锁骨上淋巴结肿大，无压痛，互相粘连，Hb90g/L，WBC10×10⁹/L，中性66%，淋巴24%，骨髓涂片找到里-斯细胞，如需明确诊断首先应进行的检查是（）。

儿童7岁，感冒2周后出现血尿、蛋白尿、水肿，肾病理检查电镜下驼峰状致密物，考虑的诊断是（）。

男，61岁。摔倒致左颈部着地5小时，左部疼痛肿胀，活动障碍，查体：左下肢外旋60°，Bryant三角底边较健侧缩短2cm，左侧腹股沟区压痛阳性，左侧大转子叩击痛阳性，考虑诊断为下列哪种疾病（）。

女，59岁。因高热、腹泻静脉滴注庆大霉素治疗5天后出现恶心、呕吐、伴少尿。查血白细胞总数及分类正常，尿相对密度1.010，蛋白（+），红细胞0～2个/HP，白细胞3～5个/HP。血肌酐320μmol/L，尿素氮17mmol/L，尿钠100mmol/L。该患者肾衰最可能的原因是（）。

男，32岁。体检时心脏听诊发现心尖区收缩期中期喀喇音，闻及3/6级收缩中晚期吹风样杂音，X射线显示心影正常。拟诊断为（）。

女，30岁。内痔于大便用力时脱出于肛门外，但不能自行缩回肛门内，用手难以回纳，属于第几度（）。

女，62岁。左腰痛伴发热5天，最高体温39.2℃，抗生素治疗体温无明显下降，左肾区叩击痛，心率102次/分，血压110/75mmHg。血常规：白细胞15.3×10⁹/L，N0.85，尿沉渣：白细胞满视野，RBC3～5个/HP。泌尿CT平扫：左肾扩张积水，左输尿管上段1.2cm结石，下一步治疗措施是（）。

男，32岁。高热伴乏力，腹胀10天。查体：T40.4℃，P86次/分。神志淡漠，胸壁可见淡红色小丘疹。右下腹压痛，无反跳痛。肝肋下2cm，脾肋下2cm，质软，无压痛。肥达实验H1:320，O1:160，外斐式实验OX191:80，最可能感染的病原体是（）。

男，22岁。4周前发热、咳嗽、流涕，持续1周自愈。近1周心悸、气短。否认心脏病史。查体：T36.2℃，BP110/65mmHg，心界不大。血清CK-MB水平增高。心电图示窦性心律，心率103次/分，P-R间期0.21秒，余未见异常。最可能的诊断是（）。

男，18岁。右踝扭伤2小时，右踝肿胀，外踝前方轻压痛，关节稳定性可，X射线未见骨折移位，早期治疗不恰当的是（）。

女，50岁。活动后胸闷1年，夜间阵发性呼吸困难4天。查体：BP130/80mmHg，P₂亢进，心尖部可闻及舒张期隆隆样杂音，该患者最易出现的心律失常是（）。

男，22岁。修理水泵时绞伤右手，查体：右手掌侧可见不规则伤口，出血不止，2～5指远端皮肤苍白感觉减退，指间关节屈曲受限，行清创，肌腱神经血管吻合术。术后处理正确的是（）。

女，32岁。怕冷，嗜睡两个月余。查体：脉搏56次/分，眼睑水肿，甲状腺弥漫性肿大，质地韧。最可能的甲状腺功能表现是（）。

男，23岁。高处摔下后右手着地，伤后右前臂畸形，活动受限。查体：右前臂畸形、肿胀，桡骨中下1/3交界处可触及骨擦感，腕部可触及异常凸起的尺骨远端，未及尺骨摩擦感，最可能的诊断是（）。

男性患者，高处坠落，腰背挫伤，双下肢弛缓瘫痪，来院急诊。查体：腰部不能活动，双侧腹股沟以下感觉、运动及反射消失。X射线显示胸椎骨折。后其双下肢功能逐渐恢复。该患者的脊髓伤可能是（）。

女，65岁，糖尿病12年，视物模糊3月。眼底检查：眼底微血管瘤，少量出血伴棉绒斑和硬性渗出。患者糖尿病视网膜病变分期是（）。

女，62岁。因脑梗死住院20天，突发呼吸困难1小时，既往无慢性肺部疾病史。查体：BP150/80mmHg，呼吸急促，呼吸发绀，三凹征明显，肺部可闻及哮鸣音，双肺呼吸音减弱。该患者呼吸困难最可能的原因是（）。

男性，16岁。参加1500米长跑后出现头晕、乏力，尿蛋白（++），休息1天后症状消失，尿蛋白（-），最可能的情况是（）。

男，68岁。发热，头痛腰痛，腹泻3天，少尿，300mL/d，查体：体温38.5℃，心率116次/分，呼吸24次/分，面部充血，眼睑水肿，结膜有出血点，血常规：Hb134g/L，WBC14×10⁹/L，N0.84，尿常规及镜检：WBC：5个/HP，为明确诊断，首选的检查是（）。

男，28岁。发热2周，最高温度39.6℃，伴腹痛、腹泻，稀便3～4次/天。查体：1个月前下河游泳，下肢一过性皮疹，肝肋下2cm，有压痛，脾肋下可触及，WBC15.7×10⁹/L，N0.42，E0.4，可选以下哪种药物进行治疗（）。

男，65岁。腹泻1周，心悸2天。既往有高血压房颤病史。口服华法林、培哚普利、硝酸酯类、地高辛治疗。急诊心电图：频繁室性期前收缩，短阵室性心动过速。如果想探究患者病情转变的原因，应选择哪项检查（）。

男，40岁。股骨干骨折入院，入院次日突然出现呼吸困难，继而昏迷，广泛皮下出血点，应考虑为（）。

女，30岁。月经增多，心肺正常，Hb86g/L，PaO₂82.3mmHg，PaCO₂37.6mmHg，pH7.43。血氧容量降低的原因是（）。

男，68岁。胸痛3年，位于胸骨后，凌晨发作数分钟后可自行缓解，发作时心电图提示V₁～V₃导联抬高0.3mV，后复测心电图为正常，该患者为（）。

女，35岁。阵发性头痛2个月，近1周来间断发生多次癫痫，平日喜食烧烤，查体：神清，颈无抵抗，躯干和四肢可触及多个皮下结节，血WBC16×10⁹/L，N0.61，L0.20，E0.12，头颅CT：脑内可见多个0.5～1.0cm结节，最可能的是（）。

女，66岁。发热伴尿急、尿频、尿痛3天，既往糖尿病病史10年。查体：T38.5℃，左肾区叩击痛（+），尿沉渣镜检：RBC3～5个/HP，WBC满视野。清洁中段尿细菌定量培养：大肠埃希菌10⁶CFU/mL，应首选（）。

女，16岁。随旅行团到边远地区旅游，晚饭后发生腹痛、腹泻，一天腹泻4次，于当地卫生院治疗后好转，第二天烈日下阳光照射后皮肤出现红斑，可能是什么治疗药物的不良反应（）。

男，30岁。患甲状腺功能亢进症，突然出现双下肢不能动。检查：双下肢膝腱反射减退，无肌萎缩。血钾测定2.3mmol/L，最可能是下列哪种情况（）。

女，70岁。反复双膝关节疼痛10年，逐渐加重2年，活动时关节有弹响。体检：双膝关节骨摩擦音（+），但无明显红肿及压痛。最可能的诊断是（）。

男，62岁。既往陈旧性心肌梗死，PCI术后3年。2年半前开始出现活动后心慌，夜间阵发性呼吸困难，间断双下肢水肿，口服利尿药治疗有效。心脏超声示：左室扩大，左室前壁节段性运动减弱，LVEF35%，近期开始出现阵发性房颤，推荐使用的药物不包括（）。

男，58岁。突发胸痛2小时，呈持续性撕裂样疼痛，向肩背部和腰部放射。既往有高脂血症和高血压史5年，未规范治疗。查体：左上肢血压140/85mmHg，右上肢180/105mmHg，心率102次/分，用以下哪种检查明确诊断（）。

女性患者，血压190/110mmHg，B超提示左肾动脉狭窄55%，右肾动脉狭窄50%，现予利尿剂与β受体阻滞剂联合控制高血压，血压仍控制不佳，可能是什么原因导致血压升高（）。

中年男性，急性广泛前壁心肌梗死入院。第二天患者气促加重，BP76/50mmHg，P130次/分，中心静脉压25cmH₂O，双中下肺可闻及湿啰音。治疗不宜选用（）。

一男子偶有头痛胸闷，多次自测血压150/110mmHg左右，心率98次/分，就医按指导控制饮食，运动后仍控制不佳，测血压150/95mmHg，双侧肾动脉B超无特殊，应采取的治疗是（）。

男，66岁。发作性胸痛1小时。在问病史过程中突然跌倒，对呼唤和推搡无反应。此时应立即采取的措施是（）。

行人跑步不慎跌倒，肩部着地，方肩畸形，活动受限，搭肩试验阴性，影像学检查示：肱骨外科颈骨质不连续，大结节移位1.5cm，属于肱骨近端骨折Neer分型的（）。

一男性发热3天，服用扑热息痛药治疗后，查血常规显示中性粒细胞中毒现象，白细胞1.0×10⁹/L，红细胞、血小板正常，中性粒细胞绝对值

女，57岁。左手拇指晨起僵硬伴疼痛3年，近半年出现该处的肿胀及活动受限，左手手指及指掌可触及硬性结节，被动活动患指可出现伴疼痛的弹响。临床诊断最可能是（）。

男，27岁。腹泻、呕吐1天就诊，一天前稀水样便10次，呕吐1次，查体：T37.5℃，P110次/分，R24次/分，BP90/52mmHg，WBC8×10⁹/L，N0.78，为快速临床诊断，应立即进行的检查是（）。

女，70岁。突发心悸两小时，伴头晕、乏力、出冷汗，BP80/50mmHg，心脏无扩大，心率180次/分，心律绝对不齐，第一心音强弱不等，各瓣膜听诊未闻及病理性杂音，最合适的治疗是（）。

男，65岁。胸痛3小时，感胸闷心悸，伴恶心呕吐、大汗，口服硝酸甘油不缓解，查体：心率40次/分，大炮音。冠脉造影示右冠严重堵塞。下列可能出现的心律失常是（）。

男，31岁。反复尿频尿痛一年，使用抗生素治疗无效，下列尿常规中最可能的是（）。

男，外伤。24小时后到院检查，血压150/100mmHg，骨盆分离试验阳性，患者发热的主要原因是（）。

女，28岁。尿液酱油色3天。查体：双侧肾区无叩痛，为明确诊断，接下来应做的检查是（）。

患者发热，尿蛋白（+），全身淋巴结肿大，腓肠肌压痛（+）。首选的检查是（）。

关于成人心肺复苏，下列错误的是（）。

骨筋膜室综合征的晚期并发症是（）。

桡神经深支受损的表现是（）。

甲状腺滤泡旁细胞分泌降钙素的作用是（）。

小儿支原体肺炎感染用药是（）。

患者为小叶性肺炎，渗出物主要是（）。

下列选项中，不属于原发性肾小球疾病临床类型分型的是（）。

前列腺癌首选治疗方法是（）。

缺铁性贫血中最常见的是（）。

以下哪项是乙类传染病（）。

风湿性心脏瓣膜病二尖瓣狭窄最常并发的心律失常是（）。

下列属于镇静催眠药过量的常见表现是（）。

有关蛋白尿下列说法错误的是（）。