试题

应得客是一款用AI带你背重点的大学生期末刷题App。听考点、刷题库、在线默写，把考试重点背进脑子。考前突击不挂科，就用应得客。

即刻下载"应得客"APP

最新题目列表

患者，女，26岁。有结核病史，近来感腹胀、乏力、活动后气短。查体：心尖搏动不易触及，心浊音界正常，心率120次/分，心房颤动；颈静脉怒张，吸气时明显；腹软，肝右肋下3cm，腹水征(+)，双下肢轻度水肿；BP90/75mmHg。胸片：无肺淤血，主动脉弓小，上腔静脉扩张，心影大小正常。ECG：QRS波低电压，普遍导联T波低平、倒置。上述临床表现产生的主要机制是

患者，男，30岁，左前胸刀刺伤半小时，查体：烦躁不安，皮肤苍白湿冷，呼吸困难，脉细弱，140次/分，颈静脉怒张。血压70/50mmHg。左前胸第5肋间处见约4cm刀伤口。此病例的病理生理改变是

患者，男，30岁，左前胸刀刺伤半小时，查体：烦躁不安，皮肤苍白湿冷，呼吸困难，脉细弱，140次/分，颈静脉怒张。血压70/50mmHg。左前胸第5肋间处见约4cm刀伤口。既有诊断意义又有治疗价值的最佳选择是

患者，男，30岁，左前胸刀刺伤半小时，查体：烦躁不安，皮肤苍白湿冷，呼吸困难，脉细弱，140次/分，颈静脉怒张。血压70/50mmHg。左前胸第5肋间处见约4cm刀伤口。最可能的诊断是

患者，男，30岁，左前胸刀刺伤半小时，查体：烦躁不安，皮肤苍白湿冷，呼吸困难，脉细弱，140次/分，颈静脉怒张。血压70/50mmHg。左前胸第5肋间处见约4cm刀伤口。诊断明确后，正确的治疗措施是

损伤性血胸的病理生理改变不包括

慢性缩窄性心包炎最常见的病因是

下列不属于心包穿刺指征的是

心脏压塞不会出现

发现心包积液最简便、准确的方法是

急性心包炎心包积液时最突出的症状是

男性，34岁，因气促1周就诊，查体颈静脉怒张，血压90/65mmHg，心界向两侧扩大，心率120次／分，律齐，心音遥远，肝肋下3指，移动性浊音（-），最可能的诊断是

男性，25岁，因患缩窄性心包炎住院进一步治疗，哪项治疗最有效

患者男，34岁。发热1周伴胸痛，用硝酸甘油无效。体检：心界向两侧扩大，心率115次/分，心音低沉，有舒张期附加音，血压110/80mmHg(14.7/10.7kPa)，肘部静脉压180mmHO心电图：ST段抬高，弓背向下，未见病理性Q波。诊断可能为

患者女，56岁。剧烈胸痛伴发热，ST段除aVR导联以外呈弓背向下型抬高。最可能的诊断为

缩窄性心包炎可能的主要病因是

急性非特异性心包炎可能的主要病因是

多数起病缓，常见发热及胸痛，可闻及心包摩擦音，见于

常胸痛剧烈，持续发热，多数患者可闻及心包摩擦音，见于

患者女，20岁。低热1个月，起病时曾有胸痛1周，近10天气促、腹胀。心脏扩大，心音弱，心率105次/分，律齐，心脏各瓣膜区未闻及杂音，两肺呼吸音清。肝脏肋下3cm，颈静脉怒张。X线示心影向两侧扩大，ECGⅡ、Ⅲ、aVF、V～V导联ST段弓背向下抬高。其最可能的疾病是

患者女，60岁。2年前患乳腺癌手术治疗。1个月来出现胸闷，气促就诊，查体发现心影向两侧扩大，心音减弱，脉压减小。患者突感呼吸困难加重，检查：血压80/60mmHg，颈静脉怒张，心浊音界明显扩大，心音低而遥远，心率110次/分，有奇脉，其原因最可能是

患者女，60岁。2年前患乳腺癌手术治疗。1个月来出现胸闷，气促就诊，查体发现心影向两侧扩大，心音减弱，脉压减小。此时应采取的措施是

患者女，20岁。低热1个月，起病时曾有胸痛1周，近10天气促、腹胀。心脏扩大，心音弱，心率105次/分，律齐，心脏各瓣膜区未闻及杂音，两肺呼吸音清。肝脏肋下3cm，颈静脉怒张。X线示心影向两侧扩大，ECGⅡ、Ⅲ、aVF、V～V导联ST段弓背向下抬高。对本病的诊断最有帮助的是

患者女，20岁。低热1个月，起病时曾有胸痛1周，近10天气促、腹胀。心脏扩大，心音弱，心率105次/分，律齐，心脏各瓣膜区未闻及杂音，两肺呼吸音清。肝脏肋下3cm，颈静脉怒张。X线示心影向两侧扩大，ECGⅡ、Ⅲ、aVF、V～V导联ST段弓背向下抬高。首选哪项治疗措施

发现心包积液最敏感的检查是

心包压塞时不出现

患者，女，55岁。进行性呼吸困难2个月，近1周出现干咳、声音嘶哑，8个月前发现“肺癌”。查体：BP80/50mmHg，颈静脉怒张，双肺检查无异常发现，心界向两侧扩大，心率120次/分。Ewart征阳性。应立即采取的措施是

心脏压塞的临床表现除心音遥远微弱外还有

患者，男，60岁，间断心前区闷痛10天，气促3天。查体：心尖搏动消失，心界向两侧扩大，卧位时心底部浊音区增宽，心音遥远，未闻及杂音。最可能的诊断是

患者，女，34岁。胸闷、气促1月余，伴干咳。查体：R22次/分，BP90/80mmHg。端坐位，颈静脉怒张，双肺未闻及干、湿啰音，心率90次/分，律齐，心音低而遥远，P2无亢进，肝肋下3cm，肝颈静脉回流征阳性，双下肢水肿。其心浊音界最可能为

患者，女，56岁。高血压病史10年，平时血压波动于150～160/80～90mmHg 。经皮腔冠状动脉成型术后突感呼吸困难。体格检查：颈静脉怒张，吸气时下降为70mmHg，心率120次/分，心音低弱、遥远。此时首选的处理措施是

心脏破裂的典型表现为

心包穿刺术的绝对禁忌证是

女，62岁。干咳、呼吸困难2周，逐渐加重，现不能平卧，无发热。查体：R24次／分，BP85／70mmHg，端坐位，颈静脉怒张，双肺呼吸音漓，心浊音界向两侧扩大，心率108次／分，律齐，心音低而遥远，心脏各瓣膜区来闻及杂音，奇脉。心电图：窦性心动过速，各导联QRS波低电脏。该患者最关键的治疗措施是

女，34岁，胸闷、气短1月余，伴干咳。查体：R22次／分，BP90／80mmHg，端坐位，颈静脉怒张，双肺未闻及干湿性啰音，心率90次／分，律齐，心音低而遥远，P2无亢进，肝肋下3cm，肝颈静脉回流征阳性，双下肢水肿。其心浊音界可能为

女，40岁。因持续胸痛1天就诊。10天前曾发热伴咳嗽。查体：BP120／70mmHg，心界不大，心率84次／分，律齐，胸骨左缘第3、4肋间可闻及性质粗糙、高音调、与心搏一致的双期搔抓样音与呼吸无关。该患者最可能的诊断是

女，55岁。进行性呼吸困难2个月，心界向两侧扩大，心率120次／分。Ewart征阳性，应立即采取的措施是

女，28岁，持续胸痛1天，深吸气时加重。心电图：除aVR外的其他导联ST段呈弓背向下抬高。该患者最可能的诊断是

女，32岁，因发热、胸痛5天就诊，查体：T38.5℃，BP120/80mmHg，双肺呼吸音清，心界不大，心率92次/分，律齐，胸骨左缘3、4肋间可闻及抓刮样粗糙音，屏气时仍存在。该患者最可能的诊断是

男，60岁。胸闷、气促2周。查体：吸气时BP85/60mmHg，呼气时BP100/75mmHg，心尖搏动减弱，心界向两侧扩大，心率125次/分，律齐，心音低钝、遥远，心脏各瓣膜区未闻及杂音。与上述临床表现相符合的体征是

男，60岁。胸闷、气促2周。查体：吸气时BP85/60mmHg，呼气时BP100/75mmHg，心尖搏动减弱，心界向两侧扩大，心率125次/分，律齐，心音低钝、遥远，心脏各瓣膜区未闻及杂音。最有助于确诊的辅助检查是

诊断急性纤维蛋白性心包炎最具有特征性的是

男性，25岁，主诉心前区疼痛2小时，向左肩放射，吸气时疼痛加重，坐位时减轻，伴有畏寒、发热就诊，体检：血压105／75mmHg，体温38℃，心率110次／分，规则，心脏无杂音，两肺未见异常，有血吸虫病史。心电图示除aVR与V外各导联ST段抬高。其最可能的诊断是

男性，25岁，主诉心前区疼痛2小时，向左肩放射，吸气时疼痛加重，坐位时减轻，伴有畏寒、发热就诊，体检：血压105／75mmHg，体温38℃，心率110次／分，规则，心脏无杂音，两肺未见异常，有血吸虫病史。心电图示除aVR与V外各导联ST段抬高。入院第3天，血压90／75mmHg，颈静脉怒张，气息不能平卧，病情变化应考虑为

男性，25岁，主诉心前区疼痛2小时，向左肩放射，吸气时疼痛加重，坐位时减轻，伴有畏寒、发热就诊，体检：血压105／75mmHg，体温38℃，心率110次／分，规则，心脏无杂音，两肺未见异常，有血吸虫病史。心电图示除aVR与V外各导联ST段抬高。此时作X线检查可能显示

男性，25岁，主诉心前区疼痛2小时，向左肩放射，吸气时疼痛加重，坐位时减轻，伴有畏寒、发热就诊，体检：血压105／75mmHg，体温38℃，心率110次／分，规则，心脏无杂音，两肺未见异常，有血吸虫病史。心电图示除aVR与V外各导联ST段抬高。本例正确治疗是

女，40岁。咳嗽2周，心前区锐痛2天，深呼吸时加重，放射到颈部。查体：胸部无压痛。心界不大，胸骨左缘第3 、4肋间可闻及抓刮样粗糙音，屏气后仍存在。该患者最可能的诊断是

缩窄性心包炎的常见临床表现为

患者，男，20岁。低热1个月，起病前曾有胸痛病史1周，近10天发生气促，腹胀。查体：心脏扩大，心音低弱，心率105次/分，律齐，无杂音，两肺呼吸音清晰，肝肋下3cm。胸片示心影向两侧增大。该患者的首选治疗为

心包积液

纤维蛋白性心包炎最具特征的体征是( )

下列不属于心包穿刺的指征是（）。

女，31岁。心前区疼痛4小时，向左肩放射，吸气时疼痛加重。坐位时减轻，伴有畏寒，发热就诊。体检：血压105/75mmHg，体温38℃，心率：110次/min，律齐，心脏无杂音，两肺未见异常。心电图示除aVR与V1外，各导联ST段抬高。有血吸虫病史。其最可能的诊断是（）。

女，31岁。心前区疼痛4小时，向左肩放射，吸气时疼痛加重。坐位时减轻，伴有畏寒，发热就诊。体检：血压105/75mmHg，体温38℃，心率：110次/min，律齐，心脏无杂音，两肺未见异常。心电图示除aVR与V1外，各导联ST段抬高。有血吸虫病史。入院第3天，血压90/75mmHg，颈静脉怒张，气急不能平卧，病情变化应考虑为（）。

不属于急性病毒性心肌炎常见临床表现的是

男，20岁。劳动时出现胸部闷痛，多次晕倒，数分钟后意识恢复。查体：心脏听诊发现胸骨左缘4/6级喷射性收缩期杂音。最可能的诊断是

新生儿病毒性心肌炎的主要病原体是

患者，女，76岁。因反复发生晕厥伴抽搐半天入院，既往有高血压病史20年。查体：血压190/70mmHg，心率慢、律齐，心尖区第一心音强弱有变化，心底部有Ⅱ级喷射性杂音。此患者反复晕厥、抽搐的原因最可能是

自体瓣膜感染性心内膜炎的主要致病菌是

诊断感染性心内膜炎的最重要方法是

确诊感染性心内膜炎除血培养多次阳性外，还应有

风湿性心瓣膜病并发感染性心内膜炎时，最支持感染性心内膜炎诊断的是

女性，38岁，发热1个月，弛张热型，伴关节痛、恶寒。体检：皮肤瘀点、Osler结节，心脏有杂音，考虑为感染性心内膜炎。哪项是确诊的直接证据

亚急性感染性心内膜炎

急性感染性心内膜炎

患者，女性，22岁。5年前发现心脏杂音。2个月来乏力、头晕、食欲下降，四肢关节疼痛。1周来活动后气短，夜间反复憋醒而来院就诊。查体：体温37.8℃，脉率96次／分，血压120/60mmHg，消瘦，睑结膜苍白，可见小出血点，右肺底少许小水泡音，心界不大，心律整，心尖部S减弱，胸骨左缘第三肋间可闻舒张期叹气样杂音，肝脾肋下均可及，下肢不肿。血红蛋白84g/L，白细胞12.1×10/L，红细胞沉降率（血沉）38mm/第1小时末，尿常规红细胞2～4/HP。该患者心脏杂音最可能的瓣膜异常是

患者，女性，22岁。5年前发现心脏杂音。2个月来乏力、头晕、食欲下降，四肢关节疼痛。1周来活动后气短，夜间反复憋醒而来院就诊。查体：体温37.8℃，脉率96次／分，血压120/60mmHg，消瘦，睑结膜苍白，可见小出血点，右肺底少许小水泡音，心界不大，心律整，心尖部S减弱，胸骨左缘第三肋间可闻舒张期叹气样杂音，肝脾肋下均可及，下肢不肿。血红蛋白84g/L，白细胞12.1×10/L，红细胞沉降率（血沉）38mm/第1小时末，尿常规红细胞2～4/HP。对确诊意义最大的检查是

患者，女性，22岁。5年前发现心脏杂音。2个月来乏力、头晕、食欲下降，四肢关节疼痛。1周来活动后气短，夜间反复憋醒而来院就诊。查体：体温37.8℃，脉率96次／分，血压120/60mmHg，消瘦，睑结膜苍白，可见小出血点，右肺底少许小水泡音，心界不大，心律整，心尖部S减弱，胸骨左缘第三肋间可闻舒张期叹气样杂音，肝脾肋下均可及，下肢不肿。血红蛋白84g/L，白细胞12.1×10/L，红细胞沉降率（血沉）38mm/第1小时末，尿常规红细胞2～4/HP。该患者最主要的疾病是

肥厚型梗阻性心肌病下列哪项治疗原则是错误的

患者，男，28岁。病毒性心肌炎，病史1个月。Holter检测结果：夜间出现间歇性二度Ⅰ型房室传导阻滞，心率52次/分。此时应做的处理措施是

患者，女，23岁。3周前感冒发热后心悸、胸闷不适，近日出现呼吸困难，水肿。查体：心律不齐。心电图示：频发室性期前收缩。为进一步明确诊断，下列哪项检查应做积极考虑

患者，男，55岁。扩张型心肌病、心力衰竭10年。规律口服地高辛、呋塞米、美托洛尔和培哚普利。心悸、黄视、厌食和恶心1周。心电图提示：窦性心律，心室率72次/分，频发室性期前收缩。血钾4 .0mmol/L 。首选的治疗措施是

患者，女，23岁。1个月前感冒后心悸、胸闷、乏力、食欲缺乏、低热盗汗。查体：心界不大，心音低，心率快，心律不齐。心电图示：室性期前收缩，短暂阵发性室速。该患者可能的诊断是

患者，女，23岁。1个月前感冒后心悸、胸闷、乏力、食欲缺乏、低热盗汗。查体：心界不大，心音低，心率快，心律不齐。心电图示：室性期前收缩，短暂阵发性室速。为明确诊断应做哪项检查

患者，女，23岁。1个月前感冒后心悸、胸闷、乏力、食欲缺乏、低热盗汗。查体：心界不大，心音低，心率快，心律不齐。心电图示：室性期前收缩，短暂阵发性室速。血清病毒中和抗体应为下列哪项

患儿，女，8个月。发热、咳嗽、喘憋6天。就诊时患儿哭闹不止，面色灰白，极度烦躁不安，呼吸增快，65次/分，听心音低钝，心率180次/分，双肺闻及广泛的水泡音，肝肋下3.5cm，下肢有水肿。血常规：白细胞60×109/L。胸片双肺见小片状影、肺纹理增强、不同程度肺气肿。引起合并症的病因是

女，20岁。活动后胸闷，气短2天。3周前曾咳嗽，持续发热1周。既往体健。查体：面色苍白、双肺呼吸音清，心界向左下扩大，心率120次/分，频发早搏，第一心音减弱，P2>A2，心尖区可闻见2/6级收缩期杂音。实验室检查：血肌钙蛋白增高。该患者最可能的诊断是

引起病毒性心肌炎最常见的病毒是

男，33岁。活动时气短、心前区疼痛1年。查体：BP146/80mmHg，双肺呼吸音清，心率78次/分，律齐，胸骨左缘第3、4肋间可闻及3/6级收缩期喷射性杂音。超声心动图示舒张期间室间隔与左室后壁厚度之比＞1.5。该患者最可能的诊断是

男，33岁。活动时气短、心前区疼痛1年。查体：BP146/80mmHg，双肺呼吸音清，心率78次/分，律齐，胸骨左缘第3、4肋间可闻及3/6级收缩期喷射性杂音。超声心动图示舒张期间室间隔与左室后壁厚度之比＞1.5。该患者最适宜的治疗药物是

病毒性心肌炎的确诊有赖于：

扩张型心肌病典型的超声心动图改变是

男，19岁。约2周前曾咳嗽，流涕，近3天感心悸。查体：心界不大，P2＞A2，心率96次／分，可闻及频发期前收缩。心脏各瓣膜区未闻及杂音和附加音。心电图示，室性期前收缩，血清肌钙蛋白升高。该患者最可能的诊断是

男，38岁。1年来活动后气促，伴腹胀及双下肢水肿。自述既往无不适，生活工作正常。查体：BP100／60mmHg，颈静脉怒张，双肺底可闻及湿性啰音，心界向两侧扩大，S1减弱，心尖部可闻及3／6级收缩期杂音，肝肋下3cm，双下肢凹陷性水肿。该患者最可能的诊断是

男，25岁。3年来劳累时感心前区闷痛及头晕，查体：胸骨左缘第3、4肋间可闻及4／6级收缩期喷射样杂音，无震颤。可使杂音减轻的因素是

每日饮纯酒精量超过多少持续10年以上应考虑酒精性心肌病

病毒性心肌炎与哪项有关

患儿，5周岁，两周前曾患上感冒，目前不规则发热，易疲倦，脸色略苍白，查体发现心率增快，心尖部第一心音减弱，并可闻及早搏，心电图检查：P-R间期延长，ST段下移，实验室检查：C反应蛋白增高。该患儿的临床诊断最可能是

患儿，5周岁，两周前曾患上感冒，目前不规则发热，易疲倦，脸色略苍白，查体发现心率增快，心尖部第一心音减弱，并可闻及早搏，心电图检查：P-R间期延长，ST段下移，实验室检查：C反应蛋白增高。下列哪项检查可以帮助确诊

患儿，5周岁，两周前曾患上感冒，目前不规则发热，易疲倦，脸色略苍白，查体发现心率增快，心尖部第一心音减弱，并可闻及早搏，心电图检查：P-R间期延长，ST段下移，实验室检查：C反应蛋白增高。该患儿首选药物是

有助于扩张型心肌病与慢性肺源性心脏病鉴别的是

女性，25岁。2周前发热、咳嗽、流涕，经治疗后好转。近3天感胸闷、气促。心电图示普遍导联ST-T段改变，三度房室传导阻滞。化验血沉45mm/h，血清肌钙蛋白增高。该患者最可能的诊断为

下列哪项不可能是肥厚型梗阻性心肌病的表现

关于病毒性心肌炎的体征，不正确的是

35岁前心脏性猝死的主要原因是

扩张型心肌病

男，40岁。常居住城市。检查心脏标本，肉眼观察，心脏明显增大呈球形，心脏扩张，乳头肌，肉柱扁平，细看心室壁可见灰色小的瘢痕，有附壁血栓。请分析此心脏病标本病变最可能是

男，46岁。活动后心悸、气短5个月，夜间不能平卧2周。超声心动图示：全心扩大，以左侧增大为主，二尖瓣前叶舒张活动振幅降低，瓣口开放小，呈钻石样双峰图形，余未见异常。该患者最可能的诊断是

女，16岁。活动后心悸、气短、胸痛2周，2周前曾患“感冒”，持续发热1周。查体：面色苍白，心界向左下扩大，P120次/分，频发期前收缩。第一心音减弱。心尖区闻及奔马律及3/6级全收缩期杂音。心肌酶谱检查CK-MB80U/L。最有可能的诊断是

男，36岁。3年来出现劳累后胸闷、头晕，1小时前因胸闷自用硝酸甘油片后感头晕加重，暂黑矇而来院。既往无高血压病史，无烟酒史，其父有类似病史。查体：血压120/70mmHg，脉率68次/分，双肺(-)，心界不大，心律整，胸骨左缘3～4肋间可闻3/6级收缩期吹风样杂音，A减弱。适宜该患者治疗的药物是