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男，45岁。呕血2d，黑便，3d前曾服用止痛药。查体：心率86次/min，血压88/68mmHg，神志清，皮肤黏膜苍白，晕厥1次。实验室检查：血红蛋白80g/L。该患者输血指征( )

男，45岁。呕血2d，黑便，3d前曾服用止痛药。查体：心率86次/min，血压88/68mmHg，神志清，皮肤黏膜苍白，晕厥1次。实验室检查：血红蛋白80g/L。该患者应用什么止血药( )

男，45岁。呕血2d，黑便，3d前曾服用止痛药。查体：心率86次/min，血压88/68mmHg，神志清，皮肤黏膜苍白，晕厥1次。实验室检查：血红蛋白80g/L。该患者出血的原因是( )

男，64岁。上腹部疼痛加重5h，伴寒战、高热2h，既往胆囊结石4年余。查体：体温38.7℃，脉搏100次/min，血压85/60mmHg，神情淡漠，皮肤、巩膜黄染，上腹部压痛、反跳痛。为明确诊断，首选检查是( )

男，64岁。上腹部疼痛加重5h，伴寒战、高热2h，既往胆囊结石4年余。查体：体温38.7℃，脉搏100次/min，血压85/60mmHg，神情淡漠，皮肤、巩膜黄染，上腹部压痛、反跳痛。该患者的诊断可能是( )

女，25岁。转移性右下腹痛8h，伴恶心、呕吐，呕吐物为胃内容物。查体：体温38.7℃，心率105次/min，呼吸20次/min，血压110/62mmHg，神志清，皮肤、巩膜无黄染。右下腹压痛、反跳痛、肌紧张。首选治疗方法( )

女，25岁。转移性右下腹痛8h，伴恶心、呕吐，呕吐物为胃内容物。查体：体温38.7℃，心率105次/min，呼吸20次/min，血压110/62mmHg，神志清，皮肤、巩膜无黄染。右下腹压痛、反跳痛、肌紧张。该患者可能考虑诊断( )

男，32岁。上腹间歇性疼痛3年，夜间明显，进食后可缓解，2h前饮酒及饱餐后上腹剧痛。查体：全腹压痛，反跳痛，肌紧张，浊音界消失。治疗应选( )

男，32岁。上腹间歇性疼痛3年，夜间明显，进食后可缓解，2h前饮酒及饱餐后上腹剧痛。查体：全腹压痛，反跳痛，肌紧张，浊音界消失。上述症状应考虑为( )

男，65岁。咳嗽、咳痰、气促8年，加重2周，冬春季发作，此次受凉后加重，咳黄痰，夜间发作明显影响睡眠，吸烟30余年，20支/d，精神差。查体：双肺呼吸音低，心率85次/min，律齐，血压140/90mmHg，白细胞11×10⁹/L，N0.75。胸部X线示：肺纹理紊乱增多。假设患者超声心动图提示：右心室增大，肺动脉收缩压50mmHg，考虑继发( )

男，65岁。咳嗽、咳痰、气促8年，加重2周，冬春季发作，此次受凉后加重，咳黄痰，夜间发作明显影响睡眠，吸烟30余年，20支/d，精神差。查体：双肺呼吸音低，心率85次/min，律齐，血压140/90mmHg，白细胞11×10⁹/L，N0.75。胸部X线示：肺纹理紊乱增多。患者目前首选治疗( )

男，65岁。咳嗽、咳痰、气促8年，加重2周，冬春季发作，此次受凉后加重，咳黄痰，夜间发作明显影响睡眠，吸烟30余年，20支/d，精神差。查体：双肺呼吸音低，心率85次/min，律齐，血压140/90mmHg，白细胞11×10⁹/L，N0.75。胸部X线示：肺纹理紊乱增多。该患者诊断是( )

一个血小板低的患者，需输注血小板补充，没输血小板之前出现发热，体温达40℃，意识清晰，心肺查体无异常，无血尿、酱油色尿，此时应如何处理( )

男，40岁。输完血后，怕有输血反应，血袋应该保留多久( )

一个支气管哮喘急性发作患者，做血气分析显示二氧化碳增高，提示( )

患者女，日常乏力，活动心悸，大便每日一次，查体：眼睑苍白，心率98次/min，目前应首选的检查是( )

国家卫健委发布15例密接患者，要求该地区所有人员进行核酸检测。发布公告：通知到户，户不遗人，全员参与检测，该公告体现公共卫生伦理学的( )

女，32岁。尿频、尿急、尿痛进行性加重半年，抗生素治疗不见好转，且伴有右侧腰部胀痛及午后潮热。对诊断具有决定性意义的尿液检查是( )

男，34岁。一侧腰背痛，骶髂关节有疼痛，活动时缓解，ESR40mm/h，RF阴性。X线提示：关节间隙狭窄，无明显骨质增生，考虑诊断( )

一患者近端跖趾疼痛，并进行性发展，完善检查后提示LDL4.2mmol/L，尿酸600μmol/L，考虑痛风，最可能是什么代谢出现异常( )

男，1岁，发现左腹股沟触及肿块1周。查体：左侧阴囊空虚，左侧腹股沟可触及一肿块，肿块大小约2cm×1.8cm，活动可，平卧后不消失，进一步正确的治疗是( )

男，72岁。支气管哮喘病史40年，近5年反复发作伴双下肢水肿，间断使用利尿剂，近1周喘息加重，咳黄痰，嗜睡，根据患者目前情况首选的检查是( )

女，22岁，妊娠30周。外阴灰白色疣状物伴痒、灼痛不适半个月。外阴皮损病理组织学检查见挖空细胞。最可能的诊断是( )

男，60岁。咳嗽伴痰中带血半年，声音嘶哑3个月，吸烟40年，20支/d。查体：左锁骨上窝触及肿大淋巴结，质硬，活动差。最可能的诊断是( )

女，42岁。右上腹间歇痛2年，进食油腻食物后加重伴发热1d，持续性胀痛，阵发性加剧，向右肩背部放射痛。查体：体温38.4℃，皮肤、巩膜无黄染，右上腹部压痛，反跳痛，肌紧张，Murphy征(+)，患者可能的诊断是( )

某乡村一家多人晚餐食用自制豆类发酵食品，隔天出现头晕头痛，走路不稳，严重者出现视物模糊，甚至吞咽困难，脉率加快，无发热，医师初步考虑食物中毒，首选措施是( )

一男性糖尿病二十余年，长期服用相关的降血糖药物，最近发现空腹血糖欠佳，于是来医院咨询控制降血糖的方法，此方法体现了行医模式中的( )

男，10岁。近2月多饮、多食、多尿，体重下降2kg。查体：体温36.5℃，脉搏100次/min，血压120/80mmHg，测空腹血糖12.0mmol/L。该患者缺乏的激素( )

男，65岁，有房颤病史，脑梗死后5年，长期卧床状态，5天前出现发热，寒战，查体：左肺呼吸音清，右侧可闻及湿啰音，考虑最可能的诊断为( )

一男子持刀伤人被抓，经过市人民医院鉴定后发现其患有精神病，又经精神病院医生确诊，被伤患者家属不认同鉴定结果，要求重新鉴定。按照法律法规，该被伤患者家属可以再次申请进行鉴定的机构是( )

女，43岁。头晕伴心悸3d。体格检查：HR120次/min，BP150/93mmHg，使用美托洛尔的药理学作用( )

男，66岁。因右上腹疼痛伴寒战，高热3d入院。既往有高血压病史30年。查体：皮肤巩膜无黄染，移动性浊音阴性，红细胞3.5×10¹²/L，白细胞20.9×10⁹/L，N0.18。腹部B超：右侧肝前可见8cm×6cm局部低回声，边缘欠清晰，考虑的诊断是( )

女，30岁。跳河后经巡警救助，发现其情绪低落，执意自杀，拒绝去精神专科就诊，后在家人的陪伴下勉强去精神专科医院就诊，该患者的求医模式为( )

男，45岁。近期出现眼痛，肌痛，酱油色尿，既往高血脂病史，长期服用降脂药。查体：T36.5℃，P89次/min，R20次/min，BP140/85mmHg。实验室检查：肌酸激酶40000U/L，下列可能引起不良反应的药物是( )

妇幼保健院医师故意篡改病历造成严重后果的处罚是( )

男，64岁。反复咳嗽、咯痰，痰中带血2周。体温38.3℃，WBC12×10⁹/L，胸片示右肺门肿块影，伴远端大片阴影，抗感染治疗阴影不吸收，下一步应选择( )

男，50岁，急性心肌梗死患者。突然出现胸闷、气喘、大汗淋漓，两肺满布干湿啰音，第一心音低钝。最可能的诊断是( )

女，71岁。2型糖尿病病史8年，瑞格列奈2mgtid，近期血糖控制不佳，既往高血压病史10年，冠心病病史5年，身高155cm，体重50kg，BMI20kg/m²。实验室检查：空腹血糖12.5mmol/L，三餐后2h血糖分别是7.8mmol/L、8.4mmol/L、8.1mmol/L，夜间血糖10.5mmol/L，糖化血红蛋白9.2%，目前最适宜的治疗是加用( )

医疗预防机构、采供血机构及其负责的人员发现国家规定的传染病疫源、传染病的暴发、散发及病因不明的传染病，须根据国家卫健委规定或者国家卫生部门规定，须按照规定内容、程度及方式、时限进行上报，该上报属于( )

男，63岁。进行性吞咽困难1年，声音嘶哑1月。胃镜检查提示，食管中段可见一肿物堵塞管腔，结节不平，表面可见溃疡，覆盖污秽苔，病理检查结果最可能的是( )

甲、乙两县成年人数基本相同，为计算甲、乙两县HBsAg的发病率，抽取甲县人数1万人，其中1200人患病；抽取乙县人数2万人，其中HBsAg阳性为2400人，以下说法正确的是( )

一老年女性，确诊宫颈癌晚期，患者不知情，家属强烈要求医生保密，医生考虑患者情况后决定告知患者部分情况。该医生行为符合下列哪项说法( )

男，75岁。平时身体健康。社区体检发现血压150/70mmHg，脉压差大。其发生的机制是( )

男，22岁。因闭合性腹部损伤入院，血压80/46mmHg。术中探查发现右侧腹膜后血性肿胀，右肾全层分离，有活动性出血，以下最合理的治疗措施是( )

哺乳期妇女，乳房红肿触痛。查体：乳腺红肿，未扪及肿块，锁骨上触及淋巴结肿大，无压痛，活动性良好，下列诊断正确的是( )

患者高热、咳嗽、咳痰，体温39.5℃，呼吸20次/min，血压138/85mmHg。查体：气管左偏，右侧诊实音。最可能的诊断是( )

近来，某地区乙肝发病呈上升趋势，该地区需要进行的预防措施是( )

中年男性，一周运动4次，每次30min高强度有氧运动(消耗能量1000MET·min/周)，身体活动强度是( )

女，32岁。咳嗽3周，气短1d。查体：T38.8℃，P124次/min，R30次/min，BP124/73mmHg，血氧饱和度89%，浅表淋巴结无肿大，双肺呼吸音清，HIV抗体(+)，胸CT提示间质性肺炎。考虑为( )

衡量某病的原因归因于暴露某危险因素程度的最好指标是( )

某私人门诊部，因涉及内部产权争议，拟停业13个月，按规定向原登记机构办理相关手续，该手续为( )

心理医生面对来访者时，首先阅读了来访者的作品和日记，这属于心理分析的哪种( )

男，左上腹部撞击伤，左侧瘀斑，查体：37.6℃，P110次/分，血压80/60mmHg，面色苍白，四肢湿冷，全腹压痛，反跳痛，以左上腹为著，轻微肌紧张，但有明显反跳痛，移动性浊音(+)，肠鸣音可闻。最有可能的诊断是( )

女，18岁。低热盗汗3月，腹胀1月。B超提示中量腹水，应进一步检查( )

男，65岁。腹胀伴停止排便、排气6h，呕吐胃内容物。阑尾切除术后40年。查体：T37℃，心率85次/min，血压105/85mmHg，腹膨隆，右下腹轻压痛，无反跳痛，紧张。目前首要治疗( )

男，60岁。直肠癌切除术后4d。晨起时突发左下肢肿胀，左腿皮温升高，股三角区有深压痛。最可能的诊断( )

某研究所对40岁以上的人群进行糖尿病筛查，先测尿糖，如果为阳性，则再进行餐后2h血浆糖，如结果异常则确定为疑似糖尿病患者。这次筛选通过2种检测方式的( )

患者有咳嗽咳痰，无低热，一直使用抗生素治疗，但疗效不佳。今病情加重，来医院抽胸水检查有中等量胸腔积液100mL，LDH>2000，接下来选用什么治疗( )

男，40岁。尿常规异常3年，肾功能异常1年。查体：血压150/100mmHg，尿常规：尿蛋白(+++)，球蛋白25μg/L，尿红细胞10～20个/HP，肌酐160μmol/L。考虑诊断最可能的是( )

患者多尿，消瘦1月余，空腹血糖8.2mmol/L，餐后2h血糖12mmol/L，血胰岛素15mU/L(正常5~20mU/L)，控制饮食后血糖仍不佳，首先选用哪种药物治疗( )

女，23岁。确诊肺结核1个月，应用HRZE治疗，近1周无明显诱因出现视力减退，首先应进行的措施是( )

男，65岁。糖尿病足坏疽，为避免败血症，医生建议截肢，遵守的医学基本伦理原则是( )

女，65岁。阑尾炎术后5d，里急后重伴黏液便1d。查体：T38.5℃，P90次/min，R18次/min，BP100/70mmHg，肛门指检触及直肠前壁一肿块，有波动感，有压痛，以下可能的是( )

某研究者调查了240名农村地区10岁儿童的身高，为了研究聚集趋势和分散关系，以下统计图宜选用( )

男，17岁。运动后出现右侧胸痛，伴呼吸困难，针刺样痛，气管移位，呼吸音减弱。可能的诊断为( )

某患者，出现呕吐、腹胀、未排气。查体：腹胀，肠鸣音亢进，少许按压痛，10年前做过阑尾炎切除术。请问哪个病可能性比较大( )

男，25岁。牙龈出血不止，鼻血不止，白细胞计数升高，家属称发病前在楼梯处吃了不明物体的颗粒状物品发病，查凝血因子Ⅱ、VII、IX、X活性明显降低，最适合的特效药为( )

女，74岁。咳嗽3个月、气短1周，咳少量痰。既往有冠心病伴心力衰竭1年。胸部CT提示肺部肿块，大小约3cm~4cm，CT指导下经皮穿刺检查为腺癌，基因检测结果提示：EGFR19外显子缺失突变，该患者首选治疗( )

男，60岁。反酸、恶心、呕吐，上腹腹胀，嗳气，伴胸骨后疼痛3个月，疼痛为灼烧样痛，向背部放射。胃镜示食管下段多发纵行黏膜破损，相互融合，该患者不宜使用的药物为( )

男，62岁。背项部皮肤红肿7d。初起时为小片皮肤硬肿约3cm×2cm，有多个脓点，随后皮肤肿胀范围增大，出现浸润性水肿，局部疼痛加重，表面皮肤呈紫褐色，范围约6cm×5cm，体温39.2℃。既往有糖尿病史。来院就诊，拟手术治疗，下列处理方法中正确的是( )

某镇甲类传染病暴发，为控制疫情蔓延，该县卫生行政部门提出对该镇宣布为疫区，有权宣布的是( )

男，40岁。反复腹泻半年，间有脓血便，粪培养阴性，多种抗生素治疗无效。为明确诊断，首选的检查是( )

男，73岁。既往有慢性肺心病病史22年，近日受凉后出现端坐呼吸、胸闷、气促伴咳嗽、咳痰，下列体征中有助于右心衰竭诊断的是( )

女，60岁。反复咳嗽、咳痰、咯血30年，受凉后咳痰加重，痰色为黄绿色，痰量200mL/d。最可能的诊断为( )

女，65岁。乙肝肝硬化4年，双下肢水肿3d，尿量500mL/d。查体：巩膜轻度黄染，肝肋下未触及，脾肋下4cm，移动性浊音阳性，经腹部穿刺抽液100mL，并抗感染治疗，效果不佳，仍持续发热。该患者下一步治疗首选( )

女，22岁。半年前诊断为抑郁症，治疗不佳且伴有癫痫，治疗药物改用舍曲松，癫痫发作次数增加，遂询问医师。医师表示未见过此种情况，上网查询发现过往有一例与患者发病相似，遂将查询结果告知患者及其家属。医生的这种行为体现了( )

男，62岁。上腹部隐痛5年，进食后或情绪不佳时明显。查体：腹软，上腹部轻压痛，胃镜见胃黏膜褶皱，可见黏膜下血管网。该患者最可能的诊断是( )

男，45岁。胸腔积液，伴发热、咳嗽、咳痰症状。实验室检查示胸腔积液中腺苷脱氨酶(ADA)大于45U/L，乳酸脱氢酶(LDH)大于600U/L，白细胞计数为3.6×10⁹/L。诊断应考虑为( )

男，68岁。上腹绞痛伴高热，皮肤黄染，2h呕吐1次，伴寒战、高热。发病后小便色深。既往反复发作上腹部隐痛3年，向右肩部放射。查体：T39.1℃，P98次/min，R30次/min，BP150/95mmHg，巩膜黄染。上腹部肌紧张，压痛、反跳痛(+)。为明确诊断，首选的检查是( )

结肠镜检查筛检已经活检确诊的结肠癌患者100名，非结肠癌患者100名，筛检出结肠癌患者阳性90名，非结肠癌患者20名为阳性，该结肠镜筛查灵敏度为多少( )

某研究者拟采用多中心、随机、双盲床试验评价补肾活血颗粒改善帕金森病患者运动功能的有效性，试验组使用的中药配方包括山茱萸、何首乌和当归等成分。对照组用药由淀粉、糊精和苦味剂等成分制成，其气味、口感与试验用药非常近似，但没有药理作用。该试验采用的对照属于( )

一老年男性，3月前出现排黏液脓血便，大便次数增多，约5～6次/天，伴里急后重感，首选的检查是( )

男，40岁。因活动后心悸、气短10余年，活动耐力逐年下降来诊。查体：心尖搏动减弱、范围弥散，心界向双侧扩大，心音减弱，心尖部可闻及2/6级收缩期吹风样杂音。该患者最可能的诊断是( )

女，38岁。左乳房无痛性肿物2个月。查体：左乳外上象限有3cm×5cm肿块，表面不光滑，边界不清，与皮肤粘连，腋窝淋巴结肿大。最可能诊断( )

女，70岁。不喜欢喝牛奶，也不喜欢吃海产品，近期出现腿发软，脚抽筋。体检提示骨密度低，从营养角度考虑，建议患者补充( )

男，60岁。突发心前区压榨样疼痛，急性心电图病理性Q波，广泛性ST段抬高，其心肌病理改变最可能是( )

男，63岁。眼睑、颜面部水肿，双下肢水肿，BP160/100mmHg，Hb86g/L，肌酐86μmol/L。尿常规：尿蛋白(++)，潜血(++)。B超示双肾萎缩。为改善患者贫血，以下选项错误的是( )

男，18岁。打篮球后出现泡沫尿，休息1d后泡沫尿消失，此种尿应为( )

老年人因牙口不好，以大米粥、稀饭等为主食，常食肉类、蛋类，反复便秘，考虑老人便秘的原因为( )

男，26岁。车祸伤。查体：心率130次/min，呼吸32次/min，血压80/50mmHg。气管右移，左侧胸部饱满，左侧胸部皮肤捻发感。左侧呼吸音消失，胸部X线示左肺完全塌陷。考虑诊断为( )

中年男性，右上腹间歇痛4年，无发热、黄疸，墨菲征(-)。B超示胆囊内2.1cm×1.6cm肿块，后伴声影，胆囊壁厚4mm，胆总管直径6mm，如何处理( )

男，14岁。咽痛2周，近3天出现眼睑水肿，伴有尿色变红、尿量减少。尿RBC20～30个/HP，抗链球菌素"0"阳性。最有意义的辅助检查是( )

男，78岁。右腹股沟区肿块3年，平卧消失。查体：右耻骨结节外上方有一半球形肿块，未进入阴囊，可用手回纳，压住腹股沟韧带中点上方咳嗽时仍可见肿块突出。最可能的诊断是( )

患者车祸后行脾切除，小肠大肠破裂修补术后，转入ICU，应给予怎样的营养治疗( )

某县医院的某医师出具虚假出生证明并造成严重后果，该当地医疗机构的行政处罚是( )

男，60岁。无痛性肉眼血尿，无尿频、尿痛。查体：T37.3℃，直肠指检提示膀胱底部约3cm×2.5cm肿块，诊断应先考虑( )

一男子因车祸伤到左腹部，疼痛难忍。查体：BP88/56mmHg，Hb85次/min，腹部膨隆，全腹部压痛、反跳痛，移动性浊音阳性。可能伤及的器官是( )

脂肪酸β-氧化分解的关键酶是( )

假设检验的基本步骤不包括( )

某地疾控部门对该地癌症患者情况进行现状调查，最适宜的计算指标为( )