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患者,女,49岁。月经或前或后,烘热出汗,五心烦热,头晕耳鸣,腰酸乏力,舌红苔薄,脉细数。治疗应首选( )
患者,男,65岁。近8年来夜尿由2~3次渐增至4~5次,排尿踌躇,涩滞不畅,昨晚发生小便欲解不能,小腹急满胀痛,舌黯、脉细涩,直肠指诊前列腺增大约5.5cm×4.1cm×3.3cm,中央沟消失,质韧有弹性,光滑无结节。首先考虑的疾病是( )
患者,男,30岁。肛门部有物反复脱出近10年,检查:脱出物呈圆锥状,长约7cm,上可见沟纹,其诊断是( )
患者,女,19岁。半月前无意中发现颈部粗大,无异常不适。颈部呈弥漫性肿大,边缘不清,皮色不变,无触痛,并可扪及数个大小不等的结节,随吞咽动作而上下移动。具体诊断是( )
患者,男,56岁。右小腿部红肿疼痛2天,大片皮色鲜红,压之褪色,扪之灼热,边界清楚,触痛明显,伴发热恶寒。治疗应首选( )
患者,男,50岁。5年前腰部因疼痛,外贴膏药后皮肤出现局限性红肿,后起水疱,伴瘙痒,自行治疗后皮损结痂,有色素沉着,5年中病情反复发作,皮损肥厚干燥,有鳞屑,瘙痒剧烈,舌质淡红,苔薄,脉弦细数。治疗宜首选( )
患者,男,12岁。患流痰3年,溃口位于左腰部。脓水稀薄。夹有败絮样物,伴有午后潮热,夜间盗汗,口燥咽干,咳嗽痰血,舌红少苔。脉细数。内治应首选( )
患者,男,26岁。半小时前被热气灼伤右上肢,现局部疼痛剧烈,有散在水疱,个别破溃,基底部呈均匀红色、潮湿,其诊断是( )
患者,女,20岁。结喉两侧弥漫性肿大,边界不清,皮色如常,无疼痛,诊为气瘿。治疗宜首选( )
患者,女,30岁。背部皮下肿块,无疼痛,生长缓慢,呈扁平分叶状,质软活动,界限清楚,皮色如常,与皮肤无粘连,其诊断是( )
患者,男,38岁。患急性子痈2天,恶寒发热,左侧睾丸肿大疼痛,疼痛引及子系(精索),舌红苔黄腻,脉滑数。证属湿热下注,气血壅滞,经络阻隔为患。治宜清热解毒,利湿消肿,应首选( )
患者,女,31岁。右侧牙痛3天,龈肿,痛剧,伴口臭,口渴,大便3日未行,舌苔黄,脉洪。治疗除取颊车、下关穴外,还应加( )
患者,女,36岁,经血淋漓不净30天,血色淡,质稀薄,伴面色萎黄,神疲肢倦,舌淡,苔白,脉沉细无力。除气海、三阴交、足三里、肾俞外,应加取( )
患者,男,25岁。昨天因俯身搬重物,不慎将腰部扭伤,检查:腰部正中有明显压痛点,腰痛不可俯仰,腰部侧弯尚可。针灸治疗取穴可用( )
患者,男,24岁,目赤肿痛,眼涩难开,流泪,畏光,伴发热、恶风、头痛,舌苔薄黄,脉浮数。治疗除取睛明、太阳、合谷、太冲外,还应加( )
患者,男,36岁。上齿剧痛3天,伴口臭,口渴,便秘,舌苔黄,脉洪。治疗应首选( )
患者,男,43岁。两耳轰鸣,按之不减,听力减退,兼见烦躁易怒,咽干,便秘,脉弦。治疗应首选( )
患者,女,45岁。2天前感觉胁肋部皮肤灼热疼痛。皮色发红,继则出现簇集性粟粒状大小丘状疱疹,呈带状排列,兼见口苦,心烦,易怒,脉弦数。治疗除取主穴外。还应选用的穴位是( )
患者,女,20岁。食海鲜后皮肤出现大小不等、形状不一的风团,高起皮肤,边界清楚,色红,瘙痒,伴恶心,肠鸣泄泻,舌红,苔黄腻,脉滑数。除曲池、合谷、血海、膈俞、委中外,应加取( )
患者微恶风寒、发热重、浊涕,痰稠或黄,咽喉肿痛,苔薄黄、脉浮数。治疗取大椎穴,宜采用的刺灸法是( )
患者,女,26岁。下肢弛缓无力1年余。肌肉明显萎缩,功能严重受限,并感麻木,发凉,腰痛,头晕。舌红少苔,脉细数。治疗应选取何经穴为主( )
患者,女,43岁。眩晕半年,加重1周。伴神疲乏力,面色白,时有心悸,夜寐欠安。舌淡,脉细。治疗应首选( )
患者,女,45岁。失眠2年,经常多梦少寐,入睡迟,易惊醒,平常遇事惊怕,多疑善感。气短头晕,舌淡,脉弦细。治疗除取主穴外,还应加( )
患者,男,55岁。1年来每日黎明之前腹微痛,痛即泄泻。或肠鸣而不痛,腹部和下肢畏寒,舌淡苔白,脉沉细。治疗除取主穴外,还应加( )
患者,男,25岁。因夜吹风扇,晨起出现右颈项痛,转动受限,并向同侧肩部放射。针灸治疗除外劳宫、肩井、后溪、悬钟、阿是穴外,宜选取( )
患儿,女,8岁。遗尿3个月余,每隔3~5夜1次,面色萎黄,纳食不多,舌淡苔薄,脉细弱。治疗应首选( )
患者,男,23岁。右前臂内侧有红丝一条。向上走窜,停于肘部。用砭镰疗法的操作要点是( )
患者,女,60岁。多饮、多食、多尿数年,现以善饥烦渴、口干舌燥为主。治疗应配用( )
患者便血紫黯,甚则黑色,腹部隐痛,喜热饮,面色不华,神倦懒言,便溏,舌质淡,脉细。治疗应首选( )
患者,男,56岁。身热已退而见肢体软弱无力,肌肉瘦削,口干、咽干较甚,小便黄赤,大便干燥,舌质红,苔黄,脉细数。治疗应首选( )
患者呃声洪亮,冲逆而出,口臭烦渴喜冷饮,小便短赤,大便秘结,舌苔黄,脉滑数,其治法是( )
患者,男,60岁。头痛头晕,耳鸣目眩,视物不清近2周。CT检查发现颅内占位。近日出现呕吐,面红目赤,失眠健忘,肢体麻木,咽干,大便干燥,舌质红,苔黄,脉弦。诊断是( )
患者,女,27岁。低热3个月,时觉身热心烦,热势随情绪好坏而起伏,平时急躁易怒,胸肋胀闷,两乳作胀,月经不调,口苦,脉弦略数。治宜选用( )
患者,女,45岁。因淋雨后突发小便频急短数,刺痛灼热,尿色黄赤,口苦,舌苔黄腻。脉濡数。治疗应首选( )
患者胸部膨满,痰多胸闷,心烦口苦,舌苔黄腻,脉滑数。治疗应首选( )
患者,女,32岁。气粗息涌,喉中痰鸣如吼,胸高胁胀,咳呛阵作,咳痰色黄或白,黏浊稠厚,咳吐不利,烦闷不安,汗出,面赤,口苦,口渴喜饮,不恶寒,舌红苔黄腻,脉滑数。治疗应首选( )
患者,男,42岁。呃逆频作,声音洪亮有力,冲逆而出,口臭烦渴,多喜冷饮,脘腹满闷,大便秘结,舌苔黄燥,脉滑数。治疗应首选( )
患者不易入睡,多梦易醒,心悸健忘,神疲食少。伴头晕目眩,四肢倦怠,舌淡苔薄,脉细无力。治疗应首选( )
患者黄疸日久,黄色晦暗如烟熏,纳少脘闷,大便溏,神疲畏寒,口淡不渴,舌淡苔腻,脉沉迟。治疗应首选( )
患者干咳少痰,痰中带血,潮热盗汗,胸闷隐痛,身体逐渐消瘦,口燥咽干,舌红少苔。脉细数,其诊断是( )
患者,男,72岁,因过劳而反复腰痛,静卧痛减。2天前腰痛剧烈如刺,不能转侧,痛有定处,日轻夜重,痛处拒按,舌质暗红,苔薄白腻,脉弦涩。治宜首选何方加减( )
患者,男,23岁。咳嗽少痰,咽干鼻燥,兼见恶寒发热,头痛无汗,舌苔薄白,脉浮。当按何病证处理( )
患者,男,67岁。久咳气逆,阵阵发作,痰少质黏,咳引胸胁疼痛,口干咽干,舌苔薄黄少津,脉象弦数,其治法宜用( )
患者,男,42岁。呼吸气促,喉中哮鸣有声。胸闷如窒,口不渴,形寒怕冷,面色晦暗,舌苔白滑,脉弦紧。治疗应首选( )
患者,男,50岁。2年来心悸眩晕,胸闷痞满,渴不欲饮,小便短少,面浮肢肿,下肢为甚,舌质淡,舌体胖,苔白滑,脉沉细而滑。治疗宜首选( )
患者,女,65岁。恶寒发热,头痛鼻塞,倦怠无力,气短懒言,久病体弱,平时极易感冒,舌质淡,苔薄白,脉浮无力。宜用何方调治( )
李某,自费学医后自行开业,因违反诊疗护理常规,致使患者死亡。追究其刑事责任的机关是( )
患者,女,54岁。心脏联合瓣膜病10年,发热1个月,体温37.2~37.6℃,厌食,消瘦,贫血貌。确诊手段首选( )
患者,男,50岁。突起呼吸困难,咳粉红色泡沫痰,血压25.3/13.3kPa(190/100mmHg)。该患者的最佳治疗药物是( )
9岁学生,1月底因突起高热、剧烈头痛、恶心伴非喷射性呕吐1次入院。体检:神清,全身皮肤散在瘀点、瘀斑,颈项抵抗,心率120次/分,双肺无异常,腹软无压痛。化验检查:血白细胞计数20×10⁹/L,中性粒细胞0.89,淋巴细胞0.05,单核细胞0.06。最可能的诊断是( )
患者,女,62岁。确诊2型糖尿病2年,予以合理饮食和运动治疗并口服二甲双胍500mg,每日3次。查体:身高173cm,体重78kg,血压130/90mmHg,心、肺和腹部检查未见异常。复查空腹血糖5.2mmol/L,三餐后2小时血糖分别为11.4mmol/L、13.1mmol/L和12.6mmol/L。下一步最合理的治疗是( )
患者心悸。查体:心律完全不规则。心率快慢不等,心音强弱绝对不一致。脉搏短绌。应首先考虑的是( )
患者,男,50岁。高血压病病史15年,未坚持服药。2小时前因情绪激动突然意识不清,双侧瞳孔不等大。应首先考虑的是( )
患者,女,38岁。洗衣时突发右侧肢体活动不灵。查体:意识清,失语,二尖瓣区可闻及双期杂音,心房纤颤,右侧偏瘫,上肢重于下肢,右偏身痛觉减退。应首先考虑的 diagnosis是( )
患儿发热,随后出现呕吐和意识障碍。应首先考虑的是( )
患者,男,65岁。突感上腹部剧烈疼痛。取硝酸甘油片含服,未能缓解。查体:脸色青白。血压80/60mmHg(10.67/7.98kPa),除心率140次/分外,心肺听诊无异常,腹平软,无压痛、反跳痛,肠鸣音存在。应首先考虑的是( )
患者突感胸闷、心前区痛,心电图显示室间隔前部心肌梗死。营养患处的动脉来自( )
患者,男,50岁。既往体健,查体时发现肝右季肋下2cm处质硬、无压痛,脾可触及,ALT正常范围,肝穿刺病理有假小叶形成。应诊断为( )
患者,男,52岁。突发脑出血,现症见头痛,呕吐,昏迷。查体:血压200/120mmHg。应迅速采取的治疗是( )
患者腹部膨隆呈球形。转动体位时形状改变不明显。应首先考虑的是( )
患者,男,30岁。上腹突发刀割样疼痛,很快波及全腹,体温39℃,腹部呈板状,有明显压痛、反跳痛和肌紧张,肝浊音界消失,肠鸣音消失。最可能的诊断是( )
患者,男,46岁。有胃癌家族史,本人因胃部不适行胃镜检查,结果显示:幽门螺杆菌(Hp)相关性慢性胃炎伴重度肠上皮化生和活动性炎。对此患者最好的处理为( )
患者胸骨下部显著前突,左、右胸廓塌陷。肋骨与肋软骨交界处变厚增大,上下相连呈串珠状,其诊断是( )
患者,男,67岁。知识分子,医生以肺部肿物待查收入院。住院后确诊为肺癌,但尚未告诉患者和家属。而患者告诉医生自己无儿无女,仅与66岁的老伴相依为命,如果是肺癌,不要将病情告诉他的老伴,以免她冠心病发作;如果手术,可以自己签字。医生此时怎样做在道德上最佳( )
医师王某,2010年5月前在某县医院内科工作,后借调到县团委工作,2012年6月回县医院工作,王某应当经所在地的县级以上卫生健康主管部门委托的机构或者组织考核合格,并依法申请办理( )
某药店经营者为贪图利益而销售超过有效期的药品。结果造成患者服用后死亡的特别严重后果,依据《中华人民共和国刑法》。给经营者的刑罚是( )
王某1997年于中医药大学毕业分配到市级中医院工作,并于1998年取得了中医师执业资格。《中华人民共和国执业医师法》施行当年,其依照有关开办医疗机构的规定申请个体开业。依据《中华人民共和国医师法》的规定,卫生行政部门应( )
患者,男,60岁。反复咳嗽,咳痰10年,近3年每当秋冬发病,天气变暖后逐渐减轻。检查:两肺闻及散在干啰音。X线显示肺纹理增多,其诊断是( )
甲亢患者,给予甲巯咪唑20mg。一日3次,在家中治疗。半月后应到医院复查( )
患者,女,37岁。月经量多,皮肤散在出血点,血象:血红蛋白120g/L,白细胞8×10⁹/L,中性粒细胞0.7,淋巴细胞0.3,血小板50×10⁹/L,骨髓片巨核细胞增多。应首先考虑的是( )
患者,女,30岁。因进食海鲜后,四肢出现出血点,对称分布。检查:血象脆性嗜酸性粒细胞偏高,骨髓象正常,毛细血管脆性试验阳性。应首先考虑的是( )
患者,男,24岁。2周前患扁桃体炎,近日心悸气短,发热,出汗,疲乏,踝、膝关节游走性疼痛。查体:第一心音减弱,上肢内侧皮肤有环形红斑。应首先考虑的是( )
患者,女,45岁,因患乳腺癌在3个月前行乳腺癌根治术,术中曾输血800ml,在最近追踪检查过程中发现血清ALT150U/L,进一步查肝炎病毒感染标志物发现甲肝抗体阳性,抗HBs阳性,丙肝抗体阳性,丁肝和戊肝抗体均阴性。该病例最可能的诊断是( )
患者,男,59岁。近两日来出现头晕,胸闷,心脏X线表现为左心室肥厚、增大,主动脉增宽、延长、迂曲,有肺淤血和肺水肿征象,考虑最可能的诊断是( )
患者,男,60岁。高血压病史15年,突发剧烈头痛、眩晕、恶心、呕吐、失语。查体:血压200/120mmHg,肢体只能在床上平行移动,神经反射消失,判断其肌力是( )
患者,男,40岁。近年来反复发作全身强直,阵挛,昏睡,本次发作强直,阵挛持续时间达90分钟以上。应首先考虑的是( )
患者,男,55岁。心电图:P波高尖,电压≥0.25mv,在Ⅱ、Ⅲ、aVF导联最突出,应诊断为( )
患者,男,35岁。高热2天,咳嗽、咳痰,伴右侧胸痛。X线检查右中肺实变阴影,其诊断是( )
患者,男,40岁。20年前患乙型肝炎,3小时前突然呕吐鲜红色血液约1000ml,心悸,头晕,血压下降。查体:可见蜘蛛痣,脾大肋下2cm。最可能的诊断是( )
患者,男,26岁。患伤寒,体温在39~40℃以上,持续了5天,且24小时内体温波动范围不超过1℃,考虑其热型为( )
患者,男,40岁。乙肝病史10年,近2个月右上腹胀痛加重。检查:面部有蜘蛛痣,右上腹压痛。肝肋缘下3cm,质硬。ALT40U/L,HBsAg(+),AFP500μg/L。应首先考虑的是( )
患者,女,30岁。发作时先觉胃部一股气体上升,并有咀嚼、吞咽动作,喃喃自语,走动,似在找东西,呼唤无反应,持续约5分钟,其癫痫的发作类型是( )
患者,女,40岁。双手第2、第5近端指间关节和双腕关节肿痛3个月,双颞颌关节及颈椎疼痛1个月,伴晨僵1小时。对明确诊断最有意义的实验室检查是( )
患者,男,48岁。上腹部无规律胀痛3年余,常因饮食不当而发作,偶有反酸,嗳气。心血管检查无异常。应首先考虑的是( )
患者,男,50岁。半年来经常突发胸骨后疼痛,有窒息感,持续1~5分钟,休息后迅速缓解。心电图示ST段下移及T波倒置。应首先考虑的是( )
患者,男,50岁。肝硬化病史10年,以大量腹水3个月来诊。肝脾触诊应采用哪种方法( )
患者,男,65岁。慢性支气管炎及高血压病史10年,近半年活动后自觉气短。检查:血压160/95mmHg(21.3/12.6kPa),心脏听诊未闻及器质性杂音,两肺听诊无异常,心电图及X线显示左心室增大。应首先考虑的是( )
患者,女,32岁。低热、胸闷、气促15天。查体:颈静脉怒张,心界向两侧明显扩大,坐位时呈三角形,仰卧位心底部浊音区增宽,此患者最可能的诊断是( )
患者,男,60岁。脑出血后长期卧床。2天前出现发热,咳嗽,呼吸困难等症状,胸透见两肺下叶有多数散在边缘不清小灶阴影。应首先考虑的是( )
一患者受凉后咳嗽、高热、咳铁锈色痰,胸痛,随呼吸运动而加重,屏住呼吸时减轻。此患者在听诊时最易出现的体征为下列哪一项( )
患者,男,20岁,反复咳嗽,咯痰量多已2年。今天突然咯鲜血300ml。无发热,不消瘦。听诊:右下肺闻及小水泡音。应首先考虑的是( )
患者,男,60岁。有慢性支气管炎及肺心病病史。近1周感冒后出现咳嗽,吐黄痰,心悸气短加重,神志清,血气分析在正常范围。下列哪项治疗是错误的( )
患者,男,68岁。体能下降2年,加重伴活动后呼吸困难、气急1个月。体格检查:脉搏102次/分,呼吸24次/分,血压90/60mmHg,呼吸较急促,双肺底闻及细小水泡音。心界向左侧扩大,心音低钝,心率102次/分,节律规整,于胸骨右缘第2肋间闻及粗糙的收缩期杂音。心电图示左心室高电压。胸部X线示靴形心。拟诊为主动脉瓣狭窄伴心力衰竭,治疗中应慎用的药物是( )
患者,女,32岁。饱餐后出现上腹部剧痛伴恶心呕吐,呕后腹痛反而加重,服解痉剂无效。检查:体温39℃。心率120次/分,腹部紧张。有压痛、反跳痛,血清淀粉酶350U/L,血钙1.63mmol/L。应首先考虑的是( )
患者小便短赤灼热,尿血鲜红,心烦口渴,舌红,脉数,其证候是( )
患者,女,42岁。全身水肿,下肢明显,按之没指,小便短少,身体困重,胸闷,纳呆,泛恶,舌苔白腻,脉沉缓。治疗应首选( )
患者神疲乏力。少气懒言,常自汗出,头晕目眩,舌淡苔白,脉虚无力,其证候是( )
患者,女,40岁。失眠3年余,面唇淡白无华,失眠多梦,心悸健忘,月经量少,舌淡白,苔薄白,脉细无力,其证候是( )
患者,男,54岁。咳嗽气粗,痰多痰黄,面赤身热,口干欲饮,舌红苔黄腻,脉滑数,其证候是( )
患者恶寒较甚。发热,无汗,身体倦怠,咳嗽,咯痰无力,舌淡苔薄白,脉浮无力。治疗应首选( )
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