简要病史:患者,男,41岁,昏迷,呕吐物有大蒜味两小时 。
案例: 阅读下面的学生习作,完成下题 。 品诗--乐在其中 喜欢诗,因为诗是心的歌 。 -题记 ①"床前明月光,疑是地上霜 。举头望明月,低头思故乡 。"诗人李白的愁绪在皎洁月光的激发下,思乡之情跃然心头;"桃花潭水深千尺,不及汪伦赠我情 。"古代友人的感情交往犹如深千尺的潭水,更如广袤无垠的大海,当不得不悲伤离别时,那曾与朋友吟诗畅酒的场面浮现眼前;"老骥伏枥,志在千里 。烈士暮年,壮心不已 。"才华横溢的曹操在晚年依然能吐露出不服老的壮心,这是怎样的一种气魄!诗歌的美在世世代代中吟唱、传诵,美在其中,乐在其中,在鉴赏诗歌的洪流中,我也是其中的一位 。 ②面对书架上那厚重的唐诗宋词,年纪虽小的我却对陈旧古风的唐诗宋词仰慕已久 。翻开沉甸甸的封面,排队站立、码放整齐的诗句印入眼帘 。历经风霜的诗句相对于我--一个稚气未脱的孩子来说确实头晕目眩 。但是,教语文的妈妈给我耐心细致地讲解后,我犹如拨云见日 一样茅塞顿开,豁然开朗 。在磕磕绊绊的理解中,我实现了与古人的对话,心情格外高兴 。从此,品评诗歌便成为了我阅读生活中不可缺少的一部分 。 ③"无可奈何花落去,似曾相识燕归来" 。家喻户晓的晏殊写下的这句被称为"千古奇偶"的诗句,之所以被栽入史册,是因为它那古诗中必有的对偶形式用得非同一般的绝妙 。从另一个角度讲,不要去在意失意或者失败,也许成功与获得就与你近在咫尺 。只要能准确理解得与失、成与败的含义,你就一定不会悲观失望、止步不前 。 ④"问渠那得清如许,为有源头活水来 。"南宋著名诗人朱熹用酣畅的笔墨阐述了传承千年的治学方法 。只有不断地学习与努力,各方面能力就会大幅度提高 。因此,在生活中,我们应该不断地丰富完善自己,才能勇立朝头,才能不会被历史洪流所淹没 。 ⑤诗歌的魅力无可阻挡,在无形的阅读与鉴赏的过程中,我仿佛每天都在与古人对话,每天都会神交知心朋友,诗歌也早已成为我的心灵之音 。 ⑥品诗--乐在其中 。 问题: 1 .请从第②④段中找出两个错别字,从第②段中找出一处病句,分别改正 。 2 .请指出该作文的两个缺点,并结合具体内容指导改进 。
以下是某位英语老师在进行词汇教学时的情景,根据所给信息回答下列问题。
T:Good morning,boys and girls. Today we are going to learn some useful vocabularies in Unit3 of Module 2.Please look at the blackboard and read after me...
(10 minutes later)
T:Now you must memorize all of the 40 words and expressions within 20 minutes and get ready for a dictation...
(20minutes later)
T:Now,time's up. Let's begin our dictation.
(1)请对该教师的教学方式进行评析。(10分)
(2)请对词汇教学给出建议。(10分)
(3)请说明教师可教给学生哪些词汇记忆的方法?(10分)
患者20年前开始出现咳嗽、咳白色黏痰,晨起明显,量约20~50ml/日,无低热、盗汗、胸闷、咯血等,常因受凉后咳嗽、咳痰发作或加重,冬季多见,每年发作时间累计约2~3个月 。6年前开始出现活动后气促 。2年前开始于咳嗽、咳痰加重时出现双下肢水肿,经"抗感染及利尿"治疗,症状可缓解 。2天前受凉后咳嗽加重,咳黄黏痰,伴发热,体温38 .5℃ 。休息时也有明显气促,半卧位间断入睡 。发病以来精神差,食欲下降,大小便正常,体重无明显变化 。否认肺结核、心脏病病史,无药物过敏史及外伤、手术史 。吸烟50年,30支/日 。
查体:T38 .2℃,P99次/分,R26次/分,BP130/86mmHg 。慢性病容,神志清楚,半卧位,浅表淋巴结未触及 。口唇及甲床发绀,颈静脉怒张,桶状胸,双肺叩诊过清音,肺下界位于双肩胛线第10肋间,双肺呼吸音低,双下肺可闻及干、细湿性啰音 。心界缩小,心率99次
/分,律齐,各瓣膜区未闻及杂音 。腹平软,无压痛反跳病,肝肋下3cm,质地中等,脾肋下未触及,无杵状指(趾),双下肢凹陷性水肿 。
辅助检查:血常规:Hb136g/L,WBC11 .5×10
/L,NO .90,Plt150×10
/L 。胸部X线片示双肺野透亮度增加,双下肺纹理增粗、模糊,双侧膈肌低平,肺动脉段膨隆,心尖略上翘 。心电图示肺型P波,右心室肥大 。动脉血气分析:pH7 .28,PaCO
68mmHg,PaO
50mmHg,SaO
85%,HCO
32mmol/L 。要求:根据以上病历摘要,请写出初步诊断、诊断依据(如有两个以上诊断,应分别写出各自诊断依据)、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则 。