主诉：左下后牙咬食物时经常出血3个月余 。
现病史：左下后经常食物嵌入牙洞1年多，3个月前出现咬食物时出血现象，不敢咀嚼，偶尔刷牙也出血 。无自发痛及夜间痛 。
既往史：否认有其他全身系统性疾病、传染病及药物过敏史 。
检查：36
深龋洞，龋洞内可见一团鲜红色肉芽组织，探之出血较多，其蒂与髓腔相连 。探诊(±)，冷试(±)，牙髓电活力测试反应迟钝 。叩诊（－），无松动 。35、36、37有许多失用性牙石，龈缘红肿，龈沟探诊出血 。33～43牙龈红肿，龈乳头呈球状，质松软 。龈袋4mm，BOP(+) 。无附着丧失和牙槽骨吸收，无松动(图4-7-10，图4-7-11) 。
[YS245_203_图4-7-10 .gif]
[YS245_203_图4-7-11 .gif]
X线片显示：36咬合面低密度影大且达到髓腔，髓腔及根管较宽大，髓室底完整无破坏，根尖孔已形成，根尖未见明显异常 。
病例分析
1．主诉疾病的诊断、诊断依据和鉴别诊断 。
2．非主诉疾病的诊断和诊断依据 。
3．主诉疾病的治疗原则 。
4．全口其他疾病的治疗设计 。
/L，WBC5 .6×10
/L，N0 .67，10 .33 。粪常规：黄软便带血，镜检RBC20～30/HP 。血CEA13ng/ml 。X线钡剂灌肠检查结果如图 。
