《天变邸钞》（暨南大学；华中师大）
【分析题】
简要病史：女性，60岁 。间断腹泻、黏液血便3年门诊就诊 。
要求：你作为住院医师，请围绕以上简要病史，写出应该询问的患者现病史及相关病史的内容 。
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参考答案
参考解析
【分析题】
【病例摘要】张某，男，62岁，已婚，农民，于2011年11月10就诊 。
患者近3年来时常出现呛咳，痰少而黏，间断服用甘草片 。因经济原因未作系统检查和治疗 。今天来我院就诊 。现症见：呛咳气急，痰少而黏，时有咯血，色鲜红，伴潮热盗汗，急躁易怒 。既往无肝炎病史及药物食物过敏史 。查体T37 .3℃，P78/min，R21/min，BP132/82mmHg 。神清，面色潮红，形体消瘦，精神不振 。舌干而红，苔薄黄而剥，脉细数 。肺部听诊：双肺呼吸音增粗，未闻及啰音 。白细胞总数：6 .3×10
/L，L0 .42，N0．58 。PPD试验(+) 。痰培养：结核分枝杆菌(+) 。胸部X线片：两侧肺尖和右锁骨下区浸润性阴影 。
【答题要求】根据给出的病例资料，按住院病历的书写格式完成书面辨证施治
患者近3年来时常出现呛咳，痰少而黏，间断服用甘草片 。因经济原因未作系统检查和治疗 。今天来我院就诊 。现症见：呛咳气急，痰少而黏，时有咯血，色鲜红，伴潮热盗汗，急躁易怒 。既往无肝炎病史及药物食物过敏史 。查体T37 .3℃，P78/min，R21/min，BP132/82mmHg 。神清，面色潮红，形体消瘦，精神不振 。舌干而红，苔薄黄而剥，脉细数 。肺部听诊：双肺呼吸音增粗，未闻及啰音 。白细胞总数：6 .3×10
/L，L0 .42，N0．58 。PPD试验(+) 。痰培养：结核分枝杆菌(+) 。胸部X线片：两侧肺尖和右锁骨下区浸润性阴影 。【答题要求】根据给出的病例资料，按住院病历的书写格式完成书面辨证施治
