【分析题】

女性,22岁 。突发剧烈头痛、呕吐1小时 。
患者1小时前午饭后坐在沙发上看电视时突感枕顶部剧烈牵拉样疼痛,伴恶心、呕吐、面色苍白、全身冷汗,呕吐呈喷射性 。家属急送急诊室 。既往体健,无头痛史,无烟酒嗜好,无遗传病家族史 。
查体:T36 .3℃,P86次/分,R18次/分,BP120/90mmHg 。双肺呼吸音清晰,未闻及干湿性啰音,心界不大,心率86次/分,律齐,未闻及杂音 。腹部平软,肝脾肋下来触及 。神经系统:嗜睡,言语微弱,查体欠配合 。双侧瞳孔等大等圆,对光反射存在,四肢肌力5级,肌张力正常,双侧跟腱反射、膝反射正常引出,双侧Babinski征阴性 。双侧Kernig征阳性 。
急诊头颅CT检查显示环池高密度影 。

要求:根据以上病历摘要,请写出初步诊断、诊断依据(如有两个以上诊断,应分别写出各自诊断依据)、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则 。

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参考答案
参考解析
【分析题】

案例:

“问题连续体”是美国亚丽桑那大学的梅克(J.Maker)教授运用多元智能理论创设的。此体系根据学生的智力发展水平构建了五个层次的教学结构,揭示了五种类型的“问题解决”情境对于开发学生潜能的作用。

问题类型一,属感知层次,达到对事实的了解水平。

问题类型二,属理解层次,达到对事实的理解水平。

问题类型三,属综合层次,达到对概念、原理的掌握水平。

问题类型四,属运用层次,达到对概念、原理的运用水平。

问题类型五,属探究层次,达到自主探究及创新水平。

上述五类问题可以归纳为封闭性问题(相当于第一、二类问题)、半开放性问题(相当于第三类问题)、全开放性问题(相当于第四、五类问题)。

以“硫酸”一节为例,运用“问题连续体”进行教学的教学设计如下:

1.第一类问题:感知层次

实验1:现有失去标签的浓硫酸、浓盐酸各一瓶(试剂瓶相同、酸体积相同),说出鉴别二者的方法,依据是什么?由此得出的结论是什么?

2.第二类问题:理解层次

实验2:量取2mL浓硫酸并稀释成稀硫酸。稀释浓硫酸时应注意什么?为什么?

3.第三类问题:综合层次

浓硫酸和稀硫酸在物理性质、化学性质上均有很大的不同,试用尽可能多的方法鉴别浓硫酸和稀硫酸。

4.第四类问题:运用层次

(                    )

5.第五类问题:探究层次

(                    )

问题:

(1)请补充上述材料中第四类问题和第五类问题各一个。(6分)

(2)第五类问题为开放性问题,请说明此类问题的教学价值。(4分)

(3)另外挑选高中化学内容设计出符合“问题连续体”的一组问题(至少五个)。(10分)

【分析题】

背景资料: 某高速公路第五施工合同段地处城郊,主要工程为路基填筑施工。其中 K48+010~K48+328段原为路基土方填筑,因当地经济发展和交通规划需要,经各方协商,决定将该段路基填筑变更为(5×20+3×36+5×20)m预应力钢筋混凝土箱梁桥,箱梁混凝土强度等级为C40。变更批复后,承包人组织施工,上部结构采用满 堂式钢管支架现浇施工,泵送混凝土。支架施工时,对预拱度设置考虑了以下因素: 

(1)卸架后上部构造本身及荷载一半所产生的竖向挠度。 

(2)支架在荷载作用下的弹性压缩挠度。 

(3)支架在荷载作用下的非弹性压缩挠度。 

(4)由混凝土收缩及温度变化而引起的挠度。根据设计要求,承包人对支架采取了 预压处理,然后立模、普通钢筋制作、箱梁混凝土浇筑、采用气割进行预应力筋下料; 箱梁采用洒水覆盖养护;箱梁混凝土强度达到规定要求后,进行孔道清理、预应力张拉 压浆,当灰浆从预应力孔道另一端流出后立即终止。箱梁现浇施工正值夏季高温,为避 免箱梁出现构造裂缝,保证箱梁质量,施工单位提出了以下三条措施: 

(1)选用优质的水泥和集料。 

(2)合理设计混凝土配合比,水胶比不宜过大。 

(3)严格控制混凝土搅拌时间和振捣时间。 

问题: 

1.确定上述变更属于哪类变更?列出工程变更从提出到确认的几个步骤。

2.上述施工预拱度设置考虑的因素是否完善?请说明理由。支架预压对预拱度设 置有何作用? 

3.预应力筋下料工艺是否正确?请说明理由。说明预应力张拉过程中应控制的指标,并指出主要指标。 

4.上述预应力孔道压浆工艺能否满足质量要求?请说明理由。 

5.除背景资料中提到的三条构造裂缝防治措施外,再列举两条防治措施。

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【分析题】

简要病史:男性,25岁,低热、咳嗽2周,咯血1天 。
本例患者最可能是肺结核引起咳嗽和咯血,相关的病史采集应包括:

【分析题】

怎样认识新时期工作通讯的重要性?

【分析题】

奥苏贝尔突出强调了______和机械学习的差别。

【分析题】

(十二)在第二届世界互联网大会上,习近平总书记提出五点主张,其中一点是推动网络经济创新发展,促进共同繁荣。他强调,当前,世界经济复苏艰难曲折,中国经济也面临着一定下行压力,解决这些问题,关键在于坚持创新驱动发展,开拓发展新境界。
中共十八届五中全会提出了创新、协调、绿色、开放、共享的五大发展理念,李克强总理说:“保护知识产权就是保护创新的火种。”《中共中央、国务院关于深化体制机制改革加快实施创新驱动发展战略的若干意见》提出,“让知识产权制度成为激励创新的基本保障。”知识产权保护作为知识产权制度的基础,已经成为知识产权战略和创新驱动发展战略的重要交集,因此保护力度呈现越来越大的趋势。
给定材料中提到“保护知识产权就是保护创新的火种。”请结合你对这句话的思考,参考给定材料,联系实际,自选角度,自拟题目,写一篇议论文。(40分)
要求:(1)中心明确,思想深刻;(2)内容充实,有说服力;(3)语言流畅,1000字左右。