【分析题】

男性,56岁 。双手背肿痛3周 。
患者3周前劳累后出现双手背肿胀、疼痛,以右手背为主 。1周前曾到医院检查,诊断为关节炎(具体不详),未予治疗 。追问病史,患者4年前即出现双手晨僵,时间约80分钟 。病后无发热,无皮疹,无口腔溃疡,无光过敏,偶腰痛,活动后无改善 。大、小便及睡眠均正常 。既往体健,无银屑病史,无外伤病史 。喜饮酒,不偏食 。一子身体健康,无遗传病家族史 。
查体:T36℃,P66次/分,R18次/分,BP120/170mmHg 。皮肤未见出血点和皮疹,浅表淋巴结未触及肿大,结膜无苍白,巩膜无黄染,甲状腺无肿大 。双肺未闻及干湿性啰音,心界不大,心率66次/分,律齐,未闻及杂音 。腹平软,无压痛,肝脾肋下未触及,移动性浊音(-),双手远端指间关节Heberden结节,双手2~4掌指关节肿胀,压痛阳性;双手腕关节肿胀,压痛阳性;双膝关节无水肿,有骨摩擦感 。余关节正常 。
实验室检查:血常规:Hb120g/L,WBC7 .5×10/L,Plt330×10/L 。尿常规(-),类风湿因子691U/ml(正常值0~301U/ml) 。血沉80mm/h 。
双手X线片:双手远端指间关节骨质增生,双手第2掌指关节、左腕关节可见小囊性变 。双膝X线片:双膝关节间隙狭窄,多发骨刺 。
要求:根据以上病历摘要,请写出初步诊断、诊断依据(如有两个以上诊断,应分别写出各自诊断依据,未分别写出扣分)、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则 。

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参考答案
参考解析
【分析题】

浅析认知方式的差异及其教育。

【分析题】

判断该起事故的火灾类别,并简述引发此类火灾的主要原因。

【分析题】

材料:下面是某高中政治老师的《思想政治课课堂教学评价表》。

问题:请根据思想政治课程教学评价的相关理念,说一说该评价表存在哪些不足?

【分析题】

阅读某教材必修3第一单元第二课《祝福》教学实录(片段),回答第16题。
案例:
师:有同学说,鲁四老爷并不凶狠。我们现在来看看祥林嫂第一次到鲁家受到了怎样的对待。
生:鲁四老爷看不起她。
师:你的根据是什么?
生:“四叔皱了皱眉,四婶已经知道了他的意思,是在讨厌她是一个寡妇。”
师:对,“皱了皱眉”,是讨厌她。在封建社会里,男的死了,舆论往往归罪于妻子,什么“扫帚星”“白虎星”“克死丈夫”等。鲁四老爷第一次见到祥林嫂就歧视她。到鲁家后,祥林嫂还受到了怎样的对待?
生:她做工丝毫没有懈怠……鲁四老爷家没有添短工。
师:为什么你把原文中“添短工”前面的“竟”字省掉了?这个字是省略掉好,还是保存下来好?
生(部分):保存下来好。
生:不能省掉“竟”,因为以往过年都是雇短工的。
师:因为雇到祥林嫂,“竟”可以不添短工,说明祥林嫂的勤快劳累,也说明鲁四老爷对她剥削得很深重……
师:祥林嫂第二次到鲁家情况又是怎么样的?请一位同学来读“当她初到的时候,四叔虽然照例皱过眉……不干不净,祖宗是不吃的”这一段。其他同学边听边思考——哪些词语突出了祥林嫂的苦难生活?
(生朗读,教师为读错的字正音)
师:读得很清晰。请举例回答问题。
生:“只是暗暗告诫四婶”中的“告诫”。
师:“告诫”和“告诉”有什么不同?为什么你注意到这个词?
生:“告诫”带有警告的意思。
师:说得很好。这说明不是一般性地告诉四婶。你再举个例子。
生:“祭祀时可用不着她沾手”中的“沾手”。
师:噢,水平还挺高的,注意到“沾手”这个词。如果换了“帮忙”或“插手”行不行?好不好?(一生插话“不行”,师指名其发言)你来说说。
生:“沾手”有“一点点也不能碰到”的意思。说明鲁四老爷歧视她。
师:这段文字还有什么词语可以说明鲁四老爷对祥林嫂的摧残?
生:“否则,不干不净,祖宗是不吃的。”
师:为什么你把“不干不净”读得很重?
生:他认为祥林嫂已经死了两个男人,这就不干不净。
师:封建道德观念认为妇女应该从一而终,再嫁就要受歧视,何况死了两个丈夫。“不干不净”是带有人身侮辱的;又说她是败坏风俗的。“似乎很可怜”,“似乎”就是并不见得真可怜。不值得同情、败坏风俗、不干不净,这就是她第二次到鲁家时大家对她的看法。
问题:
(1)结合教学实录内容,分析教师是如何引导学生体会课文语言的。
(2)该案例中,教师是如何实现其教学意图的?

【分析题】

简述新时期我国德育的主要特点。

【分析题】

教学具有教育性。

【分析题】

[辨析题] 课程评价主要是学生学业的评价。

【分析题】

设acosx+bsinx是R到R的函数,V={acosx+bsinx|a,b∈R}是函数集合,对f∈V,令Df(x)=f´(x),即D将一个函数变成它的导函数,证明D是V到V上既单又满的映射。

【分析题】

苯中毒治疗与处理原则

【分析题】

请认真阅读下列材料,并按要求作答。
图片18.png请根据上述材料完成下列任务:
(1)简要说明“前滚翻”的教学重点和难点。
(2)如指导高年级小学生练习,试拟定教学目标。
(3)依据拟定的教学目标设计简单的教学过程。