“朱尼尤斯信件案”
【分析题】
病例摘要：
女性，42岁，主因"尿中泡沫增多3个月，间断发热2个月"入院 。
3个月前患者无明显诱因发现尿中泡沫增多，伴脱发、间断头痛、活动后气短，未诊治 。2个月前受凉后发热，体温38 .5℃，尿中泡沫增多加重、伴腰痛，当地医院查尿蛋白(+++)，抗感染治疗后体温有所下降，此后间断低热，T37 .5℃，夜间为重，为进一步诊治收入院 。自起病以来，患者精神、饮食、睡眠差，体重下降5kg 。
查体：T36 .4℃，P75次／分，R18次／分，BP120/80mmHg，未见皮疹，双下肺呼吸音低，未及干湿啰音，心界向两侧扩大，心音低钝，各瓣膜区未及杂音，腹平软，脾肋下2cm，质软无压痛，左侧膝关节以下较对侧肿胀 。
辅助检查：血常规：白细胞2 .2×10
/L，血红蛋白96g／L，血小板78×10/L;ESR98mm/lh;尿常规：红细胞30～50个/HPF，蛋白(++)；24小时尿蛋白2 .6g；血生化：ALB33 .7g/L，Scr70μmol／L;免疫学检查：ANA(+)，抗dsDNA抗体(+)，抗Sm抗体(+)，抗SSA抗体（-），抗心磷脂抗体(+)，C
0 .36g/L，IgG21 .5g/L;心脏超声：中等量心包积液，主动脉瓣轻度反流；胸部X线片：双侧少量胸腔积液；血管彩色多普勒超声：左股静脉血栓形成 。
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参考答案
参考解析
【分析题】
案例：
下面是李老师讲授高中物理“摩擦力”一课的教学片段。
李老师：同学们，上课了，我们先做个实验，请甲同学上来推前排同学的课桌和讲台，同学们注意观察。
（甲同学用力分别推课桌和讲台，课桌动了，讲台却没动）
李老师：同学们，观察到了什么？
学生们：课桌动了，讲台没动。
李老师：为什么课桌动了，讲台却没动呢？这就与我们今天要学习的摩擦力有关，大家看大屏幕（图9），思考、讨论上面的问题。
李老师：哪位同学来谈谈？
乙学生：讲台受到了摩擦力，所以没推动。
李老师：对！甲同学用力推讲台，讲台没动，说明存在一个阻碍讲台运动的力，这个力就是今天我们要学习的静摩擦力。那静摩擦力的大小与什么因素有关呢？
丙同学：讲台比课桌重，它的惯性比课桌的大，所以推不动，因此静摩擦力的大小与物体的质量有关。
丁同学：对，我们用同样的力推物体，质量大的受到的摩擦力就大。
李老师：丙同学和丁同学说的不对。摩擦力的大小与物体接触面之间的粗糙程度有关，与物体对接触面的正压力大小有关。这个我们在初中已经学过，大家要记住。这节课我们重点要学习的是静摩擦力的大小还与施加的外力大小有关。大家观察老师做实验，思考并总结出静摩擦力的这个特点。
（教师演示，学生观察）
李老师：刚才老师用弹簧测力计水平拉小铁块，小铁块没动，弹簧测力计的示数比较小；随着拉力的增大，弹簧测力计的示数也逐渐增大，但小铁块还是不动；这说明什么呢，说明静摩擦力随着外力的增大而增大；当拉力增大到一定值时，小铁块就开始滑动了，因此，静摩擦力就有最大值，这个最大值叫最大静摩擦力，用Fmax表示，所以静摩擦力的变化范围是从0到最大静摩擦力，我们把它记为
。
李老师：大家要记住老师在黑板上（图10）总结的静摩擦力的特点。好，我们接下来学习滑动摩擦力。
问题：
（1）评述李老师教学过程中的问题与不足之处。（18分）
（2）指出丙、丁同学回答中存在的问题。（4分）
（3）针对丁同学回答中存在的问题，设计一个教学片段或教学思路帮助学生理解知识、解决问题。（8分）
