简述幼儿园科学领域活动的指导要点。
【分析题】
患者,男,21岁 。
主诉:发现左下后牙颊侧面变黑1个月 。
现病史:患者于1个月前无意中发现左下后牙颊侧面有颜色发黑改变,无明显自觉症状,不影响进食 。
检查:左下6颊沟色黑,探诊质软,探针尖端可探入约1mm 。冷热诊(-) 。
参考答案
参考解析
【分析题】
患者,女,56岁 。腹胀伴肛门坠胀感1个月 。
患者1个月以来感腹胀,恶心未呕吐,伴阴部酸胀、肛门坠胀感 。门诊以"卵巢病变"收入院 。患者既往体健,12岁初潮,7/29天,量中等,无痛经 。已绝经8年,G
P
。否认高血压、糖尿病等病史 。
体检:T37 .2℃,P72次/分,R20次/分,BP130/80mmHg 。一般情况尚好 。心肺未见异常 。腹部膨隆,未见肠型及蠕动波,肝脾肋缘下未触及,移动性浊音(+),肠鸣音可闻 。
妇科检查:阴道畅,后穹窿可触及多个无痛性结节,宫颈光滑,子宫前位,正常大小,质地中等,与左侧附件肿物粘连,压痛 。左侧卵巢可触及一囊实性肿物,大小约6cm×8cm×10cm,活动度差 。右侧附件囊实性肿物,直径约6cm,不活动,无压痛 。
要求:根据以上病历摘要,请写出初步诊断、诊断依据(如有两个以上诊断,应分别写出各自诊断依据,未分别写出扣分)、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则 。
患者1个月以来感腹胀,恶心未呕吐,伴阴部酸胀、肛门坠胀感 。门诊以"卵巢病变"收入院 。患者既往体健,12岁初潮,7/29天,量中等,无痛经 。已绝经8年,G
P
。否认高血压、糖尿病等病史 。体检:T37 .2℃,P72次/分,R20次/分,BP130/80mmHg 。一般情况尚好 。心肺未见异常 。腹部膨隆,未见肠型及蠕动波,肝脾肋缘下未触及,移动性浊音(+),肠鸣音可闻 。
妇科检查:阴道畅,后穹窿可触及多个无痛性结节,宫颈光滑,子宫前位,正常大小,质地中等,与左侧附件肿物粘连,压痛 。左侧卵巢可触及一囊实性肿物,大小约6cm×8cm×10cm,活动度差 。右侧附件囊实性肿物,直径约6cm,不活动,无压痛 。
要求:根据以上病历摘要,请写出初步诊断、诊断依据(如有两个以上诊断,应分别写出各自诊断依据,未分别写出扣分)、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则 。