患儿,男,2岁 。高热3天,出疹1天 。
3天前开始发热,体温高,伴咳嗽、流涕、眼红、流泪、畏光 。食欲差,精神不振 。今起颜面、躯干出疹,仍有高热,咳嗽加重,气急,伴呕吐2次,大便稀,一日3次 。平素体弱,未按规定进行预防接种 。
查体:T39 .5℃、P140次/分、R42次/分 。神清、嗜睡,呈发热面容,呼吸急促,颜面、耳后、颈部及躯干部可见密集红色斑丘疹,四肢亦可见稀疏红色斑丘疹,眼结膜充血,咽红,颊黏膜充血、粗糙,可见灰白色点状疹 。双肺明显中、细湿啰音 。心率140次/分,未闻杂音 。腹较膨隆,肝脾不大 。神经系统查无异常 。
辅助检查:血常规:WBC4 .5×10
/L,N0 .25,L0 .75 。粪常规(-),尿常规(-) 。
咬合面窝沟呈棕色(图4-1-3)不透明 。探针尖端稍加压力可插入,探质软,冷试(-),叩诊(-) 。牙龈无红肿,未探及牙周袋,无松动 。35咬合面中央窝有一锥形突起的牙尖(图4-1-4),高度约3mm,无磨损,探(-),冷(-),叩(-),牙龈及黏膜转折处未见明显异常 。
