《京话日报》
参考答案
参考解析
【分析题】
男性，24岁，腹痛、腹泻3天，伴发热24小时 。
4天前，自觉饮食不当后出现腹痛，以左下腹及脐周痛为主，每日排便5-7次，为黄稀便混有黏液脓血，伴里急后重 。1日前开始发热，体温波动在38℃~39℃，伴畏寒、寒战，并出现左下腹疼痛、腹泻，共10余次，初为黄稀便，后为黏液脓血便，量不多，伴里急后重 。既往体健，无结核病史、药物过敏史 。
查体：T 38 .5℃，P 106次／分，R 20次／分，BP 105/70mmHg，急性病容，神志清，精神萎靡，无皮疹、发绀，浅表淋巴结不大，口唇干，双肺无异常，HR 106次／分，心音有力，未闻及杂音，腹平软，左下腹压痛，无反跳痛，其余部位无压痛，肝、脾未触及，肠鸣音7次／分，双下肢不肿 。
实验室检查：血常规WBC 15 .6×10
/L，中性粒细胞88％，粪常规：白细胞满视野，RBC20~30/HP 。
要求：根据以上病历摘要，请写出初步诊断及诊断依据、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则 。
4天前，自觉饮食不当后出现腹痛，以左下腹及脐周痛为主，每日排便5-7次，为黄稀便混有黏液脓血，伴里急后重 。1日前开始发热，体温波动在38℃~39℃，伴畏寒、寒战，并出现左下腹疼痛、腹泻，共10余次，初为黄稀便，后为黏液脓血便，量不多，伴里急后重 。既往体健，无结核病史、药物过敏史 。
查体：T 38 .5℃，P 106次／分，R 20次／分，BP 105/70mmHg，急性病容，神志清，精神萎靡，无皮疹、发绀，浅表淋巴结不大，口唇干，双肺无异常，HR 106次／分，心音有力，未闻及杂音，腹平软，左下腹压痛，无反跳痛，其余部位无压痛，肝、脾未触及，肠鸣音7次／分，双下肢不肿 。
实验室检查：血常规WBC 15 .6×10
/L，中性粒细胞88％，粪常规：白细胞满视野，RBC20~30/HP 。要求：根据以上病历摘要，请写出初步诊断及诊断依据、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则 。
【分析题】
小花一直是班上的中等生，平时也很认真学习，但是成绩一直都没有进步。期中考试后，拿到试卷的小花和同桌抱怨道：“这试卷太难了，我不管怎么复习肯定还是考不好，哎！”看到这一情景的李老师，慢慢开始关注这个小姑娘。上课的时候会根据小花的基础提问一些难度适宜的问题，遇到比较困难的问题会通过层层谈话的方式引导小花向正确的方向思考。每次小花回答正确或者课后作业全做对了，李老师总是会在班上对小花进行表扬。课下，李老师经常找小花聊天，分析小花在学习上难以进步的原因。慢慢地，小花的自信心又回来了，测验成绩也在不断提升，小花终于不再抱怨是因为试卷太难了，月考后，她自信地对同桌说：“真是功夫不负有心人！”。
请阅读材料，回答以下问题：
（1）请你简要介绍韦纳的归因理论，并谈谈小花归因自己成绩不理想的因素是什么？（8分）
（2）李老师应如何激发学生的学习动机？（10分）
【分析题】
病例摘要：
男性，23岁 。左胸刀刺伤1小时，胸痛、胸闷 。既往：体健，无药物过敏史 。
查体：T36℃，P76次／分，R17次／分，BP150/80mmHg，H176cm，W60kg 。
一般状况差，肢端凉，左侧第7肋间与锁骨中线有3cm伤口，无活动性出血，左肺呼吸音减弱，无啰音，无摩擦音 。
辅助检查：Hb106g/L，RBC3 .62T/L，HCT0 .3L/L 。胸部X线片：左胸透过度减低（图6-1） 。
CT:可见左胸气胸线及弧形积液影（图6-2） 。
男性，23岁 。左胸刀刺伤1小时，胸痛、胸闷 。既往：体健，无药物过敏史 。
查体：T36℃，P76次／分，R17次／分，BP150/80mmHg，H176cm，W60kg 。
一般状况差，肢端凉，左侧第7肋间与锁骨中线有3cm伤口，无活动性出血，左肺呼吸音减弱，无啰音，无摩擦音 。
辅助检查：Hb106g/L，RBC3 .62T/L，HCT0 .3L/L 。胸部X线片：左胸透过度减低（图6-1） 。
CT:可见左胸气胸线及弧形积液影（图6-2） 。
