25岁男性，因发热、食欲不振、乏力10天，加重伴腹胀3天于7月10日入院 。患者10天前无明显诱因出现发热，最高体温39 .7℃，伴食欲不振、乏力，3天前无诱因症状加重，并出现腹胀而入院 。患者发病以来无咳嗽、咳痰，无恶心呕吐，无粪便干燥，尿正常，睡眠差 。
既往体健 。在外地打工期间同时有多人发病 。
入院查体：T38 .7℃、R20次／分、P80次／分、BP120/70mmHg，神清、语利，表情淡漠 。巩膜无黄染，胸腹部有散在淡红色斑丘疹，直径约2～4mm，压之退色 。心肺正常 。腹略饱满，脾大肋下3cm，质软，右下腹有压痛，无反跳痛、肌紧张，移动性浊音阴性，肠鸣音3次／分 。双下肢无水肿，生理反射存在，病理反射阴性 。血常规：WBC3 .5×10/L，N42%，L58％，嗜酸性粒细胞消失 。PLT200×10/L，Hb149g/L 。肝功能：ALT35U/L，AST21U/L，TBIL15μmol/L 。肥达反应："O"1：160、"H"1：160、"A"阴性、"B"阴性，外斐反应阴性 。粪便常规：（-），尿常规（-） 。

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