男性，69岁，间断头晕15年，心悸、气短3天，加重2小时 。
近15年来因时有头晕发现血压升高，最高血压达185/110mmHg，间断口服心痛定（硝苯地平）、复方降压片治疗 。3天前劳累后出现心悸、气短，未就诊 。2小时前，突然憋醒，不能平卧，咳白色泡沫痰，急诊入院 。5年前因心悸发现室性期前收缩 。无慢性肾病病史，父亲死于脑血管病 。
体格检查：T 36 .5℃，P 102次／分，R 36次／分，BP 195/115mmHg 。神志清楚，端坐位伴大汗，口唇发绀，颈静脉无怒张，双肺满布湿啰音，心界向左扩大，心率138次／分，心律绝对不齐，心音强弱不等，心尖部可闻及舒张期奔马律 。腹平软，肝脾触诊不满意，双下肢无水肿 。
辅助检查：超声心动图示：左室射血分数（LVEF值）46%，E/A0 .7 。
要求：根据以上病历摘要，请写出初步诊断及诊断依据、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则 。
参考答案
参考解析
【分析题】
【分析题】
以《人物素描》为课题，设计一节教学简案。
要求：
（1）做到文本格式规范，具备基本要素。
（2）恰当设定本课的教学目标、教学重点和难点。
（3）合理设计学习活动和作业要求。
（4）设计三个课堂提问。
资料一：
①素描就是单色的绘画。
②素描是造型的基础。
③素描是一种艺术形式，是一种关于艺术最基本思维方式和观察方式的训练。
资料二：素描的目的主要是表现物体的形体结构、动态、明暗等关系。从字义解释看，素是素雅、素净、朴素的意思。描是描写、描画、描绘的意思。它包括铅笔画、木炭或炭笔画、水墨画、钢笔画、白描等。
【分析题】
一位家长在星期一发现儿子上学时磨磨蹭蹭，于是，追问是怎么回事，孩子犹豫了半天才道出了实情。原来在上个星期二早上，班主任老师召开全班会议，用无记名的方式评选班级三名“坏学生”，因有两名同学在最近因“打架”违反了学校纪律，无可争议地成了“坏学生”；而经过一番评选，第三顶“坏学生”的帽子落在了儿子头上，其“罪名”是上课淘气，不遵守课堂纪律。班主任老师还专门召集评选出来的“坏学生”开会，对这三个孩子进行批评和警告，要求他们每人写一份检查，将自己干的坏事都写出来，让家长签字，星期一贴到教师的“表扬”与“批评”专栏中，以此达到教育本人、提醒他人的作用。该家长当着孩子的面没有表示什么，签了字便打发孩子去上学了。随后，他打通班主任的电话询问到底是怎么回事。班主任说：“你的孩子是班上最坏的孩子，这是同学们用无记名投票的方式选出来的。”当他质疑这种方法挫伤孩子的自尊心时，老师却回答“自尊心是自己树立的，不是别人给的”，并说这种做法没有什么不对，其目的也是为了孩子好。自从这个九岁的孩子被评为“坏学生”后情绪一直非常低落，总是想方设法找借口逃学。
问题：
（1）结合材料，试用教育学相关知识评析该班主任的行为。（10分）
（2）试述教师维持课堂纪律的策略。（10分）
【分析题】
男性，45岁 。乏力、腹胀半年，呕血、黑便1天 。
患者半年前开始出现乏力、腹胀，未就诊 。1天前呕鲜血1次，量约200ml，排黑色不成形便3次，总量约800ml，感头晕、心悸 。发病以来，食欲欠佳，尿量减少，睡眠尚可 。10年前体检时发现HBsAg阳性，1年前查体时钡餐检查发现食管胃底静脉曲张 。无药物过敏、手术及外伤史 。
查体：T36 .5℃，P102次／分，R20次／分，BP100/70mmHg 。神志清楚，贫血貌，浅表淋巴结未触及肿大 。可见肝掌及蜘蛛痣，巩膜无黄染 。双肺呼吸音清晰，未闻及干湿性啰音 。心界不大，心率102次／分，律齐，各瓣膜区未闻及杂音 。腹膨隆，无压痛及反跳痛，未触及包块，肝肋下未触及，脾肋下3cm，质地硬，移动性浊音阳性，肠鸣音活跃 。双下肢凹陷性水肿 。
实验室检查：血常规：Hb69g/L，WBC3 .5×10
/L．N0 .60，Plt55×10/L 。
要求：根据以上病历摘要，请写出初步诊断、诊断依据（如有两个以上诊断，应分别写出各自诊断依据，未分别写出扣分）、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则 。
患者半年前开始出现乏力、腹胀，未就诊 。1天前呕鲜血1次，量约200ml，排黑色不成形便3次，总量约800ml，感头晕、心悸 。发病以来，食欲欠佳，尿量减少，睡眠尚可 。10年前体检时发现HBsAg阳性，1年前查体时钡餐检查发现食管胃底静脉曲张 。无药物过敏、手术及外伤史 。
查体：T36 .5℃，P102次／分，R20次／分，BP100/70mmHg 。神志清楚，贫血貌，浅表淋巴结未触及肿大 。可见肝掌及蜘蛛痣，巩膜无黄染 。双肺呼吸音清晰，未闻及干湿性啰音 。心界不大，心率102次／分，律齐，各瓣膜区未闻及杂音 。腹膨隆，无压痛及反跳痛，未触及包块，肝肋下未触及，脾肋下3cm，质地硬，移动性浊音阳性，肠鸣音活跃 。双下肢凹陷性水肿 。
实验室检查：血常规：Hb69g/L，WBC3 .5×10
/L．N0 .60，Plt55×10/L 。要求：根据以上病历摘要，请写出初步诊断、诊断依据（如有两个以上诊断，应分别写出各自诊断依据，未分别写出扣分）、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则 。
