坐商(北京师范大学)
【分析题】
男性,69岁,间断头晕15年,心悸、气短3天,加重2小时 。
近15年来因时有头晕发现血压升高,最高血压达185/110mmHg,间断口服心痛定(硝苯地平)、复方降压片治疗 。3天前劳累后出现心悸、气短,未就诊 。2小时前,突然憋醒,不能平卧,咳白色泡沫痰,急诊入院 。5年前因心悸发现室性期前收缩 。无慢性肾病病史,父亲死于脑血管病 。
体格检查:T 36 .5℃,P 102次/分,R 36次/分,BP 195/115mmHg 。神志清楚,端坐位伴大汗,口唇发绀,颈静脉无怒张,双肺满布湿啰音,心界向左扩大,心率138次/分,心律绝对不齐,心音强弱不等,心尖部可闻及舒张期奔马律 。腹平软,肝脾触诊不满意,双下肢无水肿 。
辅助检查:超声心动图示:左室射血分数(LVEF值)46%,E/A0 .7 。
要求:根据以上病历摘要,请写出初步诊断及诊断依据、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则 。
参考答案
参考解析
【分析题】
请以下列新闻素材为基础,策划一项专题报道。(人大)
[要求:列出专题报道的名称(标题),列出拟发稿件(至少三篇)的标题、每篇的主题内容及其材料(事实或观点)的来源或提供者,并简要阐明这项专题报道的整体构思,注明拟选用稿件的体裁]。
2004年11月,北京故宫等六大世界文化遗产景点门票欲提高的消息公布后,在全国各地引起强烈反响,社会各界人士纷纷提出意见和建议,希望北京市政府有关部门对此次价格调整之举慎重对待,提出涨价不能以“富”为本,北京市政府应考虑综合效益,切实听取广大群众意见,做出客观、公正、现实的修订。