患者2年前开始劳累后感胸闷、气促,休息片刻能缓解,日常工作和生活不受影响,未重视 。近1个月来"感冒"后稍活动感胸闷、气促,伴心悸,夜间不能平卧,时有夜间憋醒,无发热,既往有反复上呼吸道感染史,无烟、酒嗜好 。无遗传病家族史 。
查体:T36 .5℃,P110次/分,R20次/分,BP130/60mmHg 。皮肤未见出血点和皮疹,巩膜无黄染,口唇轻度发绀,浅表淋巴结未触及 。甲状腺无肿大,双肺可闻及少量湿性啰音 。心界向左下扩大,心率110次/分,可闻及奔马律,A
减弱,胸骨左缘第3肋间可闻及舒张期高调递减型叹气样杂音,向心尖部传导,心尖部可闻及舒张中期低调的隆隆样杂音,局限 。腹软,无压痛,肝脾未触及,移动性浊音(-) 。双下肢无水肿,可触及水冲脉 。要求:根据以上病历摘要,请写出初步诊断、诊断依据(如有两个以上诊断,应分别写出各自诊断依据,未分别写出扣分)、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则 。
,得出次氯酸具有漂白性的结论。这时有学生质疑,HC1与HC1O同时生成,为什么不是HC1使有色布条褪色。教师又引导学生设计实验探究HC1有没有漂白性,并开展交流讨论得出了结论。