患者3个月前无意中发现颈前增粗，无疼痛和发热，无心慌、多汗、怕热 。发病以来饮食正常，大、小便及睡眠均正常，体重无下降 。既往体健，妊娠7个月，无肿瘤家族史 。
查体：T 36 .4℃，P 80次／分，R 20次／分，BP 120/70mmHg 。皮肤、巩膜无黄染，双侧颈部及锁骨上淋巴结未触及肿大 。口唇无发绀，气管居中，甲状腺呈对称性Ⅱ度肿大，表面光滑，质软，听诊无血管杂音 。双肺未闻及干、湿啰音，心界不大，心率80次／分，律齐 。腹隆呈7个月妊娠大小，无压痛，肝脾肋下未触及，移动性浊音（-），肠鸣音正常 。脊柱四肢无异常 。产科检查胎儿正常 。
实验室检查：血常规：Hb 110g/L，WBC 6 .0×10
／L，N 0．68，Plt 260×10/L，粪常规（-），尿常规（-） 。要求：根据以上病历摘要，请写出初步诊断及诊断依据（两个以上诊断，应分别写出各自诊断依据，未分别列出扣分），鉴别诊断，迸一步检查与治疗原则 。
