P
。上环避孕 。3年前,曾因下腹痛作B超检查,提示左侧附件囊肿,直径6 .5cm,当时保守治疗缓解 。无外伤史及药物过敏史 。体检:T36 .8℃,P90次/分,BP120/80mmHg 。心肺未见异常 。腹部压痛反跳痛,肌紧张,以左下腹为甚,移动性浊音(+),肠鸣音减弱 。
妇科检查:宫颈光滑,举痛(-) 。子宫后位,大小正常,可活动 。后穹窿饱满 。子宫左侧可触及囊性包块,边界不清,压痛明显 。右侧附件未触及异常 。
辅助检查:Hb120g/L,WBC12×10
/L,N0 .92,10 .08 。尿HCG(-) 。要求:根据以上病历摘要,请写出初步诊断、诊断依据(如有两个以上诊断,应分别写出各自诊断依据,未分别写出扣分)、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则 。