一个基本的传播过程,是由哪些要素构成的?
参考答案
参考解析
【分析题】
男性,66岁 。突发胸痛伴大汗、呕吐2小时 。
患者2小时前与邻居发生口角,情绪激动时突发前胸闷痛,持续30分钟,并向左肩部放射,自行含服硝酸甘油片未能缓解;随之出现气短,恶心,呕吐2次胃内容物,伴大汗,急来院就诊 。既往有高血压10年,长期服用降压药物治疗,血压波动在140~180/86~100mmHg 。无胃病、肝病史 。吸烟30年,每天20~30支,少量饮酒 。否认高血压家族史 。
查体:T37℃,P98次/分,R18次/分,BP150/96mmHg 。痛苦面容,口唇无发绀,浅表淋巴结未触及,甲状腺无肿大 。双肺呼吸音清晰 。心界不大,心率98次/分,律齐,A
>P
,心音稍低,未闻及心脏杂音 。腹平软,无压痛,肝脾未触及 。双下肢无水肿 。
实验室检查:入院即刻采血,肌钙蛋白测定阴性 。
心电图:V
~V
导联ST段弓背向上抬高0 .5mV 。
要求:根据以上病历摘要,请写出初步诊断、诊断依据(如有两个以上诊断,应分别写出各自诊断依据,未分别写出扣分)、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则 。
患者2小时前与邻居发生口角,情绪激动时突发前胸闷痛,持续30分钟,并向左肩部放射,自行含服硝酸甘油片未能缓解;随之出现气短,恶心,呕吐2次胃内容物,伴大汗,急来院就诊 。既往有高血压10年,长期服用降压药物治疗,血压波动在140~180/86~100mmHg 。无胃病、肝病史 。吸烟30年,每天20~30支,少量饮酒 。否认高血压家族史 。
查体:T37℃,P98次/分,R18次/分,BP150/96mmHg 。痛苦面容,口唇无发绀,浅表淋巴结未触及,甲状腺无肿大 。双肺呼吸音清晰 。心界不大,心率98次/分,律齐,A
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,心音稍低,未闻及心脏杂音 。腹平软,无压痛,肝脾未触及 。双下肢无水肿 。实验室检查:入院即刻采血,肌钙蛋白测定阴性 。
心电图:V
~V
导联ST段弓背向上抬高0 .5mV 。要求:根据以上病历摘要,请写出初步诊断、诊断依据(如有两个以上诊断,应分别写出各自诊断依据,未分别写出扣分)、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则 。
【分析题】
芳芳是一名4岁的幼儿,她不像其他小朋友那样爱哭闹,反倒十分安静,甚至从不说一向话,也不主动和其他小朋友交往,常常一个人静静地坐着,看着其他小朋友玩。游戏时间分配玩具时,其他小朋友争先恐后跑到老师面前吵着要飞机、要布娃娃、要小汽车。芳芳却安静地坐在座位上,眼巴巴地看着老师。老师问她:“你想玩玩具吗? "芳芳小声回答:“想。”老师又问:“你想玩什么?”芳芳不说话,只是用手指了指布娃娃。
通过与芳芳家长交流,老师了解到芳芳从小较为内向、胆小,加之父母工作忙,她从小由不同方言的外婆和奶奶照顾,较少使用普通话与人交流,所以芳芳的语言表达能力较为落后。而且芳芳父母说,芳芳在上幼儿园初期曾尝试着用方言与小朋友交流,但是奇怪的口音引起了小朋友的嘲笑,芳芳十分伤心。
问题:
(1)芳芳退缩性行为的原因有哪些?
(2)作为芳芳的老师,你会采取哪些对策?