患者1小时前早餐时突然左侧上下肢体麻木，随后自觉左侧肢体活动欠灵活，家人发现患者口角轻度右侧歪斜，急诊来院 。既往有高血压史10年，不规范服用降压药物 。无药物过敏及手术、外伤史 。
查体：T36 .3℃，P86次／分，R18次／分，BP180/110mmHg 。双肺呼吸音清晰 。未闻及湿性啰音 。心界不大，心率86次／分，律齐，未闻及心脏杂音 。腹部平软，肝脾肋下未触及 。神经系统：意识清晰，查体合作 。双侧眼球运动正常，未见眼球震颤，两侧瞳孔直径均为
3mm，对光反射灵敏 。双额纹对称，左侧鼻唇沟变浅，口角轻度右偏，伸舌偏左 。颈软，左上肢肌力3级，左下肢4级 。右侧肢体肌力5级 。左侧肱二头肌反射和膝反射亢进，右侧正常，左侧Babinski征阳性 。左侧偏身痛觉减退 。
急诊头颅CT检查见右图 。
要求：根据以上病历摘要，请写出初步诊断、诊断依据（如有两个以上诊断，应分别写出各自诊断依据）、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则 。
