【分析题】

根据示意图,分析隧道施工对周边环境可能产生的安全风险。

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参考答案
参考解析
【分析题】
男性,48岁 。右上腹胀痛伴乏力半年 。
患者于半年前开始出现右上腹胀痛,向背部放射,伴乏力,下午及劳累后明显 。食欲尚可,无发热、厌油腻食物等症状,体重变化不大 。有乙型肝炎病史10余年,未规范治疗 。
查体:T36 .5℃,P80次/分,R18次/分,BP130/80mmHg 。皮肤巩膜无黄染,未见蜘蛛痣 。浅表淋巴结来触及肿大 。心肺检查未见异常 。未见腹壁静脉曲张,腹软 。肝肋下可触及边缘,质硬,边缘不规则,触痛(+),上界位于右锁骨中线第5肋间,脾肋下2cm 。腹部叩诊呈鼓音,移动性浊音(-) 。
实验室检查:血常规:Hb120g/L,WBC4 .0×10/L,N0 .68,Plt110×10/L 。AFP637ng/ml,CEA2 .5ng/ml 。
腹部B超:肝右后叶内可见一直径6cm中等偏低回声肿块,边界尚清,肝内外胆管无扩张 。
要求:根据以上病历摘要,请写出初步诊断、诊断依据(如有两个以上诊断,应分别写出各自诊断依据,未分别写出扣分)、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则 。
【分析题】

陈老师脾气暴躁,总是对幼儿没耐心,经常训斥幼儿。作为他的同事,你怎么办?

【分析题】
病历摘要:男性,32岁,间断上腹痛,反酸、胃灼热8余年,加重2天,呕血、黑便6小时入院 。8余年前开始无明显诱因间断上腹胀痛,反酸、胃灼热,餐后半小时明显,自服一些制酸胃药,可缓解 。近2天来加重,纳差,服药后无效 。6小时前突觉上腹胀,恶心、头晕,先后两次解柏油样便,共约500g,并呕吐咖啡样液体1次,约200ml 。此后心悸、头晕、出冷汗,发病以来无发热 。平素二便正常,睡眠好 。既往30年前查体时发现肝功能异常,经保肝治疗后恢复正常,无手术、外伤和药物过敏史,无烟酒嗜好 。
查体:T36 .7℃,P108次/分,R22次/分,BP90/70mmHg 。神清,面色稍苍白,四肢湿冷,巩膜无黄染,皮肤黏膜无出血点和蜘蛛痣,全身浅表淋巴结不大,心肺无异常 。腹平软,未见腹壁静脉曲张,中上腹轻压痛,无肌紧张和反跳痛,全腹未触及包块,肝脾未及,移动性浊音(-),肠鸣音10次/分,双下肢无水肿 。
实验室检查:Hb80g/L,WBC5 .0×10/L,分类N65%,L32%,M3%,PLt300×10/L,大便隐血强阳性 。
【分析题】

挑选一些历年中国新闻奖消息与通讯类获奖作品,对其进行新闻语言特色的具体分析。
材料一:
以下是一篇获得第十届中国新闻奖获奖作品的消息:
中国地铁列车今天穿过天安门广场
5分钟前,一列银灰色的地铁列车,在仅距地面2.8米的地下,首次穿过世界最大的广场——天安门广场。
这是首都向它的共和国母亲50大寿献上的一份最珍贵的礼物。
今天通车试运营的地下铁道西起距天安门3公里的复兴门,东至距天安门8公里的八王坟,全长13.5公里。线路坐落在神州第一街长安街超浅埋层之下。
为此,承担西单、天安门、王府井等首都心脏地段地铁施工设计重担的铁道部隧道工程局、铁道部第十六工程局和铁道部第三勘测设计院的建设者们苦苦奋斗了十个春秋。参加世界建筑师大会的各国专家参观后曾惊叹“中国又创造了一个奇迹”。
国务院副总理温家宝、日本国驻中国大使谷野作太郎等中外贵宾与地铁建设的功臣们,作为通车后的首批乘客,一起登上了国产新型电动地铁客车。从长安街东部的八王坟到天安门,列车运行刚好17分钟。
30年前的国庆节,北京建成了从苹果园到北京站全长23.6公里的地铁一号线,结束了中国无地铁的历史。
15年前的国庆节前夕,北京又开通运营了16.1公里的地铁第二期环线。
早在5年前,北京地铁的年客运量就已突破5亿,而现在,平均每天乘坐地铁的旅客已达140万。
北京地铁虽然在当今世界43个国家117个有地铁的城市中,开通年代和运营里程均排在30位以后,但却创下了满载率和单车运营公里两项“世界之最”。
投资75.7亿元人民币的地铁“复八段”的今日开通,使北京地铁通车总里程由原来的41.6公里增加到55.1公里,超过了香港的43.2公里,成为中国六个城市地铁之最。同时也使中国城市地铁的总里程逼近150公里。
目前,中国除北京、天津、香港、台北、上海、广州已开通地铁外,青岛、南京、重庆、深圳、高雄等城市也正在或计划建设地铁。
自1863年伦敦建成世界上第一条地铁到136年后的今天,全世界的地铁长度已接近6000公里。


材料二:
以下是一篇获得第十二届“中国新闻奖”通讯一等奖作品的通讯类作品:
教育局长的好榜样
——追记湖南桂东县教育局局长胡昭程
地处湘粤赣边界的桂东县,是国家和湖南省贫困县。然而,这里的土地上却有着一座座现代化的学校;这里的小学适龄儿童入学率达99.3%,巩固率达99.9%;初中生入学率100%,巩固率达98.1%。
贫困地区办出了发达地区的教育!然而历尽艰辛,用自己的生命参与创造这一奇迹的桂东县教育局长胡昭程,却在2000年12月21日走完了他52年的人生里程。父老乡亲们敬仰他、怀念他。一幅挽联诉说出了人们对他的评价和思念——“一腔热血倾教育,两袖清风为人民”。
山区教育的奇迹
1994年,胡昭程向县委县政府提出一个大胆的改革方案:调整学校布局,重新规划布点学校107所,撤并81所学校。
桂东县的学校80%是干打垒校舍,危房面积曾上升到3.5万平方米,这些干打垒校舍要全部改造,至少需要1亿元资金,桂东的财力无力承受。
胡昭程认为:“穷县办教育,更要讲效益。撒胡椒面不如攒紧拳头。”可一些乡村干部不愿撤校,怕影响自己的形象。胡昭程耐心做干部和群众的思想工作,解释教育规律,讲清教育投资与效益的关系。学校调整布局一举成功,学校数减少了近一半,校均规模扩大了1.5倍。桂东走出了一条贫困地区通过调整学校布局,优化教育资源配置,提高办学效益,推进素质教育的发展之路,受到教育部、省、市领导的充分肯定。
胡昭程认为,学校无小事,事事关育人。为了规范教学,全县从校长到炊事员都建立了岗位职责,对教学计划、课程安排、教学时间都有具体要求,并实行检查通报制度。为了培养学生良好的生活习惯,对全县学校提出了校园环境“四化”、“十无”要求:绿化、美化、硬化、净化;无破门窗、无破课桌、无垃圾、无乱写乱画、无放养禽畜……制订了《桂东县学校管理六条规定》。
几个教师第一次出山,好奇地俯在铁轨上倾听火车的声音,这深深触动了胡昭程。他认识到,要提高教学质量,必须实行“走出引进、开放办学”的教育思路。为此,该县先后与清华大学附中、附小,北京朝阳中学,湖南师大,郴州市一完小签定了帮教协议。10余年来全县派出45批516名教师去北京“学艺取经”,600多名教师到长沙和郴州拜师学艺。还邀请北京和长沙的专家学者来桂东讲学示范。引进或自创教改实验课题,在全县形成了大教改大教研的氛围。教师素质得到提高,143名教师收回了请调报告。
一腔热血倾教育
胡昭程走了,可他的办公桌上,还静静地躺着:指南针、皮卷尺和规划图。人们说这是他生前随身携带的三件宝贝。
这几年全县新建扩建近百所学校,每所学校的选址、划线、验收,胡昭程都要到场。为了给每所学校选择合适的地点,他像当年的焦裕禄一样跑遍了全县的山山水水。进入施工阶段,他每到一所学校都先拿出规划图看施工是否走样,再掏出卷尺量一量房子的规格是否合乎要求,然后拿出指南针,看采光通风是否合理。1997年兴建县一中校舍,胡昭程亲自带人采购瓷砖,他对质量不放心,对500万块瓷砖一箱一箱地检查,从上午8点一直干到晚上8点,整整用了12个小时。胡昭程说:“教育的钱来之不易。我们要把一分钱掰作两分钱花,大手大脚是对人民犯罪。”桂东的教育经费发挥了最大的效益,创造了数千万元基建工程没有招待费的纪录,先后争取到了世界银行贷款、贫困地区义务教育工程、香港苗圃行动等多方资金的支持。
县教育局党组书记邓兴南说:“没有人不钦佩胡昭程的为人。有了成绩总是归功于群众,工作的失误总在自己身上找原因。每次评先进他把指标让给别人。1999年郴州市授予他‘十佳教育公仆’称号,颁奖仪式上,他却没到,而是上山慰问教师去了。”
胡昭程的家有6口人:当教师的妻子,80高龄的父母和两个孩子。记者想看看他的全家福。悲伤的妻子张彩云竟拿不出一张完整的全家福。“不是我们感情不好,是老胡太忙太忙了。”张彩云的话饱含泪水:“人家成双成对散步,看电影,而我总是站在窗前等他、盼他回家吃饭。晚上回得晚,一大早又走,双休日从来不休息。1994年涨大水,家里进两尺深的水,打电话通知他,他不回家,在乡下抗灾。我两次得肺病住院,他也不在家。直到这一回,他在长沙动手术,我陪他。他说,这辈子最对不起的就是你。你看,现在我病了,才有机会在一起。”
胡昭程认为,教育局长是教育形象的活广告。群众信得过教育局长就信得过教育局,信得过教育局就会全力支持教育事业。他告诫家人和同事:“我们桂东沙田是毛主席当年亲自颁发《三大纪律六项注意》的地方。我们一定要模范遵守党的纪律,不以权谋私。”
妻子张彩云患病后不适合上讲台了,局里照顾她调换轻松一点的工作,胡昭程知道后,硬是追回了调令,继续让她当班主任。女儿胡婷中专毕业,指望父亲在教育部门安排就业,可父亲没有这样做,直到去世前一天,女儿还在待业。
这几年桂东教育基建工程数千万元,胡昭程办建筑公司的弟弟却没有争到一分钱的业务,胡昭程对弟弟说:“你到别处竞争,不要挨我桂东教育工程的边。”
胡昭程下乡从来不领补贴,局里造了个节假日加班的补助表,胡昭程挥笔划去自己的名字。他拒绝了基建工地发给他的长筒雨靴,坚持穿自己的鞋子在工地上奔忙。偶尔因私事坐公家的小车,他把汽油费交到财务室。局长当了多年,买房子的时候,他家仅有3000元积蓄,只好找银行贷款。
在生命最后的日子里
近年来,胡昭程经常感到腹部隐隐作痛,但只是悄悄用手按住,无暇顾及。直到2000年9月28日,他才趁到省教育厅汇报工作的机会,去医院检查,诊断为:巨块型弥漫型晚期肝癌。生命已进入倒计时。他把不幸瞒住亲人,全身心投入最后的冲刺。
从9月28日到12月21日,短暂而又漫长的84天,他时时忍受着病痛的折磨,多次到省教育厅、体委和郴州市政府、教委汇报工作,亲自指挥郴州市青少年运动会在桂东召开的筹备工作,向省里递交了关于改造桥头和大塘乡校舍危房的报告。
10月20日深夜,他被一阵风雨声惊醒,赶紧爬起来,在窗前踱来踱去,焦虑不已,他给县教育局的同志打电话,叮嘱仔细检查校舍的危房,千万不要出问题。
11月2日,他由妻子搀扶着来到即将竣工的县一中运动场,最后一次检查工程质量,可他再没有力气扯动那熟悉的卷尺。他最后一回检阅运动会开幕式团体操排练,并嘱咐再加一面大鼓,增加雄壮的气氛。寒风凛冽,一位教师心疼地给局长披上围巾,另一位教师含着眼泪为局长撑开雨伞。胡昭程忍着剧烈的疼痛,挺立着,犹如一棵不倒的松树。人们怎会想到,这竟是胡昭程壮丽人生的闭幕式!(作者唐湘岳)
(文章来源:《光明日报》)

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