指出事件1中的不妥之处并说明原因。
参考答案
参考解析
【分析题】
男性，78岁，突发心前区疼痛伴气促、大汗4小时 。
4小时前患者饱餐后即感心前区剧烈疼痛，呈压榨感，伴心悸、气促、大汗淋漓，自服"硝酸甘油"2片，症状未能缓解，来院急诊 。
既往：5年前曾患"急性下壁心肌梗死"，保守治疗后长期服用药物治疗（具体不详） 。否认高血压、糖尿病、血脂异常病史，吸烟30年，每天20支 。
查体：T 36 .5℃，P 108次／分，R 20次／分，BP 80/50mmHg 。神情淡漠，皮肤湿冷 。左肺可闻及少许湿啰音 。心界向左下扩大，心率108次／分，律不齐，可闻及早搏，7次／分，心尖部可闻及2/6级收缩期杂音，第一心音减低，可闻及舒张期奔马律 。腹部检查未发现异常 。双下肢无水肿 。
辅助检查：血常规：WBC 9 .5×10
/L，N 0 .79，L 0 .21，Hb 120g/L 。
心电图：V
~V
导联ST段呈弓背向上抬高，Ⅱ、Ⅲ、aVF导联可见Q波，有提前出现的宽大畸形QRS波群 。
要求：根据以上病历摘要，请写出初步诊断及诊断依据、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则 。
4小时前患者饱餐后即感心前区剧烈疼痛，呈压榨感，伴心悸、气促、大汗淋漓，自服"硝酸甘油"2片，症状未能缓解，来院急诊 。
既往：5年前曾患"急性下壁心肌梗死"，保守治疗后长期服用药物治疗（具体不详） 。否认高血压、糖尿病、血脂异常病史，吸烟30年，每天20支 。
查体：T 36 .5℃，P 108次／分，R 20次／分，BP 80/50mmHg 。神情淡漠，皮肤湿冷 。左肺可闻及少许湿啰音 。心界向左下扩大，心率108次／分，律不齐，可闻及早搏，7次／分，心尖部可闻及2/6级收缩期杂音，第一心音减低，可闻及舒张期奔马律 。腹部检查未发现异常 。双下肢无水肿 。
辅助检查：血常规：WBC 9 .5×10
/L，N 0 .79，L 0 .21，Hb 120g/L 。心电图：V
~V导联ST段呈弓背向上抬高，Ⅱ、Ⅲ、aVF导联可见Q波，有提前出现的宽大畸形QRS波群 。要求：根据以上病历摘要，请写出初步诊断及诊断依据、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则 。
