豪斯的路径—目标理论中的四种领导方式是什么,在选择领导方式时主要考虑何种因素?(中南大学2011年研)
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【分析题】
男孩,7岁 。发热6天,咳嗽5天 。
患儿6天前无明显诱因开始发热,体温最高达39 .5℃ 。5天前开始咳嗽,到医院就诊,化验血常规WBC6 .0×10
/L,中性分叶核粒细胞0 .66,淋巴细胞0 .34,诊断为"上呼吸道感染" 。口服阿莫西林治疗无效 。几天来患儿持续发热,体温波动在38 .5~40℃,咳嗽逐渐加重,有痰,咳嗽时偶伴呕吐,无喘息,无寒战及惊厥 。今天再次来诊,拍胸片示右肺中叶片状浸润阴影,为进一步检查收入院 。病后进食差,大小便及睡眠均正常 。既往体健,否认药物过敏史 。按时预防接种,平素无偏食,家族中无类似发热患者 。
查体:T39 .5℃,P130次/分,R32坎/分,BP90/60mmHg 。急性病容,皮肤未见出血点及皮疹 。浅表淋巴结无肿大 。结膜无苍白,巩膜无黄染,咽部充血 。双肺未闻及干湿性啰音 。心界不大,心率130次/分,律齐,未闻及杂音 。腹平软,无压痛,肝脾肋下未触及 。双下肢无水肿 。颈项软,Kernig征(-),Babinski征(-) 。
实验室检查:血常规:Hb126g/L,RBC4 .0×10
/L,WBC9 .0×10
/L,中性粒细胞0 .73,淋巴细胞0 .27,Plt305×10
/L 。C反应蛋白(CRP)56mg/L 。
要求:根据以上病历摘要,请写出初步诊断、诊断依据(如有两个以上诊断,应分别写出各自诊断依据,未分别写出扣分)、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则 。
参考答案
参考解析
【分析题】