病史摘要：女性，58岁，渐进性劳累后呼吸困难6年，加重伴双下肢浮肿1个月入院 。患者6年前，在一次登楼梯时突感心悸、气短、胸闷，休息约1小时稍有缓解 。以后自觉体力日渐下降，稍微活动即感气短、胸闷，夜间时有憋醒，无心前区痛 。曾在当地诊断为"心律失常、房颤"，服药疗效不好 。1个月前感冒后咳嗽，咳少量白色黏痰，气短明显，不能平卧，尿少，颜面及两下肢浮肿，腹胀加重而来院 。既往20余年前发现高血压(170/100mmHg)未经任何治疗 。8年前有阵发心悸、气短发作 。无结核、肝病和肾病史，无长期咳嗽、咳痰史；吸烟40年，不饮酒 。
查体：T37 .1℃，P72次／分，R20次／分，Bp160/96mmHg，神清合作，半卧位，口唇轻度发绀，巩膜无黄染，颈静脉充盈，气管居中，甲状腺不大；两肺叩清音，左肺可闻及细湿啰音，心界向两侧扩大，心律不整，心率92次／分，心前区可闻Ⅲ／5级收缩期吹风样杂音；腹软，肝肋下2 .5cm，有压痛，肝颈静脉反流征(+)，脾未及，移动性浊音（-），肠鸣音减弱；双下肢明显凹陷性水肿 。
实验室检查：血常规Hb129g/L，WBC6 .7×10/L，尿蛋白(±)，比重1 .016，镜检（-），BUN7 .0mmol/L,Cr113μmol/L，肝功能ALT56μmol/L,TBIL19 .6μmol/L 。

发现C2工作必须在B2工作完成后施工，网络计划图应如何修改？

联系班主任工作的实际，说明班主任工作需要哪些素质。

【简要病史】冯某，女，23岁，月经前及行经第一天小腹胀痛5年。
【答题要求】病史采集题要求根据简要病史口述应如何采集病史。

通讯与消息在结构方式上有何区别?

某版本教科书中关于“促胰液素的发现”的内容如下。

促胰液素的发现

1.囿于定论的沃泰默

胰腺能分泌胰液。胰液通过导管注入小肠，其中的酶用来消化食物。胰液的分泌是如何调节的呢？在19世纪，学术界普遍认为，胃酸刺激小肠的神经，神经将兴奋传给胰腺，使胰腺分泌胰液。法国学者沃泰默(Wertherimer)通过实验发现：把稀盐酸注入狗的上段小肠肠腔内，会引起胰腺分泌胰液。若直接将稀盐酸注入狗的血液中则不会引起胰液的分泌。他进而切除了通向该段小肠的神经，只留下血管，再向小肠内注入稀盐酸时，发现这样仍能促进胰液分泌。他对这一结果的解释：这是一个十分顽固的神经反射。之所以说它顽固，是由于小肠上微小的神经难以剔除干净。你同意他的解释吗？

2.另辟蹊径的斯他林和贝利斯

英国科学家斯他林(E.H.Starling，1866—1927)和贝利斯(W.M.Bayliss，1860—1924)读了沃泰默的论文，却大胆地做出另一种假设：这不是神经反射而是化学调节——在盐酸的作用下，小肠黏膜可能产生了一种化学物质，这种物质进入血液后，随血流到达胰腺，引起胰液的分泌。

1902年，为了验证这一假设，他们把狗的一段小肠剪下，刮下黏膜，将黏膜与稀盐酸混合加砂子磨碎，制成提取液。将提取液注射到同一条狗的静脉中，发现能促进胰腺分泌胰.液。这证明他们的假设是正确的。他们把小肠黏膜分泌的这种化学物质称作促胰液素。

3.巴甫洛夫的感慨

俄国生理学家巴甫洛夫(I.P.Pavlov，1849—1936)是近代消化生理学的奠基人、诺贝尔奖获得者。他和他的学生们在消化腺的神经调节方面做了大量研究，他们也曾认为小肠中盐酸导致胰液分泌属于神经反射。斯他林和贝利斯的发现与他们的结论大相径庭，于是他们做了重复实验，结果却与斯他林和贝利斯的一模一样。巴甫洛夫对学生深表遗憾地说：“自然，人家是对的。很明显，我们失去了一个发现真理的机会！”

“5E教学模式”是美国生物学课程研究机构开发的一种建构主义教学模式，包括5个教学环节。

引入：教师创设问题情境，激发学生学习兴趣，引发认知冲突。

探究：根据认知冲突，教师引导学生探究问题，解构迷思概念。

解释：学生阐述概念的认知，并尝试解决最初的问题。

迁移：学生运用新旧知识和概念解决新问题。

评价：教师通过实践练习评价学生概念及应用能力的掌握。

要求：

(1)按照“5E教学模式”设计针对“促胰液素的发现”教学内容的基本教学环节。(10分)

(2)设计“探究”环节的具体教学过程。(20分)

从《师说》看教师的职责是什么？[复旦大学]

指出计划工期和关键线路，指出A工作和C工作的总时差。

对于新课改提倡的“以幼儿为中心”，你怎么看？

材料：
教师出示《明朝辽阔疆域图》后提问：朱元璋建立明朝后，他看到自己统治着如此辽阔的疆域，会是什么表情，为什么？
在疆域图下，幻灯片上显示了“开心”“轻松”“难过”“忧虑”等表情的提示。
先后有四个学生分别站起来说了朱元璋的表情，这些回答不同程度地受到了教师在幻灯片上提示的影响。
第五个学生：先是轻松喜悦，因为他成皇帝了；后是忧虑，因为这么辽阔的疆域不好管理。
师：是呀，他担心会不会重蹈元朝灭亡的覆辙。那么他采取了什么措施？
教师呈现知识结构后，学生很快也列举出具体措施。
教师补充了朱元璋与宋濂的对话等资料，讲了宋濂家宴中的菜单与座次安排被朱元璋知悉的故事。
师：面对这样的情况，假设让你穿越到明朝，你的内心独白是什么？
有三个学生回答“恐惧”“害怕”，教师提示能不能有些积极的情绪。
生：努力工作，给皇帝留下一个好印象。
问题：
(1)请对该教师的设计做出评论。（8分）
(2)在教学设计中应如何有层次地落实课程标准中的情感目标。（8分）

简要病史：女性，56岁，肢体关节疼痛1年。

要求：请围绕以上主诉，口述该患者现病史及相关病史应询问的内容。