请演示锁骨上淋巴结的检查方法 。
心中有朵雨做的云
①“风中有朵雨做的云,一朵雨做的云。云在风里伤透了心,不知要飘向哪儿去……”窗外,天黑沉沉的,仿佛要下雨一般。此时,正值夏天,这阵雨正当使我愉悦舒畅。可是我有些失落,因为心中的那朵云,早已下起雨来。
②我可爱的家乡在黄河的拐角处,虽然我平常见到过大海的汹涌澎湃,但还是被滚滚的黄河深深折服。父亲工作的地方有一条河,很像黄河,那是我儿时的天堂,呼啸向前的浑水,四处迸溅的水花,岸边浓绿的菜地,茂密的果园,还有半坡上星星点点的人家…….
③那天暴雨后,青云还未散去,天空还下着蒙蒙细雨,我带着小伙伴们去河边玩耍嘻戏了,被大雨冲刷后的河水显得更加疯狂,张牙舞爪地扑来,水花几乎溅湿我们全身,当分不清脸上是水还是泪花,看着逐渐下陷的双脚和势不可当的河水绝望之际,我抱住了一块大石头,并借着小伙伴的拉力,很长时间才回到岸上,那种截后余生的喜悦之情难以言表,可我们内心更多的是恐惧,互相拉扯着,跌跌撞撞地往家里跑。
④从此以后,我的内心总有一片阴霾,就像被青云笼罩一般,所以很少再去那里——直到好多年之后……
⑤水依然是浑水,只是失去了以往的盛气凌人——不再呼啸,而是在细细呻吟。站在桥上几乎听不见她的声音。她缓缓地流着,像一个重症病人,步履蹒跚,每一步走得都那么艰难,难道是无情的岁月腐败了她的容颜与能力?我的目光移向那边的半坡。星星点点的人家下面满是惨不忍睹的“点缀”——废物与垃圾。桥下,我们曾经玩耍的地方,如今横七竖八地躺着大大小小、五颜六色的塑料袋……那一刻我的心痛了!不知何时,天下起了蒙蒙细雨。这时我才发现,那朵青云正徘徊在我头上。我只能带着伤感再一次离开。
⑥不知道那条河现在成什么样子了,但那青云已飘进了我心里。或者说我的心已经走进那片云里。每当青云与记忆碰撞时,我的心就会下起雨……
请指出该习作的一个优点,并结合习作具体分析。(12分)
患者,男,28岁,教师 。
主诉:左颊部皮肤肿胀破溃反复流脓3个月 。
现病史:1年前左下后牙区牙龈肿胀、疼痛,3天后出现左颊部肿痛,经抗感染治疗症状逐渐减轻 。3个月前该侧牙龈反复肿胀、疼痛,颊部皮肤红肿、破溃、流脓,口服消炎药后缓解 。此后颊部经常反复流脓,现在局部皮肤有一硬结,未做任何治疗 。
既往史:否认全身系统性疾病 。
检查:38牙冠部分萌出,近中位,远中部分有牙龈覆盖,色暗红,触压不适,盲袋无分泌物 。颊侧移行沟黏膜正常 。左颊部皮肤可见一窦道口,凹陷,质韧,窦道口有少量脓液溢出,下颌下淋巴结未触及 。
37远中颈部龋洞,探(±),冷试(±),叩诊(-),牙龈(-),无松动 。
X线片示:38近中阻生,根尖周未见异常 。
37远中颈部低密度影,未及髓腔;根尖周骨质未见明显异常;牙未见明显异常 。
病例分析
1.主诉疾病的诊断和诊断依据 。
2.非主诉疾病的诊断和诊断依据 。
3.主诉疾病的治疗原则 。
4.全口其他疾病的治疗设计 。
*【真题案例四-1-2015年】
A公司中标承建小型垃圾填埋场工程。填埋场防渗系统采用HDPE膜,膜下保护层为厚 1000mm黏土层,上保护层为土工织物。项目部按规定设置了围挡,并在门口设置了工程概况牌.管理人员名单.监管电话牌和扰民告示牌。为满足进度要求,现场安排3支劳务作业队伍;压缩施工流程并减少工序间隔时间。
施工过程中,A公司例行检査发现:有少数劳务人员所敷胸牌与人员登记不符,且现场 无劳务队的管理员在场;部分场底基础层验收记录缺少建设单位签字;黏土保护层压实度报 告有不合格项,且无整改报告。A公司明令项目部停工整改。
【问题】项目部门口还应设置哪些标牌?
甲公司为增值税一般纳税人,销售商品适用的增值税税率为13%。该公司在2×22年至2×25年发生的对外投资业务资料如下:
(1)2×22年7月1日,甲公司以一项其他权益工具投资作为对价再次取得对A公司25%的股权投资,并实现非同一控制下企业合并。甲公司所付出的该项其他权益工具投资在当日的账面价值为3000万元(其中成本为2500万元,公允价值变动为500万元),公允价值为3712万元。
由于甲公司在此前已持有A公司45%的股权,因此,甲公司在2×22年7月1日合计持有A公司70%的股权。当日,甲公司改组A公司的董事会,改组后的A公司董事会公1由9名成员构成,甲公司派驻6名董事且其中一名任董事长,从而能够控制A公司。
A公司可辨认净资产在2×22年7月1日的公允价值为14000万元,账面价值为14300万元(其中,股本为5000万元,资本公积为3500万元,其他综合收益为1200万元,盈余公积为460万元,未分配利润为4140万元),该差异是A公司所持有的一项管理用固定资产所导致的。该项固定资产的剩余使用年限为5年,采用年限平均法计提折旧,预计净残值为0。
甲公司原持有的对A公司45%的股权投资是其于2×21年1月1日以一栋办公楼作为对价自A公司的原股东处取得。该栋办公楼在2×21年1月1日的公允价值为5000万元,原值为3200万元,已计提累计折旧400万元,未计提减值准备。甲公司自取得对A公司45%的股权投资时起能够对A公司施加重大影响。当日,A公司可辨认净资产的公允价值为12000万元(等于账面价值)。此前,甲公司和A公司不具有任何关联方关系。2×22年7月1日,甲公司持有A公司45%股权的市场价格为7520万元。
(2)2×24年9月,甲公司因经营失误产生财务危机。为应对该财务危机,甲公司于2×24年12月31日与丙公司签订投资转让协议,该协议约定甲公司应于2×25年4月30日以10000万元的价款将其持有的对A公司65%的股权出售给丙公司。处置这部分股权投资后,甲公司对A公司不再具有重大影响。
2×25年4月30日,相关各方办理完成资产移交手续。甲公司将剩余股权投资指定为以公允价值计量且其变动计入其他综合收益的金融资产。剩余股权在当日的公允价值为720万元。
(3)其他资料:①上述公司均按净利润的10%计提盈余公积。甲公司与A公司之间未发生内部交易。②2×21年1月1日到2×21年12月31日,A公司累计实现净利润1500万元,实现其他综合收益300万元(均可以在满足条件时重分类进损益);2×21年3月30日,A公司宣告分派现金股利500万元。③2×22年1月1日至年末,A公司实现净利润2000万元(各期均匀实现),未发生其他所有者权益变动。④2×23年度A公司累计实现净利润3000万元,实现其他综合收益1200万元(均可以在满足条件时重分类进损益)。2×23年3月1日,A公司宣告分派现金股利1000万元。⑤甲公司两次取得对A公司股权投资不构成一揽子交易。⑥不考虑增值税等其他因素。
要求:
(1)计算2×22年7月1日甲公司对A公司长期股权投资的初始投资成本;做出甲公司个别财务报表中在增资当日的相关会计分录。
(2)计算甲公司合并A公司的合并成本以及相关合并商誉的金额;做出甲公司在购买日编制合并财务报表时的相关调整抵销分录。
(3)根据上述资料,做出甲公司2×23年年末编制合并财务报表时的相关调整抵销分录(不考虑追加投资日重新计量的分录)。
(4)根据资料(2),说明甲公司在2×24年年末对A公司股权投资在个别财务报表中的列报项目,并说明原因。
(5)判断甲公司在2×24年年末是否应将A公司纳入合并范围,如不应纳入合并范围,请说明理由;如应将A公司纳入合并范围,则说明甲公司在合并财务报表中应如何列示A公司的相关资产和负债。