浙派【武汉理工大学】
【分析题】
伤口换药（污染伤口）
男性被检查者，右肩胛部痈，切开引流术后24小时，现由你更换伤口敷料（在医学模拟人进行操作） 。
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参考答案
参考解析
【分析题】
材料：
班主任李老师总是板着一副面孔对待她的学生，学生有点怕她。她要求学生不要讲脏话，不要随地丢垃圾，要与同学和谐相处……可是李老师却常常在学生反映问题时，以冰冷的面孔对学生吼出“闭嘴”“事多”等；学生的作业凌乱、有错题时，她会将错题页撕掉，随手揉成纸团摔在地上……班级课堂纪律涣散，同学关系也不融洽，为改善这种情况李老师没少费力气，也没少用各种惩罚手段，但是班上同学的关系依旧紧张，班级气氛依旧死气沉沉，爆粗口的大有人在，纸屑杂物随处可见……李老师很郁闷。
问题：
(2)如果你是李老师，你会如何应对班级管理中已经出现的问题？（8分）
【分析题】
女性，22岁 。突发剧烈头痛、呕吐1小时 。
患者1小时前午饭后坐在沙发上看电视时突感枕顶部剧烈牵拉样疼痛，伴恶心、呕吐、面色苍白、全身冷汗，呕吐呈喷射性 。家属急送急诊室 。既往体健，无头痛史，无烟酒嗜好，无遗传病家族史 。
查体： 36 .3℃，P 86次／分，R 18次／分，BP 120/90mmHg 。双肺呼吸音清晰，未闻及干、湿啰音 。心界不大，心率86次／分，律齐，未闻及杂音 。腹部平软，肝脾肋下未触及 。神经系统：嗜睡，言语微弱，查体欠配合 。双侧瞳孔等大等圆，对光反射存在，四肢肌力5级，肌张力正常，双侧跟腱反射、膝反射正常引出，双侧Babinski征阴性 。颈项强直，双侧Kernig征阳性 。
急诊头颅CT检查见下图（图2-11-3）：显示环池高密度影 。
要求：根据以上病历摘要，请写出初步诊断及诊断依据（两个以上诊断，应分别写出各自诊断依据，未分别列出扣分），鉴别诊断，进一步检查与治疗原则 。
患者1小时前午饭后坐在沙发上看电视时突感枕顶部剧烈牵拉样疼痛，伴恶心、呕吐、面色苍白、全身冷汗，呕吐呈喷射性 。家属急送急诊室 。既往体健，无头痛史，无烟酒嗜好，无遗传病家族史 。
查体： 36 .3℃，P 86次／分，R 18次／分，BP 120/90mmHg 。双肺呼吸音清晰，未闻及干、湿啰音 。心界不大，心率86次／分，律齐，未闻及杂音 。腹部平软，肝脾肋下未触及 。神经系统：嗜睡，言语微弱，查体欠配合 。双侧瞳孔等大等圆，对光反射存在，四肢肌力5级，肌张力正常，双侧跟腱反射、膝反射正常引出，双侧Babinski征阴性 。颈项强直，双侧Kernig征阳性 。
急诊头颅CT检查见下图（图2-11-3）：显示环池高密度影 。
要求：根据以上病历摘要，请写出初步诊断及诊断依据（两个以上诊断，应分别写出各自诊断依据，未分别列出扣分），鉴别诊断，进一步检查与治疗原则 。
