延安新华广播电台（暨南大学；郑州大学；四川大学；人大）
【分析题】
【病例摘要】李某，男，78岁，已婚，农民，于2011年11月12日9时就诊 。
患者6时晨起突发头晕，右侧肢体乏力，言语不清，神志恍惚来院诊治，平车送入病房 。现症见：右侧肢体无力，伴有讲话吐字不清，口舌歪斜，神志恍惚，喉中痰鸣，伴腹胀，大便干燥3天未行 。自发病以来，精神欠佳，今晨未进饮食，大便干燥，小便正常 。既往无结核、肝炎、肾病史，无药物过敏史 。既往高血压病史3年 。入院查体：T36 .0℃，P84/min，R20/min，BP170/80mmHg 。舌质暗红，苔黄腻，脉弦滑 。颈软 。两肺呼吸音清，心界不大，心率84/min，心律齐，心音无增强或减弱，各瓣膜听诊区耒闻及杂音 。神经系统检查：神志恍惚，精神疲乏，查体不合作，理解力、定向力、记忆力检查欠合作，言语含糊不清，右侧鼻唇沟变浅，口角左歪，伸舌不合作 。右侧肢体肌张力明显下降，肌力0级；共济检查欠合作；双侧躯体深浅感觉检查欠合作；四肢腱反射正常存在，右侧巴氏征阳性 。头颅CT检查示：左侧丘脑及侧脑室旁脑出血，血肿约16ml，血肿破入左侧脑室 。血尿便常规正常，空腹血糖5 .6mmol/L，心电图正常 。
【答题要求】根据给出的病例资料，按住院病历的书写格式完成书面辨证施治
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参考答案
参考解析
【分析题】
患者，男性，30岁 。发热、乏力、消瘦1年 。
患者1年来无明显诱因发热，多呈低热，体温波动在37 .2~38 .5℃ 。伴乏力、全身不适、厌食 。大便每天2~3次，稀便，无脓血，无腹痛 。逐渐消瘦，1年来体重减轻10kg 。曾到医院拍摄胸片、化验血尿粪常规未见异常 。间断给予"抗炎、补液"治疗，病情不见好转 。否认肝炎、肺结核等病史，无药物过敏史 。有冶游史 。
查体：T37 .9℃，P80次／分，R15次／分，BP110/80mmHg 。神志清楚，精神萎靡，消瘦 。左颈部和右侧腹股沟淋巴结肿大，大小约2cm×2cm, 。心肺无异常发现 。腹部平软，无压痛反跳痛，未触及肿块，肝肋下2cm,无移动性浊音，肠鸣音正常，双下肢不肿 。
辅助检查：血Hb120g/L，WBC5 .0×10
/L 。血清抗HIV阳性 。
要求：根据以上病历摘要，请写出初步诊断、诊断依据（如有两个以上诊断，应分别写出各自诊断依据，未分别写出扣分）、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则 。
患者1年来无明显诱因发热，多呈低热，体温波动在37 .2~38 .5℃ 。伴乏力、全身不适、厌食 。大便每天2~3次，稀便，无脓血，无腹痛 。逐渐消瘦，1年来体重减轻10kg 。曾到医院拍摄胸片、化验血尿粪常规未见异常 。间断给予"抗炎、补液"治疗，病情不见好转 。否认肝炎、肺结核等病史，无药物过敏史 。有冶游史 。
查体：T37 .9℃，P80次／分，R15次／分，BP110/80mmHg 。神志清楚，精神萎靡，消瘦 。左颈部和右侧腹股沟淋巴结肿大，大小约2cm×2cm, 。心肺无异常发现 。腹部平软，无压痛反跳痛，未触及肿块，肝肋下2cm,无移动性浊音，肠鸣音正常，双下肢不肿 。
辅助检查：血Hb120g/L，WBC5 .0×10
/L 。血清抗HIV阳性 。要求：根据以上病历摘要，请写出初步诊断、诊断依据（如有两个以上诊断，应分别写出各自诊断依据，未分别写出扣分）、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则 。
【分析题】
为了进一步促进纳税人和税务工作者之间的关系，增进交流，税务机关要面向群众举办税务开放日活动。如果你是组织者，请拟定三个有趣味性的活动主题，并就其中一个具体谈谈你会如何开展。
