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患者女，50岁。餐后突发上腹痛8小时，伴寒战、高热。查体：体温40℃，脉搏120次／分，呼吸26次／分，血压90/60mmHg，精神萎靡，烦躁不安，皮肤巩膜黄染，右上腹肌紧张，可扪及胀大的胆囊，触痛明显，肝区明显叩击痛。白细胞计数21×10/L。该病人最可能的诊断是

患者女，50岁。餐后突发上腹痛8小时，伴寒战、高热。查体：体温40℃，脉搏120次／分，呼吸26次／分，血压90/60mmHg，精神萎靡，烦躁不安，皮肤巩膜黄染，右上腹肌紧张，可扪及胀大的胆囊，触痛明显，肝区明显叩击痛。白细胞计数21×10/L。下列检查方法应首选

患者女，50岁。餐后突发上腹痛8小时，伴寒战、高热。查体：体温40℃，脉搏120次／分，呼吸26次／分，血压90/60mmHg，精神萎靡，烦躁不安，皮肤巩膜黄染，右上腹肌紧张，可扪及胀大的胆囊，触痛明显，肝区明显叩击痛。白细胞计数21×10/L。首选的治疗方法是

诊断胆道蛔虫病的主要依据是

胆囊动脉多源于

急性胆囊炎术中发现胆囊内有多发绿豆大小结石，宜采用

临床诊断急性胆囊炎最主要的根据是

胆囊结石反复诱发急性胆囊炎最可靠的治疗是

患者女，60岁。诊断为急性胆囊炎，经非手术治疗已5天，目前仍疼痛加剧，伴高热，右上腹广泛压痛，腹肌紧张反跳痛，肠音减弱，体温39℃，白细胞18×10/L，应作

Charcot三联征间歇发作最大的可能是

患者女，35岁。右上腹痛2天，伴恶心呕吐，今起疼痛阵发性加剧，伴畏寒发热，体检，T38℃，巩膜无黄染，右上腹有压痛，诊断首先考虑

下列选项不是胆囊结石的临床表现的是

治疗胆囊结石，方法正确又效果确切的是

患者男，15岁。突发心窝部阵发性钻顶样疼痛6小时，疼痛时大汗淋漓，辗转不安，痛止时又平息如常。体检：剑突偏右方有深部压痛，无腹肌紧张及反跳痛，为明确诊断应采用简单安全的方法是

(2013)原发性肝癌肝内播散最主要的途径是

原发性肝癌主要应鉴别的疾病是

治疗肝癌的首选方法是

患者男，40岁。3天前体检时B超发现右肝内一肿物，直径3cm。血AFP500μg/L。其最有效的处理方法是

患者男，30岁。肝区钝痛、低热、乏力3个月，有血吸虫疫水接触史，偶饮酒。查体：肝肋下2cm.质硬。HBsAg(+),ALT60U,A／G=3.1／3.0,AFP先后检测2次，结果分别为200μg／L和400μg／L。诊断首先应考虑

中等大小（4～6cm直径）的细菌性肝脓肿的主要治疗措施是

下列检查可为鉴别细菌性肝脓肿及阿米巴肝脓肿提供重要依据的是

细菌性肝脓肿的首选检查方法是

肝性脑病前期最突出的表现是

肝性脑病的诱因有以下几项，除外

肝性脑病时中枢神经系统的多巴胺合成减少，故应给予

肝硬化上消化道出血后，为预防肝性脑病的发生最需采取的措施为

诊断肝性脑病最有意义的体征是

门静脉高压症时受影响最早的侧支血管为

对肝性脑病患者的饮食治疗不恰当的是

门静脉高压症合并食管静脉曲张手术治疗最主要的目的是

患者男，45岁。反复肝功能异常多年，尿少、双下肢水肿2年，加重2周。口服呋塞米20mg，3次／日，尿量由500ml／d增至3500m/d。1天来昏睡，呼之有反应。患者意识障碍最可能的原因是

门静脉高压症的治疗，错误的是

患者男，50岁。肝炎肝硬化10年。门腔静脉分流术后3年。睡眠倒错、计算能力下降2天，该患者不宜进食的食物种类是

，肝硬化门静脉高压诊断具有特征性意义的表现是

患者男，54岁。昏迷6小时，轻度黄疸，口有腥臭味，双侧肢体肌张力对称性增高，瞳孔等大。尿蛋白及尿糖均阴性，A/G=25/35.最有可能的诊断是

肝硬化门脉高压患者，出现全血细胞减少最主要的原因是

患者男,40岁。患肝硬化腹水半年，大量利尿后意识不清一天住院，查血钾2.3mmol／L,血钠135mmoI/L,血氯化物102mmol/L,血氨140mmol／L。治疗最好选下列药物中的

患者男，45岁。2小时前突然呕鲜血约1000ml来院.3年前诊断为慢性乙型肝炎。查体：贫血貌，BP90/60mmHg，P120次／分，肝肋下未触及，脾肋下3cm。血红蛋白60g/L，红细胞2.6×10/L，血小板60×10/L。最有效的紧急止血措施是

患者女，39岁。呕吐、腹泻2天，烦躁不安半天急诊入院。查体：BP120/80mmHg，神志恍惚，巩膜中度黄染，颈部可见数枚蜘蛛痣。心肺未见异常，腹软，肝肋下未触及，脾肋下3cm。双上肢散在出血点，Hb90g/L，WBC2.22×10/L，血糖7.0mmol/L，尿糖(+)，尿酮（-），尿镜检（-）。最可能的诊断是

患者男，50岁。患肝硬化腹水9年。1个月来腹部明显膨胀，尿量400～500ml/d。3天来发热，体温38℃左右，全腹痛。下列体征中对病情判断最有意义的是

患者女，39岁。呕吐、腹泻2天，烦躁不安半天急诊入院。查体：BP120/80mmHg，神志恍惚，巩膜中度黄染，颈部可见数枚蜘蛛痣。心肺未见异常，腹软，肝肋下未触及，脾肋下3cm。双上肢散在出血点，Hb90g/L，WBC2.22×10/L，血糖7.0mmol/L，尿糖(+)，尿酮（-），尿镜检（-）。对确诊最有价值的辅助检查是

患者女，55岁。发现肝硬化已10年。4天前与朋友聚餐时出现呕血，鲜红色，量约1000ml。患者出现头晕、心慌、出冷汗等。经输血、补液和应用止血药物治疗后病情好转，血压和心率恢复正常。1天前起出现睡眠障碍，并出现幻听和言语不清。化验检查示：血氨130μtg/dl，血糖5.6mmol／L，尿素氮7.2mmol／L。患者近一天出现的情况最可能的诊断是

患者女，39岁。呕吐、腹泻2天，烦躁不安半天急诊入院。查体：BP120/80mmHg，神志恍惚，巩膜中度黄染，颈部可见数枚蜘蛛痣。心肺未见异常，腹软，肝肋下未触及，脾肋下3cm。双上肢散在出血点，Hb90g/L，WBC2.22×10/L，血糖7.0mmol/L，尿糖(+)，尿酮（-），尿镜检（-）。对此患者的治疗，下列各项中不正确的是

患者女，55岁。发现肝硬化已10年。4天前与朋友聚餐时出现呕血，鲜红色，量约1000ml。患者出现头晕、心慌、出冷汗等。经输血、补液和应用止血药物治疗后病情好转，血压和心率恢复正常。1天前起出现睡眠障碍，并出现幻听和言语不清。化验检查示：血氨130μtg/dl，血糖5.6mmol／L，尿素氮7.2mmol／L。首先考虑的治疗方案是

患者女，55岁。发现肝硬化已10年。4天前与朋友聚餐时出现呕血，鲜红色，量约1000ml。患者出现头晕、心慌、出冷汗等。经输血、补液和应用止血药物治疗后病情好转，血压和心率恢复正常。1天前起出现睡眠障碍，并出现幻听和言语不清。化验检查示：血氨130μtg/dl，血糖5.6mmol／L，尿素氮7.2mmol／L。消化道出血的原因最可能是

患者女，55岁。发现肝硬化已10年。4天前与朋友聚餐时出现呕血，鲜红色，量约1000ml。患者出现头晕、心慌、出冷汗等。经输血、补液和应用止血药物治疗后病情好转，血压和心率恢复正常。1天前起出现睡眠障碍，并出现幻听和言语不清。化验检查示：血氨130μtg/dl，血糖5.6mmol／L，尿素氮7.2mmol／L。为明确出血原因，待病情稳定后，最好行下列哪项检查

肝硬化腹水少尿时首选的利尿剂是

在我国，引起肝硬化的主要病因是

肝硬化患者肝功能减退的临床表现不包括

肝硬化常见的并发症是

对肝硬化有确诊价值的是

肝硬化时下列临床表现中与内分泌失调有关的是

患者女，65岁。肝硬化10年，查体有少量腹水，如患者应用利尿剂，首选的是

患者男，45岁。疲乏，贫血4个月入院。既往有乙型肝炎病史10年。查体：睑结膜略苍白，腹软，可见腹壁静脉曲张，肝肋下未触及，脾脏肿大，移动性浊音阳性。血小板50×10／L。血小板减少最可能的原因是

患者男,52岁。乏力、腹胀1年，加重伴腹痛2天。慢性乙型肝炎病史12年。查体：T38.8℃，前胸可见数个蜘蛛痣，腹部饱满，全腹弥漫压痛及反跳痛，移动性浊音阳性。最可能的诊断是

患者男，65岁。有饮酒史25年，每天饮半斤白酒。3年来间断上腹隐痛，腹胀乏力，大便不成形，双下肢水肿，B超示：肝脏回声不均匀增强，脾大，少量腹水。该患者最可能的诊断是

患者男，65岁。有饮酒史25年，每天饮半斤白酒。3年来间断上腹隐痛，腹胀乏力，大便不成形，双下肢水肿，B超示：肝脏回声不均匀增强，脾大，少量腹水。为明确诊断，最有价值的检查方法是

患者男，65岁。有饮酒史25年，每天饮半斤白酒。3年来间断上腹隐痛，腹胀乏力，大便不成形，双下肢水肿，B超示：肝脏回声不均匀增强，脾大，少量腹水。患者呕血500ml后出现昏迷，最可能的并发症是

患者女，50岁。腹胀、腹部持续性隐痛、发热1周，"肝炎"史10年，近3年来乏力、食欲缺乏，面色晦暗，间断性齿龈出血。查体：腹部膨隆，无肌紧张，全腹压痛及反跳痛，肝未触及，脾肋下4cm，移动性浊音阳性。最可能的诊断是

患者女，50岁。腹胀、腹部持续性隐痛、发热1周，"肝炎"史10年，近3年来乏力、食欲缺乏，面色晦暗，间断性齿龈出血。查体：腹部膨隆，无肌紧张，全腹压痛及反跳痛，肝未触及，脾肋下4cm，移动性浊音阳性。为明确诊断，最有价值的检查是

患者男，51岁。肝硬化患者，有腹水。不规律服用利尿剂进行治疗，两天来出现嗜睡的症状。体检：轻度黄疸，测血钠120mmol／L，血钾2.6mmol／L，氯化物92mmol／L，BUNlOmmol/L，血pH7.5。患者肝昏迷的诱因是

患者男，51岁。肝硬化患者，有腹水。不规律服用利尿剂进行治疗，两天来出现嗜睡的症状。体检：轻度黄疸，测血钠120mmol／L，血钾2.6mmol／L，氯化物92mmol／L，BUNlOmmol/L，血pH7.5。此时最好的治疗是静脉滴注

空腹痛常见于

胃癌致幽门梗阻最突出的临床表现为

患者男，51岁。肝硬化患者，有腹水。不规律服用利尿剂进行治疗，两天来出现嗜睡的症状。体检：轻度黄疸，测血钠120mmol／L，血钾2.6mmol／L，氯化物92mmol／L，BUNlOmmol/L，血pH7.5。下列哪项体征对该例诊断有特征性意义

×线钡餐检查发现胃溃疡，下列哪种情况有恶变可能

在下列疾病中，使胃癌发病率增高的是

下列哪种药物抑制胃酸分泌效果最佳

胃癌的治疗原则

十二指肠球部前壁穿孔的临床表现不包括下列选项中的

胃癌的好发部位

下列部位的溃疡应特别注意Zollinger-Ellison综合征的可能性的是

胃癌患者应考虑发生了远处转移是因为具临床表现出现了

与幽门螺杆菌感染密切相关的疾病是

胃癌最主要的转移途径是

降低胃内酸度作用最强的药物是

患者男，60岁。反复上腹痛3年，疼痛节律不明显，食欲差，体重下降。突发呕血3次，约1000ml，经积极治疗24小时，出血仍不止。血压为90/50mmHg，下列方法治疗适宜的是

有关胃良性溃疡和恶性溃疡的鉴别中，正确的是

胃大部切除术后病人，进食后20分钟，出现心悸、乏力、出汗、头晕

患者女，44岁。上腹灼痛3个月，柏油样便2日，为了确诊，首选

患者男，46岁。有上腹隐痛不适伴嗳气反酸3年余，加重3个月。行上消化道气钡双重造影检查，其结果见胃黏膜紊乱，有大小不一的龛影，周围皱襞中断，胃壁僵硬、蠕动减弱。该患者最可能的诊断是

患者女，66岁。反复上腹痛10年余，加重4个月，伴乏力。查体：结膜苍白，上腹部轻压痛。下列检查中，对明确诊断及指导治疗最有价值的是

患者女，55岁。间断上腹部不适2年。经检查诊断为"慢性胃炎并幽门螺杆菌感染"。医师建议其服用奥美拉唑20mg、阿莫西林1.Omg，克拉霉素0.5mg，均每日2次。上述药物的服用疗程应为

患者男，35岁。晚餐进食较多，餐后突然上腹刀割样疼痛，迅速波及全腹，不敢直立行走，2小时后急诊求治。查体：痛苦面容，腹式呼吸消失，腹膜刺激征(+)，肝浊音界消失，肠鸣音消失。该患者最有可能的诊断是

患者男，53岁。胃溃疡病史7年，近半月来症状加重，1小时前突发穿孔，且全腹症状逐渐加重，最佳治疗方法是

患者男，49岁，胃溃疡病史12年。近3个月上腹痛变为无规律，伴食欲减退。胃肠钡餐检查：胃窦部可见2.5～3.4cm龛影，边缘不齐。粪便隐血检查多次阳性。最有可能的诊断是

患者女，32岁。阵发性上腹痛2年，夜间加重，疼痛有季节性，冬季明显，有反酸，为进一步确诊，首选的检查方法是

患者男，28岁。空腹突发上腹剧痛4小时，随即出现右下腹痛。查体：上腹及右下腹压痛明显，轻度腹肌紧张，肝浊音界消失，肠鸣音消失。血常规：白细胞及中性粒细胞均升高。该病人最可能的诊断是

患者男，28岁。空腹突发上腹剧痛4小时，随即出现右下腹痛。查体：上腹及右下腹压痛明显，轻度腹肌紧张，肝浊音界消失，肠鸣音消失。血常规：白细胞及中性粒细胞均升高。为明确诊断，最好的检查方法是

患者男，38岁。腹痛、反酸9年。1周来症状加重，并出现夜间痛，进食能部分缓解。诊断首先考虑

患者男，38岁。腹痛、反酸9年。1周来症状加重，并出现夜间痛，进食能部分缓解。最有助于明确诊断的检查是

患者男，38岁。腹痛、反酸9年。1周来症状加重，并出现夜间痛，进食能部分缓解。最佳的治疗方案是

患者男，49岁。胃溃疡病史12年，近3个月上腹痛无规律，食欲减退，粪便隐血检查多次阳性。3个月前行全麻外科手术，术后出现腹胀、呕吐等胃肠症状。最有可能的诊断为

患者男，49岁。胃溃疡病史12年，近3个月上腹痛无规律，食欲减退，粪便隐血检查多次阳性。3个月前行全麻外科手术，术后出现腹胀、呕吐等胃肠症状。治疗上应用最少见的方法是

患者男，49岁。胃溃疡病史12年，近3个月上腹痛无规律，食欲减退，粪便隐血检查多次阳性。3个月前行全麻外科手术，术后出现腹胀、呕吐等胃肠症状。若经上述处理后出现板状腹，全腹压痛、反跳痛等症状，则诊断为

饭后2小时上腹痛伴反酸，见于

判断慢性胃炎有无活动的病理学依据是

确诊慢性胃炎的主要依据是

慢性活动性胃炎的治疗应特别注意采用

患者男，54岁。间断性上腹部不适4年，餐后加重，嗳气，增大组胺试验BAO为零，MAO为5mmol／h（正常17～23mmol/h），胃腔pH为4.5，最大可能疾病是