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女，56岁。反复尿频、尿急伴腰痛3年，夜尿增多1年，查体：BP155/80mmHg，双肾区无叩击痛，尿常规：蛋白微量，尿沉渣镜检RBC10～15/HP，WBC30～35/HP，Scr76μmol/L，尿渗透压342mOsm/kg·H2O。B超：左肾8.3cm×4.9cm，最可能的诊断是（）。

关于慢性肾盂肾炎的临床表现，错误的是

男，41岁。腰痛、尿频、尿急，血压21.3/13.3kPa（160/100mmHg），尿蛋白（﹢），沉渣；红细胞8~10个/HP，白细胞15~20个HP。肾盂造影示右肾缩小，肾盏扩张，最可能的诊断是

男，32岁。上腹部被挤压2小时，上腹部痛、恶心、腹胀，为排除胰腺损伤，最有价值的检查为

女，34岁。被车撞伤1小时入院。查体：骨盆挤压和分离试验阳性，下腹部压痛、腹肌紧张。为了排除腹内脏器损伤，最简单可靠的检查是

脾破裂

男，32岁，汽车撞伤左季肋区5小时，无尿，神志模糊送来急诊室。急诊查体：体温37.5℃，血压60/40mmHg，脉搏细弱，全腹压痛，无反跳痛。首选的治疗措施是

男，32岁，汽车撞伤左季肋区5小时，无尿，神志模糊送来急诊室。急诊查体：体温37.5℃，血压60/40mmHg，脉搏细弱，全腹压痛，无反跳痛。首先考虑的诊断是

男，37岁。方向盘挤压上腹部6小时，上腹、腰部、左肩疼痛，持续性，伴恶心、呕吐。查体：体温38.4℃，BP90/60mmHg，P110次/分，上腹肌紧张，有压痛，轻度反跳痛，移动性浊音（-），肠鸣音正常。实验室检查：白细胞18.4×109/L，中性89%，淋巴细胞11%。对诊断实质性脏器损伤帮助最大的检查项目是

男，37岁。方向盘挤压上腹部6小时，上腹、腰部、左肩疼痛，持续性，伴恶心、呕吐。查体：体温38.4℃，BP90/60mmHg，P110次/分，上腹肌紧张，有压痛，轻度反跳痛，移动性浊音（-），肠鸣音正常。实验室检查：白细胞18.4×109/L，中性89%，淋巴细胞11%。排除空腔脏器损伤的主要方法是

男，37岁。方向盘挤压上腹部6小时，上腹、腰部、左肩疼痛，持续性，伴恶心、呕吐。查体：体温38.4℃，BP90/60mmHg，P110次/分，上腹肌紧张，有压痛，轻度反跳痛，移动性浊音（-），肠鸣音正常。实验室检查：白细胞18.4×109/L，中性89%，淋巴细胞11%。该病最可能的主要损伤是

男，37岁。方向盘挤压上腹部6小时，上腹、腰部、左肩疼痛，持续性，伴恶心、呕吐。查体：体温38.4℃，BP90/60mmHg，P110次/分，上腹肌紧张，有压痛，轻度反跳痛，移动性浊音（-），肠鸣音正常。实验室检查：白细胞18.4×109/L，中性89%，淋巴细胞11%。如果是胰腺损伤，术中还需特别注意检查的脏器是

男，37岁。方向盘挤压上腹部6小时，上腹、腰部、左肩疼痛，持续性，伴恶心、呕吐。查体：体温38.4℃，BP90/60mmHg，P110次/分，上腹肌紧张，有压痛，轻度反跳痛，移动性浊音（-），肠鸣音正常。实验室检查：白细胞18.4×109/L，中性89%，淋巴细胞11%。如果当时处理不当，远期的并发症可能是

因腹部闭合性损伤行剖腹探查手术时，应首先探查的器官是

患者外伤后突然上腹疼痛，2小时后疼痛加剧，疼痛主要位于右上腹，且有对应部位背部疼痛，曾有血性呕吐物。X线检查见腹膜后有气体。应考虑诊断

患者，男，28岁。2天前右胸被自行车把撞伤，X线片见：右第9、10肋骨骨折，余未见异常。今日上午下楼梯突然腹痛，面色苍白，急送医院。查BP60/30mmHg，P145次/分，弥漫性腹膜炎，腹穿抽出1ml不凝血。诊断为

腹部闭合性损伤患者伴休克，腹腔穿刺抽出不凝固血液。尚未手术前应采用的最主要治疗措施是

腹部闭合性损伤患者伴休克，腹腔穿刺抽出不凝固血液。应采取的治疗原则是

男，37岁。车祸致方向盘挤压上腹部6小时，上腹、腰背部、左肩部持续性疼痛，伴恶心呕吐。查体：体温38.4℃，呼吸28次/分，脉搏120次/分，血压90/60mmHg，腹胀，上腹肌紧张，有压痛和反跳痛，移动性浊音（-），肠鸣音减弱。实验室检查：白细胞16.8×10/L，中性粒细胞92%，淋巴细胞8%。对帮助判断腹腔内脏有无损伤最有价值的检查项目是

男，37岁。车祸致方向盘挤压上腹部6小时，上腹、腰背部、左肩部持续性疼痛，伴恶心呕吐。查体：体温38.4℃，呼吸28次/分，脉搏120次/分，血压90/60mmHg，腹胀，上腹肌紧张，有压痛和反跳痛，移动性浊音（-），肠鸣音减弱。实验室检查：白细胞16.8×10/L，中性粒细胞92%，淋巴细胞8%。如果手术探查中发现胰腺损伤，此时还应特别注意检查的脏器是

男，37岁。车祸致方向盘挤压上腹部6小时，上腹、腰背部、左肩部持续性疼痛，伴恶心呕吐。查体：体温38.4℃，呼吸28次/分，脉搏120次/分，血压90/60mmHg，腹胀，上腹肌紧张，有压痛和反跳痛，移动性浊音（-），肠鸣音减弱。实验室检查：白细胞16.8×10/L，中性粒细胞92%，淋巴细胞8%。如果处理不当，远期的并发症最可能的是

腹部闭合性损伤患者，腹部X线平片发现腹膜后积气，最可能的损伤部位是

确诊腹腔内脏损伤，最有价值的方法是

患者，男，26岁。因车祸2小时就诊，诊断为脾破裂，腹腔大量积血。就诊时血压100/60mmHg，心率110次/分。经输血、输液共2000ml后测血压90/50mmHg，心率130次/分。除继续输血外，最佳的治疗方法是

患者，男，26岁。第7、8肋骨闭合性骨折，出现脾破裂。查体：脉搏105次/分，血压80/55mmHg，血红蛋白85g/L 。最恰当的治疗是

男，33岁。右上腹外伤2小时。查体：P120次/分，R28次/分，BP90/60mmHg 。全腹有压痛、反跳痛，以右上腹为著，移动性浊音(+) 。最有意义的辅助检查是

对疑有腹腔内空腔脏器破裂的腹部闭合性损伤患者，在观察期内处理错误的是

男，18岁。练双杠时撞击上腹部，突发腹痛4小时。疼痛加重，伴背部疼痛、恶心、呕吐，呕吐物中有胃液和胆汁。既往有胆囊炎病史。腹部X线平片检查：横结肠肝曲胀气，腹膜后有气体征象。粪隐血（-）。最可能的诊断是

男，26岁。因腹部外伤急诊入院，行剖腹探查，见肝右叶8cm长裂口，较深，有不易控制的动脉性出血。术中最有效的止血方法是

脾破裂术前最重要的治疗措施是

十二指肠降段腹膜后部分外伤性破裂，典型临床表现是

男，35岁。左上腹被拖拉机撞伤后钝痛1天，突发左上腹剧痛3小时。查体：P140次/分，BP60/45mmHg，面色苍白，四肢厥冷，上腹中部压痛，肌紧张，腹部叩诊移动性浊音(+)，腹腔穿刺抽出不凝固血液。最可能的诊断是

男，42岁。腹部撞伤3小时，持续性腹痛，未排尿。查体：T37 .5℃，P110次／分，BP90／60mmHg，腹式呼吸受限，腹稍胀，全腹肌紧张，压痛(+)，腹部移动性浊音(+)，肠鸣音消失。实验室检查：Hb100g／L，WBC12×109／L 。最佳治疗方案是

关于结肠损伤的描述，不正确的是

女，34岁。车祸致伤。查体：骨盆挤压和分离试验阳性，下腹部压痛、腹肌紧张。对腹腔脏器损伤诊断最有价值的检查方法是

腹部损伤有腹内脏器损伤时，诊断性腹腔穿刺阳性率至少可达

腹部闭合性损伤导致下列某一部位破裂时，出现腹膜炎症状最晚的是

男，41岁，刀刺伤右上腹1小时来诊，腹腔穿刺抽出不凝血，急诊手术探查，正确的腹腔探查顺序是首先探查

女，30岁。车祸撞伤右上腹40分钟。查体：P118次/分，BP90/60mmHg，痛苦貌，腹肌紧张，以右上腹为甚，有压痛、反跳痛，右下腹穿刺抽出含胆汁的血液，术前处理最重要的环节是

男，32岁，右腰部外伤伴血尿3小时，经保守治疗后血尿消失，但血压持续下降达80／45mmHg，血红蛋白及血细胞比容继续降低，右腰部出现肿块，下一步最重要的治疗措施是：

对腹膜刺激最轻的是

上腹部汽车撞伤4小时，患者面色苍白，四肢厥冷，脉搏140次／分，血压60／40mmHg，全腹轻度压痛，肌紧张及反跳痛，首先考虑为

有关脾破裂以下哪项是不正确的

男，35岁。左上腹被拖拉机撞伤后钝痛1天，突发左上方剧痛3小时。查体：P140次/分，BP60/40mmHg，面色苍白，四肢厥冷，上腹中度压痛，肌紧张，腹部移动性浊音阳性，腹腔抽出不凝血，最可能的诊断是

男，21岁。左腰部被刺后伤口持续溢出淡红色液体。查体：血压95/70mmHg，脉搏110次/分。左上腹有压痛，无肌紧张及反跳痛。处理原则应

男，21岁。左腰部被刺后伤口持续溢出淡红色液体。查体：血压95/70mmHg，脉搏110次/分。左上腹有压痛，无肌紧张及反跳痛。诊断首先应考虑

结肠破裂的表现是（）

小肠破裂的表现是（）

男，40岁。被车撞伤2小时入院。查体：骨盆挤压和分离试验阳性，下腹部压痛、腹肌紧张。为了排除腹内脏器损伤，最简单可靠的检查是（）

腹部损伤时做诊断性腹腔穿刺，抽出不凝固血液，最可能的诊断为

破裂后液体进入腹腔引起腹膜刺激征最严重的腹部实质脏器是

男，45岁。腹部撞伤后腹痛2小时，呈持续性，伴恶心，无呕吐，腹痛范围迅速扩大。查体：P126次/分，BP146/90mmHg，全腹肌紧张，压痛和反跳痛阳性，肠鸣音消失。准备剖腹探查。手术治疗的原则不包括（）。

男，28岁。右上腹撞伤后腹痛2小时，查体：P140次/分，R24次/分，BP80/40mmHg，神智清，面色苍白，双肺呼吸音清，腹部膨隆，腹式呼吸减弱，全腹压痛，以右上腹为著，伴反跳痛，肝区叩诊（+），诊断为（）。

结肠破裂（）。

胰腺损伤时，下列表述正确的是

以下关于腹部闭合性损伤导致肠损伤的描述，错误的是（）。

男，45岁。8个月前骑电动车时摔倒，腹部被车把撞伤并疼痛，经治疗后缓解，6个月前觉上腹部逐渐隆起，伴上腹饱胀，近日来常恶心、呕吐。查体：上腹部可触及直径约10cm包块，无肌紧张、压痛、反跳痛。该患者最可能的诊断是（）。

男，45岁。8个月前骑电动车时摔倒，腹部被车把撞伤并疼痛，经治疗后缓解，6个月前觉上腹部逐渐隆起，伴上腹饱胀，近日来常恶心、呕吐。查体：上腹部可触及直径约10cm包块，无肌紧张、压痛、反跳痛。该患者最合适的手术方式是（）。

男，45岁。8个月前骑电动车时摔倒，腹部被车把撞伤并疼痛，经治疗后缓解，6个月前觉上腹部逐渐隆起，伴上腹饱胀，近日来常恶心、呕吐。查体：上腹部可触及直径约10cm包块，无肌紧张、压痛、反跳痛。目前该患者首选的检查是（）。

男，25岁。晨起觉脐周疼痛，伴恶心，午后觉右下腹明显疼痛，不能忍受。查体：T38.0℃，BP110/81mmHg，右下腹肌紧张、压痛、反跳痛阳性。该患者行手术治疗，手术后6小时两次出现腹痛，烦躁焦虑。查体：P110次/分，BP80/60mmHg，面色苍白，皮肤湿冷，腹稍胀，全腹压痛，轻度肌紧张，肠鸣音减弱。最有可能的术后并发症是（）。

男，40岁。于3天前发生车祸被撞伤左上腹，现左上腹持续性疼痛3小时。查体：P140次/分，BP60/45mmHg，面色苍白，四肢厥冷，双肺呼吸音清，心率140次/分，上腹中度压痛，肌紧张，移动性浊音（﹢）。腹腔穿刺抽出不凝血。该患者最主要的治疗措施是（）。

男，40岁。于3天前发生车祸被撞伤左上腹，现左上腹持续性疼痛3小时。查体：P140次/分，BP60/45mmHg，面色苍白，四肢厥冷，双肺呼吸音清，心率140次/分，上腹中度压痛，肌紧张，移动性浊音（﹢）。腹腔穿刺抽出不凝血。最可能的诊断是（）。

回肠小穿孔早期查无腹膜刺激症状，原因为

乙状结肠破裂，立位腹部X线平片，下列部位出现半月形气影，哪个正确

腹部闭合性损伤病人，腹部X线平片发现腹膜后积气，最可能的损伤部位是

嵌顿疝内容物是小肠憩室称为

多见于中年女性的是

多见于儿童及青壮年的是

多见于老年人的是

患儿男，6个月。出生不久哭闹时右阴囊有一包块，平卧安静时包块明显缩小或消失。2小时前因哭闹包块掉出伴呕奶，不停哭闹，精神萎靡，右阴囊可见一似梨状包块。最有诊断价值的检查方法是

患儿男，6个月。出生不久哭闹时右阴囊有一包块，平卧安静时包块明显缩小或消失。2小时前因哭闹包块掉出伴呕奶，不停哭闹，精神萎靡，右阴囊可见一似梨状包块。最可能诊断是

患儿男，6个月。出生不久哭闹时右阴囊有一包块，平卧安静时包块明显缩小或消失。2小时前因哭闹包块掉出伴呕奶，不停哭闹，精神萎靡，右阴囊可见一似梨状包块。本例最有效的治疗措施是

鉴别腹股沟斜疝或直疝最有意义的体征是

嵌顿疝与绞窄疝的鉴别要点是

鉴别腹股沟斜疝与直疝最有价值的临床特点是

腹外疝最易发生嵌顿的是

绞窄性腹股沟斜疝在行肠切除吻合术后应行

行滑动性斜疝修补术时，应特别注意切开疝囊，因为易误伤

难复性疝不易回纳的内容物最多见的是

患者，男，74岁，左腹股沟可复性包块10年，不能回纳8小时，以左腹股沟斜疝嵌顿急诊手术，术中见部分嵌顿小肠肠管色暗，无蠕动。行部分肠切除，此时不宜行疝修补术的理由是

腹股沟斜疝与直疝最有意义的鉴别点是

嵌顿性疝和绞窄性疝的主要区别是

患者男，65岁。右腹股沟可复性球形包块3年。查体：站立时右耻骨结节外上方可见一球形包块，未进入阴囊，平卧时可自行回纳，压迫腹股沟韧带中点上方2cm处，站立时包块复出。应诊断为

患者男，70岁。右腹股沟区可复性肿块4年，不能还纳8小时，伴腹痛。诊断右腹股沟斜疝嵌顿，急诊手术发现嵌顿段小肠色暗，无蠕动，行部分肠切除。此时如果在高位结扎疝囊的同时行疝修补术，易导致修补失败，其主要原因是

男性，59岁，左侧腹股沟突出半球形包块，不降入阴囊，咳嗽冲击试验阴性，易还纳，应诊断为

男性，55岁，因右腹股沟斜疝行手术治疗。术中发现疝囊壁的一部分由盲肠组成，此时的诊断为

绞窄性疝为

难复性疝为

易复性疝为

疝内容物不能回纳或不能完全回纳，但未引起严重症状

嵌顿疝未及时解除导致疝内容物动脉血流减少，最后导致完全阻断

男性，74岁，右侧腹股沟区可复性肿块8年。查体：病人直立时，在腹股沟内侧端、耻骨结节上外方有一4cm×4cm半球形肿物，未进入阴囊，平卧后自行消失。该病人最可能的诊断是

疝内容物强行进入疝囊，而疝囊颈弹性收缩，将疝内容物卡住

男性，74岁，右侧腹股沟区可复性肿块8年。查体：病人直立时，在腹股沟内侧端、耻骨结节上外方有一4cm×4cm半球形肿物，未进入阴囊，平卧后自行消失。该病人最有效的治疗方法是

男性，74岁，右侧腹股沟区可复性肿块8年。查体：病人直立时，在腹股沟内侧端、耻骨结节上外方有一4cm×4cm半球形肿物，未进入阴囊，平卧后自行消失。疝手术患者入院时血压150/90mmHg，针对此血压值正确的处理是

下列哪项不是股疝的常见特点

腹股沟管内环体表投影的部位应在

直疝三角的三边是

鉴别腹股沟斜疝或直疝最有意义的体征是

患者，男，33岁。左腹股沟肿块10年，站立时明显，平卧后消失，有时可降入阴囊，可还纳。查体：左腹股沟肿块，手拳大小还纳腹腔，外环容3指，压迫内环后肿块不再出现。该患者最佳手术方式为